Kafija un migrēna ir sarežģītas attiecības

Kafijai un migrēnai var būt sarežģītas attiecības, un dažiem cilvēkiem kofeīns var ietekmēt migrēnas simptomus. Šeit ir daži kofeīna un migrēnas attiecību aspekti:

1. Kofeīns kā migrēnas provokators: liela daudzuma kofeīna patēriņš var būt saistīts ar migrēnas galvassāpēm. Dažiem cilvēkiem migrēnas var izraisīt dilatācija un sekojoša asinsvadu sašaurināšanās galvā, un kofeīns var ietekmēt asinsvadu tonusu. Tā rezultātā migrēnas simptomi var rasties, ja tiek patērēts liels daudzums kofeīna.
2. Kofeīns kā migrēnas medikaments: dažiem cilvēkiem kofeīns var palīdzēt pārvaldīt migrēnu. Kofeīns bieži tiek iekļauts daudzos migrēnas medikamentos, jo tas var palīdzēt citu zāļu komponentu absorbcijai un samazināt ar migrēnu saistīto vazodilatāciju. Tomēr ilgstošs un pārmērīgs kofeīna patēriņš nākotnē var izraisīt migrēnas simptomu toleranci un pasliktināšanos.
3. Kofeīna izņemšana un migrēna: ja kofeīns rada atkarību un regulāri patērē lielas devas, kofeīna atcelšana var izraisīt abstinences simptomus, kas var ietvert galvassāpes un citus simptomus, ieskaitot migrēnu. Tas var radīt atkarības sajūtu no kofeīna.
4. Individuālā jutība: ir svarīgi atzīmēt, ka reakciju uz kofeīnu un tā ietekmi uz migrēnu var individualizēt. Kofeīna daudzums, kas izraisa blakusparādības, var mainīties un ir atkarīgs no cilvēka svara un dzimuma, hipertensijas un aknu slimības klātbūtnes, kā arī metabolisma indukcijas un citohroma P-450 kavēšanas..

Tā kā kofeīna struktūra ir līdzīga adenozīnam, tā darbojas caur neselektīvu antagonismu līdz adenozīnam A1 un A2A receptoriem, izraisot to kavēšanu. Svarīgi ir tas, ka adenozīns ir neironu aktivitātes inhibitors nervu sistēmā; Ir ziņots, ka tā receptori ir iesaistīti antinocicepsijā, un to uzlabošana var izraisīt uzbudinājumu, koncentrāciju un modrību. Tomēr kofeīns neietekmē dopamīna izdalīšanos, un tāpēc tam nav vardarbības iespējamības. Cilvēkiem pēc perorālās ievadīšanas kofeīns tiek ātri un pilnībā absorbēts (maksimālais t 30-120 minūtes) un brīvi iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Lai arī galvenā kafijas sastāvdaļa ir kofeīns, jāatzīmē, ka tas ir sarežģīts dzēriens, kas satur vairāk nekā 1000 savienojumus, no kuriem lielākā daļa vēl nav identificēti. [2]

Kā kofeīns ietekmē smadzeņu asinsvadus?

Tiek ziņots, ka mērens ikdienas kofeīna patēriņš (300–400 mg, apmēram 4-5 tases kafijas) ir drošs un nerada nekādas veselības problēmas (izņemot grūtnieces un bērnus). [3]

Kofeīna ietekme uz asins plūsmu un artērijām joprojām ir pretrunīga. No vienas puses, ir pierādījumi, ka kofeīns samazina slāpekļa oksīda ražošanu (NO, atbildīgs par asinsvadu dilatāciju) ar endotēlija šūnām, un, no otras puses, vairāki pētījumi parādīja, ka pēc kofeīna ievadīšanas nav palielinājies ražošana. [4],. [6],. Ir zināms, ka kofeīns ir adenozīna receptoru antagonists. Interesanti, ka adenozīns caur adenozīna A2A receptoru stimulē nevienu ražošanu ar turpmāku vazodilatāciju, bet, pretēji, ar adenozīna A1 receptoru, adenozīns samazina atbrīvošanu un izraisa vazokonstrikciju. Tādējādi, atkarībā no kofeīna un devas saistīšanās afinitātes, tas var izraisīt vai nu vazokonstrikciju, vai vazodilatāciju, un dažreiz tas var pat nemainīt asinsvadu funkciju, ir svarīgi atzīmēt, ka metilksantīni, piemēram, kofeīns, parasti izraisa vazodilatāciju, izņemot centrālo nervu sistēmu, kur tās palielina cerebfulāro pretestību (CVR) un samazina smadzeņu plūsmu (CBF).

