Ahileja cīpslas tendinīts

Ahileja cīpslas tendenīts ir Achila cīpslas iekaisums.

Pastāv trīs šīs slimības formas:

1. Peritendinīts ir iekaisuma process, kas notiek audos, kas ap Ahileja cīpslu, kas tiek apvienots ar deģeneratīviem cīpslas procesiem vai bez tiem.
2. Tendonīts ir iekaisuma process Achilles cīpslā, kas izraisa tā deģenerāciju. Tajā pašā laikā netraucē apkārtējo audu funkcionēšanu.
3. Entezopātija ir Ahileja cīpslas iekaisuma process, kurai pievienota tās deģenerācija, kas notiek cīpslas locītavas zonā ar kauliem. Šajā gadījumā ir iespējama kalcifikācijas parādīšanās un pagrieziena formas veidošanās.

Visi trīs iepriekšminētie Ahileja cīpslas tendonītu veidi ir saistīti un var iekļūt viens otram. Katra tipa tendinīta sākuma posmā nepieciešama līdzīga sākotnējā ārstēšana.

[1], [2], [3]

Aiksē cīpslas tendonītu cēloņi

Achilles cīpslas tendonītu cēloņi ir šādi:

1. Galvenais aktivējošais faktors - Achilles cīpslas iekaisuma procesi - ir gastrocnemius muskuļu nepārtraukta pārslodze. Tā rezultātā muskuļs attīstās hroniska spriedze un saīsina muskuļu. Tas noved pie tā, ka Ahileja cīpslas piedzīvo pastāvīgu spriedzi, nespēj atpūsties. Ja cilvēks, kamēr jūs nevarat pārtraukt pastāvīgu fizisko aktivitāti vai fizisko darbu, tas noved pie tā, ka Achilles cīpslas attīstās tendinīts.
2. Cilvēkiem no četrdesmit sešdesmit gadiem, pēc viņa ilgstošas kājas, ko parasti neuzskata, ir Achilles cīpslas tendinīts. Šāda notikumu attīstība var novest pie ilgstošas darbības vai kājām, kas jādara pēc pastāvīga hipodinamiskā dzīvesveida. Sedentārā dzīve noved pie cīpslas izturības rašanās, kā arī potīšu locītavas kustības samazināšanās. Šīs nosacījumu kopas dēļ Ahileja cīpsla ir bojāta un rodas tendinīts.
3. Profesionālie sportisti nopelna tendilītu Ahileja cīpslu dēļ trenēšanas režīma pārkāpuma, ilgstošu un smagu kravu bez iepriekšējas apmācības, kā arī kāju muskuļu pārslodzes dēļ.

[4],

Simptomi Achilles cīpsta tendinīts

Simptomi Achilles cīpsts tendinīts ir šādi:

1. Sāpīgu sajūtu parādīšanās Ahileja cīpslas rajonā.
2. Emisijas klātbūtne, kas atrodas virs Ahileja cīpslas piestiprinājuma divus līdz sešus centimetrus.
3. Sāpju iestāšanās pēc kājas slodzes. Jāatzīmē, ka pēdējās slimības periodos sāpes parādās kājas laikā.
4. Acilās cīpslas palpācijas maiguma parādīšanās.
5. Sāpju parādīšanās Ahileja cīpslas piestiprināšanas vietā, nospiežot to
6. Enthesopātijas izskats, tas ir, Achilles cīpslas apgabala maigums, ja slims cilvēks guļ nostājā, kas atrodas mugurā ar izstieptiem kājiņiem.
7. Nepilnīga pēdas no aizmugures rašanās ar Ahileja cīpslas spriedzi.

Ačeļa cīpslas tendonīta diagnoze

Tandinītu diagnostika Achila cīpsla ir sadalīta vairākos posmos.

• Diagnostikas procedūra sākas ar anamnēzes apkopošanu un pacienta sūdzību noklausīšanos. Visbiežāk pacienti to sūdzībās apraksta pastāvīgi pieaugošas sāpju sajūtas divus līdz sešus centimetrus virs Ahileja cīpslas piestiprināšanas pie kaula. Šajā gadījumā kopā ar sāpēm visbiežāk pietūkst savienojuma zona.

Sākotnējā slimības stadijā sāpes rodas pēc kājas slodzes. Bet ar slimības progresēšanu sāpes rodas arī saražoto slodžu laikā.

Entezopātiju, kā sava veida tendonītu, raksturo arī sāpīgas sajūtas naktī, kas rodas, ja pacients atrodas mugurā, paplašinot kājas.

• Nākamais diagnozes solis ir pacienta fiziska pārbaude. Pirmkārt, ārsts var atšķirt kādu tendinītu, nosakot sāpju sākuma zonu. Ar peritendinītu audos vērojams iekaisuma process pa visu cīpsta garumu, un, rodot motora aktivitāti potīti, sāpju neietekmē. In tendinīts, iekaisuma process ir lokalizēts tikai nelielā apgabalā, un kustības laikā sāpju zona tiek pārvietota.

