Kā iziet alerģijas testus?

Alerģiju ārstēšana var būt efektīva tikai tad, ja alerģis, kas izraisa imūnās atbildes reakciju, tiek noteikts savlaicīgi. Lai veiktu analīzi par alerģiju, ir jāatklāj agresīvas organisma reakcijas izraisītāji, kas var reaģēt uz šādām alergēnu grupām: 

• Mājsaimniecība - vilna, blaugznas un dzīvnieku produkti (siekalu, urīnu), sadzīves putekļi.
• Barojošs - olbaltumvielu govs piens, citrusaugļi, rieksti, jūras veltes, olas, šokolāde, ogas, dārzeņi un sarkanās krāsas augļi un tā tālāk.
• Dārzeņi - augu un koku putekšņi.
• Zāles - zāles (visbiežāk antibiotikas).
• Rūpnieciski - līme, sadzīves ķīmija, krāsas, smaržas.
• Kukaiņi - mazuļi, bitēm, odi.
• Vīrusu - dažādu slimību, baktēriju, vīrusu, sēņu patogēni.

Jāatzīmē, ka, nosakot galveno antigēnu vai haptenu, pastāv objektīvas grūtības, kas saistītas ar faktu, ka pēdējo desmit gadu laikā vienkomponentu alerģija praktiski nav atrasta, daudz biežāk tiek diagnosticēta šķērsgriezuma slimība. Tāpēc, lai veiktu testus alerģijas nozīmē veikt visu kompleksu pārbaudes, palīdzot identificēt visbīstamāko alerģisko vielu.

[1], [2], [3]

Kā ir iespējams nodot analīzes par alerģiju?

Jebkura medicīniskā apskate sākas ar anamnēzes savākšanu, proti, sūdzībām, slimības pazīmēm un simptomiem, tās attīstības specifiskumu, iedzimtību un apstākļiem, kādos alerģija izpaužas īpaši intensīvi. Alerģiska pacienta testēšanas metodes var iedalīt divās kategorijās: 

• In vivo - ar tiešu līdzdalību pats pacienta procesā (ādas testi, provokācijas).
• In vitro nepieciešams tikai asins serums.

Tad tiek sniegtas analīzes, kuras var veikt ar šādām metodēm: 

1. Skarifikācijas ādas testi.
2. Specifisko imūnglobulīnu, Ig Ig antivielu identifikācija. 
3. Provokācijas, provokatīvie testi.
4. Eliminācija tests.

Ādas skarifikācijas testi.

Pētījums tiek veikts, izmantojot skarifikāciju (skrāpējumus) vai izmantojot pīķu testēšanu (dūriens), un tā mērķis ir identificēt alergēnu grupu, kas izraisa tipiskus alerģiskus simptomus. Šīs metodes tiek uzskatītas par nesāpīgām un tiek veiktas uz ādas diles rajonā. Ādas zona tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, uz tā tiek ielects alergēns. Ja ieteicams pārsniegt alerģijas testus ar skarifikācijas metodi, tad skarifikators tieši saskaras ar ādu ar alergēniem. Ja tiek noteikts maksimuma tests, ar pilienu ar mazu injekciju veic sterilu vienreizējas lietošanas adatu. Abas metodes ir absolūti bezdzīvas, jo tās uzņem tikai virspusēju ādas bojājumu. Parasti vienu reizi ņem ne vairāk kā 15 paraugus. Ķermeņa reakcija pēc 15 vai 20 minūtēm izpaužas kā neliela lokalizēta tūska un apsārtums. Ir arī pilnīgi neagresīvs metode - lietojums (plākstera tests), kad uz pilēm ar alergēnu tiek piestiprināts īpašs plāksteris, plāksteris ir pievienots ādai. Ādas reakcija nieze, sastrēgums, pietūkums norāda pozitīvu atbildi uz iesniegto alergēnu. Visām šīm metodēm ir kontrindikācijas: •

• Bērni līdz 5 gadu vecumam.
• Ja ir norādīta anafilaktiska šoka anamnēze.
• Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
• Vecums pēc 60 gadiem.
• Hormonāla terapija.
• Slimību saasināšanās - alerģiska, kuņģa-zarnu trakta, kardioloģiska, nervu un citu.