Tādējādi kofeīna ietekmi uz smadzeņu asinsvadiem var būt divējāda, atkarībā no ķermeņa koncentrācijas un jutīguma:

1. Vazokonstrikcija: kofeīns var īslaicīgi sašaurināt smadzeņu asinsvadus (vazokonstrikcija) zemā koncentrācijā. Tas var samazināt asins plūsmu dažos smadzeņu traukos un, iespējams, mazināt dažus galvassāpes. Piemēram, kofeīns dažreiz tiek iekļauts migrēnas medikamentos, lai uzlabotu citu komponentu vazokonstriktoru iedarbību.
2. Asinsvadu relaksācija: lielās devās vai dažos cilvēkiem kofeīns var izraisīt asinsvadu relaksāciju smadzenēs, izraisot tos paplašināšanos (vazodilatācija). Tas var palielināt asins plūsmu smadzenēs, uzlabojot smadzeņu darbību, bet to var saistīt arī ar asinsspiediena paaugstināšanos. Arī lielākas devas var izraisīt nemieru, nervozitāti, galvassāpes, miegainību, nelabumu, bezmiegu, trīci, tahikardiju un paaugstinātu asinsspiedienu. [8]

Lielākajai daļai cilvēku mērena kofeīna uzņemšana (piemēram, kafijas tases veidā) neizraisa nopietnu ietekmi uz smadzeņu asinsvadiem un nerada sāpes galvas. Tomēr dažiem cilvēkiem lielas kofeīna devas vai jutība pret kofeīnu var izraisīt galvassāpes, piemēram, kad īsā laika posmā (kofeīna intoksikācija) tiek patērēts pārāk daudz kofeīna vai ja kofeīna lietošana tiek pamesta pēc atkarības (kofeīna izņemšanas sindroms).

Kofeīna ietekme uz sāpēm un galvassāpēm, kas nav migrēnas

Ir pierādījumi, ka kofeīns var mazināt sāpju sajūtu, rīkojoties uz adenozīna receptoriem. [9] kofeīna antinociceptīvo iedarbību var attiecināt uz ciklooksigenāzes aktivitātes, kā arī antagonisma kavēšanu ar adenozīna receptoriem. Kofeīns darbojas ne tikai ar centrālo adenozīna receptoru bloķēšanu, kas ietekmē sāpju signālu pārnešanu, bet arī bloķējot perifēro adenozīna receptorus uz maņu afferentiem. Ir pierādīts, ka 200 mg kofeīna deva var kavēt perkutāna elektriskā nerva stimulācijas pretsāpju iedarbību. [10]

Kofeīns kā migrēnas ārstēšana

Lai arī kofeīns daudzus gadus tiek izmantots migrēnām, tā efektivitāte sākotnēji tika attiecināta uz tā asinsvadu īpašībām. Tā kā kofeīns izraisa smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos, tika uzskatīts, ka ar šo mehānismu tas varētu apturēt migrēnas uzbrukumu. Tomēr vazodilatācijas loma migrēnā nav skaidra, un jaunākie pierādījumi rada šaubas par tās nepieciešamību. [11] Tagad ir zināms, ka migrēna ir neiroloģiska, nevis asinsvadu slimība, tāpēc kofeīna terapeitiskā iedarbība pārsniedz tā asinsvadu efektu. Tiek ziņots, ka adenozīns ir viens no neiromodulatoriem, kas veicina migrēnas patofizioloģiju. Pirmkārt, plazmas adenozīna līmenis palielinās migrēnas uzbrukumu laikā, un eksogēns adenozīns var izraisīt migrēnas galvassāpes. [12] Turklāt adenozīna uzņemšanas inhibitors (dipiridamols) var palielināt migrēnas uzbrukumu biežumu. Visbeidzot, tā kā kofeīns konkurē neitralizē adenozīna iedarbību, saistoties ar dažiem tiem pašiem receptoriem, tas var būt efektīvs migrēnas ārstēšanā. [13]

