Adrenalīns un norepinefrīns asinīs

References koncentrācija (norma) asins plazmā: adrenalīns - 112-658 pg / ml; norepinefrīns - mazāk nekā 10 pg / ml.

Adrenalīns ir virsnieru garozas hormons. No virsnieru medulla tas nonāk asinsritē un darbojas uz attālināto orgānu šūnām. Tās saturs asinīs ir atkarīgs no simpātiskās sistēmas toni. Efektīva hepatocītu gadījumā epinefrīns stimulē glikogēna sadalīšanos un tādējādi palielina glikozes līmeni asinīs. Ar taukaudu adrenalīns aktivizē lipāzi un TG šķelšanas procesu. Adrenalīns arī aktivizē glikogenolīzi muskuļu šūnās. Tas palielina sirdsdarbības kontrakcijas un palielina to biežumu, paaugstina asinsspiedienu galvenokārt sistoliskās sistēmas dēļ. Adrenalīns paplašina muskuļu un sirds traukus un sašaurina ādas, gļotādu un vēdera dobuma orgānu traukus. Viņam ir liela loma ķermeņa reakcijā uz stresa situācijām. Šīs ietekmes dēļ ACTH ražošana palielinās, un līdz ar to arī kortikosteroīdiem. Tas palielina vairogdziedzera jutīgumu pret TSH iedarbību. Adrenalīna koncentrācija asinīs raksturo simpātiskās nervu sistēmas humorālo daļu.

Atšķirībā no adrenalīna, norepinefrīns ieplūst asins plazmā galvenokārt no simpatētiskajiem nervu galiem (lielāko daļu no tā atkal absorbē neironi un 10-20% nonāk asinīs). Tikai ļoti neliela daļa asiņu norepinefrīna veido virsnieru medulla. Norepinefrīna darbība ir saistīta ar dominējošo ietekmi uz alfa adrenerģiskiem receptoriem, bet adrenalīns darbojas ar alfa un beta adrenerģiskiem receptoriem. Norepinefrīna koncentrācija asinīs raksturo neironu aktivitāti simpatīta nervu sistēmā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Adrenalīna un noradrenalīna definīcija

Epinefrīna un norepinefrīna definīcija klīniskajā praksē tiek izmantota galvenokārt, lai diagnosticētu feohromocitomu un diferenciāldiagnozi arteriālo hipertensiju.

Pacientiem ar feohromocitomu kateholamīnu koncentrācija asinīs palielinās par 10-100 reizēm. Nav atbilstības starp audzēja izmēriem, kateholamīnu koncentrāciju asinīs un klīnisko attēlu. Mazie audzēji var sintezē un izdala vērā asins lielu daudzumu kateholamīnu, bet lielu jaunveidojumu vielmaiņu kateholamīnu savā audos un izdalīt tikai nelielu daļu no tiem. Lielākā daļa pheochromocitomas izdala norepinefrīnu asinīs vispirms. Ar hipertensiju kateholamīnu koncentrācija asinīs ir normas augšējā robeža vai palielināta par 1,5-2 reizes. Ja atpūtas kateholamīns koncentrācija plazmā ir lielāka par 2000 mg / l, ir nepieciešams, lai aizdomas klātbūtni feohromocitoma. No 550-2000 mg / l koncentrācija ir apšaubāma klātbūtni audzējs, šādos gadījumos, papildu pētījumi, it īpaši klonidinovoy paraugā. Tests ir balstīts uz klonidīna spēju samazināt simpatētiskās nervu sistēmas tonusu un tādējādi samazināt norepinefrīna koncentrāciju asinīs. Asinis tiek ņemts divreiz: tukšā dūšā un 3 stundas pēc iekšķīgas lietošanas 0,3 mg klonidīna. Pacienti ar feohromocitoma norepinefrīna koncentrāciju pēc lietot narkotikas būtiski nemainās vai samazinās līdz mazāk nekā 50% no sākotnējā, pacientiem ar hipertensiju citas izcelsmes un veseliem cilvēkiem norepinefrīna koncentrācija samazinās par vairāk nekā 50%.

Būtu jāatceras, ka virsnieru feohromocitoma asinīs palielina koncentrēšanās adrenalīna un noradrenalīna, extraadrenal feohromocitoma parasti izraisa paaugstināts norepinefrīnu atsevišķi.

Pētījums par kateholamīnu koncentrāciju asinīs un to izdalīšanos ar urīnu ir svarīgs ne tikai fohohromocitomas diagnozei, bet arī ārstēšanas efektivitātes kontrolei. Radikālā audzēja noņemšana tiek papildināta ar šo vielu izdalīšanās normalizāciju, un audzēja atkārtošanās izraisa tā atkārtotu palielināšanos.

Metode adrenalīna un norepinefrīna koncentrācijas noteikšanai asinīs jutīguma noteikšanai feohromocitomas diagnostikai ir mazāka nekā to noteikšana urīnā.