Antivielu noteikšana IgE un IgG4 vai specifisku imūnglobulīnu kvantitatīvs noteikšana

Šī metode (in vitro) tiek uzskatīta par ļoti jutīgu un nosaka visu patieso izaicinošo alergēnu grupu. Fakts ir tāds, ka sākotnēji asinīs ir neliels daudzums Ig E ar alerģijām ar tūlītēju reakciju, šī summa ievērojami pārsniedz normas robežas. Veids, kā identificēt specifiskas antivielas, visbiežāk palīdz identificēt pārtikas alergēnus, kas papildina diagnozes informāciju, kas iegūta ar provokatīvām vai ādas metodēm. Metode ir ļoti ērta, jo ir iespējams veikt alerģiju testus gan alerģiskas reakcijas saasināšanās laikā, gan citas slimības saasināšanās gadījumā. Turklāt imūnglobulīnu definīcija nav kontrindicēta grūtniecēm, vecākiem pacientiem un bērniem. Analīze prasa asinis no vēnas 3 stundas pēc ēšanas.

Arī RAST metode, radioalergosorbenta tests, ir efektīva, kas nosaka IgE līmeni, kad tiek ieviesti specifiski trigeri - alergēni. RAST metode ir laba, jo tā rezultātus neietekmē zāļu terapija, tai skaitā antihistamīni, un tā ir piemērota pat mazu bērnu pārbaudei.

Metode RIST (radioimmunosorbējošais papīra indikators). Šī metode ir efektīva alerģiska rinīta, bronhiālās astmas, sinusīta un bronhīta gadījumā. RIST sniedz pietiekami informatīvu un precīzu priekšstatu par IgE un IgG antivielu līmeni.

[4], [5], [6],

Provokatīvās metodes

Provokatīvās pārbaudes ir nepieciešamas gadījumos, kad ādas testu un IgE līmeņi nesniedz precīzu diagnostikas attēlu, un ārsts šaubās par patieso slimības izraisītāju. Provokcijas tiek veiktas tikai slimnīcās stingrā medicīniskā uzraudzībā. Metode ietver neliela daudzuma alergēna ievadīšanu sublingvāli (zem mēles), deguna (deguna pusē), retāk tieši bronhos. Alergēnas mijiedarbība ar ķermeni aizņem zināmu laiku, pēc tam novērtē simptomatoloģiju, tas ir, reakciju. Protams, alerģiskie simptomi var izpausties diezgan intensīvi, tādēļ provokācijas ir noteiktas pavisam reti un saskaņā ar stingrām medicīniskām norādēm.

Eliminācija testi.

Tā notiek, ka alerģiska reakcija notiek periodiski, bet biežāk organismam ir īpašība pastāvīgi reaģēt uz noteiktu stimulu. Izmetināšanas (eliminācijas) metode nosaka provokatīvo vielu. Labs piemērs ir eliminācijas diēta, kad "aizdomīgus" produktus pakāpeniski izņem no alerģijas slimnieku devas, tiek novērots pacienta stāvoklis, tiek novērtēta simptomatoloģija. Parasti pēc pāris nedēļām ar pareizu "uzmini" un alergēnu izslēgšanu pastāv ievērojams atvieglojums un alerģiskas reakcijas samazināšanās.

Arī tam, ka alerģijas slimniekiem ir jāpārbauda alerģiju, ir labs instruments, lai uzraudzītu valsts veic "dienasgrāmata alerģija", kas apraksta visus gadījumus, atbildes uz dažādiem stimuliem, laiks un intensitāte simptomiem.

[7]