Kofeīns kā migrēnas sprūda

Triggers ir notikumi vai iedarbība, kas īsā laika posmā palielina uzbrukuma iespējamību. [14] 10 visbiežāk sastopamie migrēnas izraisītāji ir stress; nogurums; bads; dzirdes, vizuālas un ožas izraisītāji; hormonālie izraisītāji; gulēt; laika apstākļi; un alkohols.... [18], [19] Kafijas kā migrēnas sprūda izplatība publicētajās publikācijās svārstās no 6,3% līdz 14,5%. Turklāt kofeīna ļaunprātīga izmantošana ir viens no migrēnas hroniskuma riska faktoriem, tādējādi veicinot epizodiskās migrēnas pārveidošanu tās hroniskajā formā (kad galvassāpes saglabājas ≥ 15 dienas mēnesī - & GT; 3 mēneši). [21], [22] Svarīgi ir tas, ka kofeīna uzņemšana nebija būtiski saistīta ar medikamentu pārmērīgu lietošanu pacientiem ar hronisku migrēnu. [23] Rodas jautājums: kāds ir precīzs mehānisms, ar kuru kofeīns var izraisīt migrēnu? Pirmkārt, kofeīns izraisa magnija zudumu urīnā, iespējams, samazinot tā reabsorbciju.. [25] Dehidratācija ir viens no iespējamiem migrēnas sprūdu.. [27] Courtier et al. Saistītie nedēļas nogales migrēnas uzbrukumi ar kofeīna izņemšanu. Pētījumā pacientiem ar lielu ikdienas kofeīna daudzumu darba dienās un samazinātu vai aizkavētu kofeīna uzņemšanu brīvdienās (ilgstoša miega dēļ) bija paaugstināts nedēļas nogales galvassāpju risks. Tādējādi novērotais lielāks nedēļas nogales migrēnu biežums var būt saistīts ar kofeīna izņemšanu. [28]

Kā jūs zināt, vai kofeīns izraisa migrēnu?

Nosakot, vai kofeīns izraisa jūsu migrēnas, var būt nepieciešama zināma novērošana un pārbaude. Šeit ir dažas darbības, kas palīdzēs jums noteikt saikni starp kofeīnu un migrēnas:

1. Saglabājiet pārtikas žurnālu: sāciet turēt pārtikas žurnālu, lai ierakstītu visu, ko ēdat, ieskaitot ēdienus un dzērienus, kas satur kofeīnu. Ierakstiet arī patēriņa un migrēnas sākuma datumus un laikus. Tas palīdzēs jums izveidot savienojumu starp kofeīnu un migrēnas.
2. Ierobežojiet kofeīnu: ja jūs nolemjat pārbaudīt kofeīna ietekmi uz migrēnām, sāciet ar pakāpeniski samazināt kofeīna daudzumu..
3. Pārraugiet savu atbildi: pēc tam, kad esat ierobežojis kofeīnu uz noteiktu laiku, turpiniet ierakstīt savus simptomus pārtikas žurnālā. Skatieties, lai mainītu migrēnas biežumu un intensitāti.
4. Periodiska uzraudzība: ja pēc kofeīna uzņemšanas samazināšanas jums ir mazāk vai mazāk intensīvas migrēnas, tas var norādīt uz saikni starp kofeīnu un migrēnas. Tomēr, ja migrēnas joprojām notiek neatkarīgi no kofeīna uzņemšanas līmeņa, iespējams, ka kofeīnam nav svarīgas lomas jūsu migrēnās.
5. Konsultācija ar ārstu: Ja jums ir aizdomas, ka kofeīns var būt saistīts ar jūsu migrēnas, ieteicams to apspriest ar ārstu, īpaši ar neirologu vai migrēnas speciālistu. Ārsts var palīdzēt jums izstrādāt konkrētāku rīcības plānu un, ja nepieciešams, ieteikt alternatīvas vai ārstēšanu.

Kafijas piedevu ietekme uz migrēnu

Kafijas piedevas var ietekmēt migrēnu dažādu iemeslu dēļ, atkarībā no to saturošajām sastāvdaļām. Migrēna ir sarežģīts neiroloģisks stāvoklis, un dažādi faktori var izraisīt uzbrukumus dažādiem cilvēkiem. Šeit ir dažas no iespējamām kafijas piedevu ietekmēm uz migrēnu:

1. Kofeīns: kafija ir viens no visizplatītākajiem migrēnas izraisītājiem. Lai arī mērens kofeīna patēriņš var palīdzēt mazināt galvassāpes dažiem cilvēkiem, pārāk daudz kofeīna vai to patērēšana pārmērīgās devās var izraisīt vai pasliktināt migrēnas uzbrukumus.
2. Cukurs: Liela daudzuma cukura pievienošana kafijai var izraisīt cukura līmeni asinīs un pēc tam dramatiski pazemināties. Dažos cilvēkiem tas var būt saistīts ar migrēnas galvassāpēm.
3. Piena un piena produkti: Dažiem cilvēkiem piena un piena produkti var būt migrēnas izraisītāji. Cilvēki ar laktozes nepanesamību var būt jutīgāki pret piena piedevām.
4. Garšvielas un aromatizētāji: Dažos kafijas dzērienos var būt garšvielas un aromatizētāji, kas dažiem cilvēkiem var būt migrēnas izraisītāji. Piemēram, kanēlis, vaniļa un citi aromatizētāji var izraisīt reakciju.
5. Mākslīgās piedevas un konservanti: piedevas un konservanti, ko izmanto kafijas dzērienos, dažiem cilvēkiem var izraisīt jutīgumu un izraisīt migrēnas uzbrukumus.

