Hormoni plānojot grūtniecību

Hormonu līdzsvars sievietes ķermenī periodiski mainās, tādēļ ir ļoti svarīgi pārbaudīt hormonu asinīs plānojot grūtniecību. Galu galā, no nepieciešamā hormonu līmeņa var būt atkarīga no koncepcijas iespējām, kā arī par grūtniecības procesa normālu gaitu.

Īpaši jāpievērš uzmanība izmaiņām hormonālajā fāzē tām sievietēm, kuras iepriekš bija sasniegušas menstruāciju traucējumus, neveiksmīgas grūtniecības vai ilgu laiku pāris nevar iedomāties bērnu.

Kādi hormoni ir jāpārbauda, plānojot grūtniecību?

Kādus hormonus man vajadzētu pārbaudīt, plānojot grūtniecību? Kā tas vai tas hormons ietekmē grūtniecības iestāšanos?

Vispirms mēs uzskaitām hormonus grūtniecības plānošanā - ginekoloģijas un reproduktīvās medicīnas speciālistu ieteikto līmeni.

• Estradiols.
• Progesterons.
• FSG
• LG
• Testosterons.
• Prolaktins.
• Vairogdziedzera hormoni.
• DHEA-S

Sievietēm pēc 30 gadu vecuma grūtniecības plānošanas laikā var piešķirt arī AMG analīzi.

Hormonu saraksts grūtniecības plānošanā

Apsveriet, kādi tie ir hormoni, par ko viņi atbild, un kāpēc mums jāzina par to daudzumu.

Estradiols - šī hormona daudzums sievietes ķermenī ir nestabils un atkarīgs no mēneša fāzes. Estradiols tiek sintezēts taukaudos, kā arī olnīcās un folikulās citu hormonu ietekmē - LH un FSH. Estradiola ietekmē implantācijai ir sagatavota dzemdes dobuma forma, radot dabisku endometrija slāņa augšanu. Visbiežāk estradiola asins tiek ņemts 2-5 vai cikla 21-22 dienās. Analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā, priekšpusdienā jūs nevarat ēst taukus pārtikas produktus, paņemt alkoholu, smēķēt un iesaistīties smagā fiziskā darbā.

Progesterons - šo hormonu sintezē olnīcas un mazākā daudzumā virsnieru dziedzeri. Grūtniecēm, progesterons sintezē placentu. Tas palīdz implantēt olu, aktivizē dzemdi grūtniecības laikā, aizsargā to no pārmērīgas kontrakcijas aktivitātes, kas veicina augļa saglabāšanos dzemdē. Hormona analīze tiek veikta ovulācijas laikā (aptuveni 14. Dienā), kā arī pēc 22 dienām, atkarībā no mēneša cikla ilguma. Venozas asinis analīzei ņem no rīta pirms ēdienreizes.

Foliklu stimulējošais hormons (FSH) - aktivizē folikulu attīstību un estrogēnu veidošanos organismā. Normālais šā hormona līmenis veicina ovulāciju. Asinis pētījumiem tiek ievadīts 2-5 vai 20-21 dienas ikmēneša ciklam tukšā dūšā.

Luteinizējošais hormons (LH) - kopā ar folikulstimulējošo hormonu piedalās folikulu augšanā, ovulācijā, olnīcu dzeltenajā ķermenī. Hormona maksimums tiek novērots ovulācijas laikā, bet grūtniecības laikā LH līmenis samazinās. LH analīze parasti tiek noteikta kopā ar FSH, jo vienam hormonam bez cita nav norādījumu. Daudz svarīgāk ir noteikt abu hormonu attiecības kvalitāti. Mēs runājam par hormonālo parametru normām zemāk.

Testosterons - pamatoti tiek uzskatīts par vīriešu dzimuma hormonu, lai gan tas ir izveidojies sievietei, olnīcās un virsnieru dziedzeros. Augsts hormona līmenis var traucēt ovulācijas procesu un provocēt aborts jau agrīnā stadijā. Vislielākais hormona daudzums organismā veidojas luteālās fāzes laikā un ovulācijas periodā.

