Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūtas sāpes vēzē ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 19.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Katru gadu tiek atzīmēta aizvien lielāka interese par akūtas sāpes vēža ārstēšanā, kas ietver arī pēcoperācijas sāpju sindromu. Tas ir saistīts ar jauniem fundamentāliem pētījumiem fizioloģijas un farmakoloģijas jomā. Iekšzemes un ārzemju literatūrā šim jautājumam tiek pievērsta liela uzmanība, un, pēc vadošo ekspertu domām, akūtu vēža sāpju farmakoterapija ir jāuzskata par neatkarīgu virzienu anestēzijā un reanimācijā.
Īpaša uzmanība ir pelnījusi akūtu sāpju ārstēšanos vēža gadījumā, un tas ir saistīts ar daudziem faktoriem. Pašlaik lielākajā daļā gadījumu, izmantojot kombinētu vai integrēta ārstēšana ļaundabīgo audzēju, jo vairāk nekā puse pacientu atzina onkoloģiskiem iestādēm ir lokāli progresējošu procesu, kura iznākums ir audzējiem ārpus primārā bojājums, reģionālo limfmezglu vai ingrowth audzēja stāšanās apkārtējo orgānu un audumi.
Tas viss nozīmē nepieciešamību pēc iepriekšējas operatīvās staru terapijas vai ķīmijterapijas ārstēšanas un dažos gadījumos to kombinācijām. Tomēr tas ir labi zināms, ka iepriekš minētās metodes ārstēšanas var izraisīt blakusparādības, piemēram, radiācijas un toksisku reakciju resorbtīvas endotoxemia, kuras smaguma pakāpe atkarīga no ķīmijterapijas, apstarošanas zonai un individuālajām īpašībām pacientam.
Mūsdienu attīstības līmenis anesthesiology un reanimācijas var ievērojami samazināt kontrindikācijas ķirurģiskas ārstēšanas, tad pacientiem ar kopējo audzēja procesu un sindromu vēža intoksikācijas (ar visu veikto klīnisko un laboratorijas izpausmēm), kas iepriekš uzskatīta nelietojamas, neskatoties uz marķētas izmaiņām homeostāzes un smagu vienlaicīgas un konkurē slimības . Pēdējos gados, ar masveida audzēja procesi arvien veic maksimāli "debulking", lai novērstu lielāko daļu audzēja audos, dekompresijas par orgānu, audu un lielo asinsvadu, lai radītu nosacījumus paliatīvās pēcoperācijas staru vai narkotiku terapiju un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Literatūrā liecina, ka pat tad, ja pirmformas audzēja pacientiem ar vēzi, ko raksturo asinsreces traucējumi, hemorheology, antioksidantu aizsardzību, imunoloģisku parametru, nemaz nerunājot par biežāk procesus. Tādēļ saskaņā ar vadošajiem ekspertiem ir nepieciešams izmantot maigu, patogēniski pamatotu pieeju anestēzijas metožu un komponentu izvēlei OPS ārstēšanai vēža slimniekiem. Šī stratēģija ir īpaši svarīga kopīgajām audzēju procesiem sakarā ar augsto varbūtību recidīva slimības vai turpmākas attīstības procesa pēc kāda laika, un tādējādi, nepieciešamība turpmākai ārstēšanai, izmantojot pretsāpju opiātus.