Ieteikumi migrēnas pacientiem par kofeīna lietošanu

Kofeīna uzņemšana var būt sarežģīta ietekme uz migrēnu, un tā loma var atšķirties atkarībā no indivīda. Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt pārvaldīt kofeīna lietošanu migrēnas gadījumā:

1. Mērens patēriņš: ir svarīgi noskatīties patērēto kofeīna daudzumu. Mērens kofeīna patēriņš var pozitīvi ietekmēt dažus cilvēkus ar migrēnu, palīdzot samazināt vazodilatāciju un mazināt simptomus. Ieteicams patērēt ne vairāk kā 200–400 miligramus kofeīna dienā (tas ir līdzvērtīgs apmēram 1-2 tases kafijas).
2. Regulārs patēriņš: ja jūs regulāri lietojat kofeīnu, mēģiniet to darīt vienlaikus katru dienu. Tas palīdzēs izvairīties no abstinences simptomiem, kas var pasliktināt migrēnas simptomus.
3. Izvairieties no pārmērīga patēriņa: pārāk daudz kofeīna var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos un sekojošu dilatāciju, kas var būt migrēnas sprūda. Izvairieties lietot lielas kofeīna devas.
4. Uzmanies no pārtikas produktiem ar kofeīnu: kofeīns ir sastopams ne tikai kafijā, bet arī citos ēdienos, piemēram, tējā, gāzētus dzērienus, šokolādi un dažas zāles. No visiem avotiem ņemiet vērā kopējo kofeīna uzņemšanas daudzumu.
5. Pievērsiet uzmanību individuālām reakcijām: reakcijas uz kofeīnu var individualizēt. Daži cilvēki var secināt, ka kofeīns palīdz viņiem pārvaldīt migrēnas, bet citos tas var pasliktināt simptomus. Noskatieties, kā jūsu ķermenis reaģē uz kofeīnu, un attiecīgi pielāgojiet jūsu uzņemšanu.
6. Konsultējieties ar ārstu: ja jums ir biežas migrēnas un jūs apšaubāt, kā kofeīns ietekmē jūsu stāvokli, runājiet ar ārstu vai migrēnas speciālistu. Ārsts var palīdzēt jums izstrādāt personalizētu migrēnas pārvaldības plānu, ieskaitot kofeīna iekļaušanu uzturā.

Ir svarīgi atcerēties, ka katrs cilvēks ir unikāls, un tas, kas var darboties viena labā, iespējams, ne vienmēr darbojas cita labā. Novērojot un novērtējot ķermeņa reakciju uz kofeīnu, var palīdzēt jums pieņemt informētākus lēmumus par tās migrēnas patēriņu.

Pētījumi, kas pārbauda kafijas ietekmi uz migrēnu

Šajos pētījumos un pārskatos tiek apskatīta kofeīna ietekme uz migrēnu un galvassāpēm un sniedz informāciju par tā kā pretsāpju līdzekļu lomu un migrēnas sākumu. Ja jūs interesē sīkāki dati un pētījumu rezultāti, varat atsaukties uz sākotnējām avota publikācijām.

1. Pētījums: "Kofeīns kā pretsāpju palīglīdzeklis spriedzes galvassāpēs un migrēnā: Pārskats" Autori: T. E. Pringsheim, K. A. Davenport, J. E. Mackie et al Gads: 2012
2. Pētījums: "Kofeīns pacientu ar galvassāpēm pārvaldībā" Autori: Ričards B. Liptons, Valters F. Stjuarts, et al. Gads: 2008
3. Pētījums: "Kofeīna izņemšana un atkarība: Ērtības aptauja starp atkarības medicīnas ārstiem" Autori: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes et al Gads: 2013
4. Pētījums: "Kofeīns kā pretsāpju līdzeklis: darbības kofeīna mehānismu pārskats un to klīniskās sekas" Autori: Nina L. Goldstein, Jane R. Cryer Gads: 2004
5. Pētījums: "Kofeīna ietekme uz galvassāpēm pacientiem ar hronisku spriedzes tipa galvassāpēm: randomizēts kontrolēts pētījums" Autori: T. E. Pringsheim, W. Gooren, D. M. Ramadan Gads: 2014