Prolaktins ir hormons, kas sintezēts hipofīzes dziedzeros. Tas nodrošina piena dziedzeru attīstību sievietēm, aktivizē mātes piena ražošanu. Šī hormona daudzums ir cieši saistīts ar estrogēnu un vairogdziedzera hormonu daudzumu. Analīze tiek veikta no rīta pirms ēšanas. Pirms analīzes dienas nav ieteicams dzimumakts un stimulēt piena dziedzeru darbību, kā arī nevajadzētu nervozēt, jo tāpēc hormonu līmenis var būt augsts. Visbiežāk prolaktīns tiek ievadīts cikla 5.-astotajā dienā.

Vairogdziedzera hormoni - tie jālieto visiem pacientiem, kuri vēršas pie ārsta ar ikmēneša cikla pārkāpumiem, ar spontānu abortu vai neveiksmīgiem mēģinājumiem grūtniecību. Pirmkārt, mums ir nepieciešami vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) rādītāji, un pēc ārsta ieskatiem ir brīvi T4 un T3. Hormons TTG piedalās stimulējot prolaktīna, nepieciešamā grūtniecības hormona veidošanos. Vairogdziedzera darbības traucējumi var nelabvēlīgi ietekmēt ovulāciju un dzeltenās ķermeņa darbību.

DHEA-S - virsnieru hormons, androgēns, tā nosaukums ir dehidroepiandrosterona sulfāts. Pateicoties šim hormonam, grūtniece sāk placentu ražot estrogēnu. Šo hormonu analīzi bieži izmanto, lai diagnosticētu olnīcu patoloģiju. Asins serumu izņem tukšā dūšā, 24 stundas alkoholiskos dzērienus un taukus saturošus pārtikas produktus izslēdz pusotra stunda pirms pētījuma, kurā jūs nevarat smēķēt un izmantot fizisko slodzi.

Anti-Muller hormona (AMG) līmenis tiek pārbaudīts galvenokārt sievietēm, kuras plāno grūtniecību pēc 30 gadiem. Kā zināms, sieviešu olnīcas nevar uz nenoteiktu laiku ražot folikulus, un agrāk vai vēlāk to rezerve paliek zema, sieviete nevar pašam iestāties grūtniecību. Tātad AMG daudzums nosaka olnīcu olnīcu rezervi, tas ir, norāda uz iespējamo folikulāru nobriešanu un ovulācijas sākumu, kā arī norāda uz agrīnas menopauzes iespējamību.

Hormonu norma grūtniecības plānošanā

Estradiols (E2):

• folikulārajā fāzē - 12,5-166,0 pg / ml;
• ovulācijas fāzē - 85,8-498,0 pg / ml;
• luteālās fāzē - 43,8-211,0 pg / ml;
• menopauzes periods - līdz 54,7 pg / ml.

Progesterons:

• folikulārajā fāzē - 0,2-1,5 ng / ml;
• ovulācijas fāzē - 0,8-3,0 ng / ml;
• luteāla fāzē - 1,7-27,0 ng / ml;
• menopauzes periods ir 0,1-0,8 ng / ml.

Folikulus stimulējošais hormons:

• folikulārajā fāzē - 3,5-12,5 mIU / ml;
• ovulācijas fāzē - 4,7-21,5 mIU / ml;
• žokļa fāzē - 1,7-7,7 mIU / ml;
• menopauzes periodā - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteinizējošais hormons:

• folikulārajā fāzē - 2,4-12,6 mIU / ml;
• ovulācijas fāzē - 14,0-95,6 mIU / ml;
• žokļa fāzē - 1,0-11,4 mIU / ml;
• menopauzes periodā - 7,7-58,5 mIU / ml.

Lai noteiktu FSH / LH attiecību, FSH indekss jāsadala ar LH indeksu. Rezultāta vērtībai ir jāatbilst:

• 12 mēnešus pēc pubertātes - no 1 līdz 1,5;
• 2 gadi pēc pubertātes un pirms menopauzes sākuma - no 1,5 līdz 2.

Testosterons:

• folikulārajā fāzē - 0,45-3,17 pg / ml;
• žokļa fāzē - 0,46-2,48 pg / ml;
• menopauzes periodā - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktins:

• sievietes pirms grūtniecības - no 4 līdz 23 ng / ml;
• sievietes grūtniecības laikā - no 34 līdz 386 ng / ml.