Speciālistiem, kas veic eksāmenu, ir svarīgi izslēgt Ahileja cīpslas plīsuma esamību. Šāda diagnoze tiek apstiprināta vai noraidīta Thompson pētījuma dēļ, kas tiek veikta šādi. Pacients atrodas uz vēdera, un viņa kājas ir pakārtas no galda. Speciālists izspiež gastrocnemius muskuļus, vienlaikus ievērojot pēdu zoles pietūkumu. Gadījumā, ja pēda var saliekties, Thomson pētījums tiek uzskatīts par negatīvu un nav cīpslu plīsuma. Ja tas nav iespējams saliekt vienīgais no kāju ārsts diagnosticē klātbūtni uz Ahileja cīpslas plīsums, vai vietā pievienojot to muskuļa, vai jebkurā vietā visā tās garumā.

• Diagnostikas beigu posms ir radiācijas pārbaude vai rentgena staru izmeklēšana. Rentgenogramma parāda kalcinācijas zonas gar Achilles cīpslu, ko uzskata par paplašinātu ēnu no tā. Enteresopātiju raksturo arī cirkulācijas parādīšanās priekšā cīpslas piestiprināšanas punktam.
• Diagnozes pēdējā posmā, nevis (vai paralēli rentgena stariem), var veikt MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Šīs metodes izmantošana palīdz atšķirt iekaisuma procesus un deģeneratīvas izmaiņas cīpslās. Ja Achilles cīpslā ir iekaisums, daudz šķidruma ir lokalizēts, lai gan mīkstie audi, kas to ieskauj, netiek palielināti. Ja tiek novērota šāda diagnoze, tad tas raksturo akūtas slimības stadiju.

Ja ir Achilles cīpslas sabiezējums, kas tiek atklāts diagnozē, mēs varam teikt, ka viņa audus aizstāja ar rētu. Šādas izmaiņas reizēm palielina Ahileja cīpslas plīsuma risku.

[5]

Ahileja cīpslas tendonīta profilakse

Aknu cīpslas tendonītu profilakse ir šāda:

1. Cilvēkiem vidēja vecuma, no četrdesmit sešdesmit gadiem, ir jāpārdzīvo mobilais dzīvesveids ar mērenām slodzēm. Ieteicams katru dienu vingrošana, kurā ir jāiekļauj stiepšanās vingrinājumi un dažādu muskuļu grupu stiprināšana, arī teļa muskuļi.
2. Ar iespējamu ilgu fizisku piepūli un slodzi uz teļa muskuļiem (piemēram, skriešana vai pastaigas), viņiem ir jāsagatavojas. Iepriekš ir jāīsteno vingrinājumi, lai attīstītu kāju izturību, pakāpeniski palielinot slodzi. Fizisko aktivitāšu kompleksā jāiekļauj arī stiepšanās vingrinājumi.
3. Profesionāliem sportistiem, kuriem ir tendinītu risks ahīļu cīpslā, ieteicams nepārkāpj treniņu režīmu. Ir nepieciešams ražot pastāvīgas un iespējamas kravas ar lēnu pieaugumu. Piemēram, skrējējiem ir jārūpējas par pareizu ekspluatācijas tehniku un slodžu skaitu. Eksperti iesaka visiem profesionālajiem sportistiem izvairīties no pārslodzes, lai izvairītos no bojājumiem muskuļos, saitēs un cīpslās.

Aiksē cīpslas tendinīta prognoze

Ilgstoši ārstējot tendinītu, Ahileja cīpsla var pilnīgi likvidēt un atjaunot kāju funkciju. Jāatceras, ka pacientam ir radikāli jāmaina dzīvesveids, kas, pirmkārt, ir izslēgt slodzi uz viņa kāju. Jo pat parastā pastaiga var izraisīt slimības recidīvu.

Pacientiem ir jāatsakās no jebkādām profesionālas vai amatieru līmeņa sporta aktivitātēm, kā arī jāierobežo kustība cik vien iespējams. Ja jūs neuzklausāt šos ieteikumus, pacienta stāvoklis var pasliktināties tādā mērā, ka jums jāpielieto ķirurģiska ārstēšana. Bet tajā pašā laikā jāatceras, ka ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tādā veidā, kas neļauj pilnībā izmantot operēto kāju nākotnē. Visā turpmākajā dzīvē būs nepieciešams ierobežot pacienta kustību ar kāju, kas nav pilnīgas dzīves garantija.

Tādēļ ir vērts uzklausīt padomu un sākt konservatīvu ārstēšanu pēc pirmajām Achilles cīpslas tendenču pazīmēm. Un arī atstāt sportu un citu fizisku spēku, lai izvairītos no slimības progresēšanas un ķirurģiskas iejaukšanās.