Vairogdziedzera stimulējošais hormons (tirotropīns, vairogdziedzera hormona TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Bezsvars no tireksīna (vairogdziedzera hormona FT4) ir 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normatīvie indikatori:

• sievietēm no 18 līdz 30 gadiem - 77,7-473,6 μg / dl;
• sievietēm no 31 līdz 50 gadiem - 55,5-425,5 μg / dl;
• sievietēm no 51 līdz 60 gadiem - 18,5-329,3 mkg / dl.

Antimulylerov hormons (AMG, MIS):

• reproduktīvā vecumā sievietēm - 1,0-2,5 ng / ml.

Atsauces vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties, tāpēc rezultātu interpretāciju un diagnozi vajadzētu veikt tikai ārstējošais ārsts.

Hormoni pirms grūtniecības plānošanas: novirzes

Pārsniedzot estradiola normu, var norādīt:

• nepārstātās folikulas esamības turpināšana;
• piedēkļu endometrioidālo cistu klātbūtne;
• Piedevu audzēja klātbūtne, kas spēj hormonus sekrē.

Estradiola normas samazināšanās:

• kad smēķē;
• lielā fiziskā slodze, kas ķermenim ir neparasta;
• ar palielinātu prolaktīna daudzumu;
• ar nepietiekamu žokļu fāzi;
• spontānas hormonālas etioloģijas abortu risks.

Progesterona normas pārsniegšana var norādīt:

• grūtniecība;
• dzemdes asiņošanas risks;
• placentas veidošanās pārkāpumi;
• virsnieru un nieru slimības;
• dzeltenā ķermeņa masas veidošanos.

Progesterona samazinājums:

• anovulācijas cikls;
• dzeltenā ķermeņa funkcionalitātes traucējumi;
• hronisks iekaisums piedēkļņos.

FSH un LH attiecības pārkāpšana var izpausties kā nepietiekama hipofīzes funkcija, hipotireoze, amenorejas sindroms vai nieru mazspēja.

Testosterona līmeņa paaugstināšanās var būt zīme:

• virsnieru dziedzeru funkcijas nostiprināšana;
• piedēkļu audzēji;
• iedzimta predispozīcija.

Zemas testosterona vērtības var runāt par šādām situācijām:

• endometriozes klātbūtne;
• palielināts estrogēnu saturs;
• dzemdes fibroīdu vai krūts audzēju attīstība;
• osteoporoze.

Šādās patoloģijās var novērot paaugstinātu prolaktīna līmeni:

• hipofīzes audzējs;
• samazināta vairogdziedzera funkcija (hipotireoze);
• policistiskā adnexa;
• anoreksija;
• aknu un nieru slimības.

Zems prolaktīna līmenis ir pelnījis uzmanību tikai tad, ja tā indikatori samazinās pret citu hormonu (piemēram, vairogdziedzera hormonu) fona. Tas var norādīt uz hipofīzes sistēmas slimību.

Vairogdziedzera stimulējošo hormonu var palielināt:

• ar nieru mazspēju;
• ar audzējiem;
• ar dažām psihes slimībām.

Tiretropīna samazināšanās var liecināt par:

• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• trakta hipofīze.

Paaugstināts tiroksīna daudzums norāda uz hipertiroīdisma klātbūtni, bet pazemināts - par hipotireozi.

Augsts DHEA-S daudzums norāda uz palielinātu androgēnu veidošanos virsnieru dziedzera pārtraukuma dēļ: tas var radīt nespēju panest grūtniecību.

Pazemināts antimulylerovogo hormons norāda:

• par menopauzes sākumu;
• samazināta olnīcu rezerve;
• o olnīcu izsmelšana;
• par aptaukošanos.

Var novērot palielinātu AMG daudzumu:

• ar anovulātisku neauglību;
• polikvīda olnīcās;
• ar piedēkļu audzējiem;
• pie LH receptoru pārkāpumiem.

Sievietes, kas plāno veselīgu grūtniecību, lai veiktu asins analīzi, jau 3 - 6 mēnešus pirms iespējamā koncepcijas mēģinājuma.

Hormonu testu iecelšana un novērtēšana var būt tikai kvalificēts ārsts, ginekologs vai reproduktologs. Grūtniecības plānošanā hormonu nodošana ir iespējama praktiski visās mūsdienu klīnikās un laboratorijās.