Diēta ar nierakmeņiem: pamatprincipi

Uztura, ko uroloģi un nefrologi ievada nierakmeņi, nevar būt vienāda visiem tiem, kuri cieš no nieru akmeņu slimībām. Terapeitiskajai diētai jāatbilst akmeņu, kas veidojas nierēs, ķīmisko sastāvu.

Tātad, kāda ir nierakmeņu diēta? Un vissvarīgākais - kurš no tiem jums ir nepieciešams?

[1], [2], [3], [4], [5]

Nieru akmeņu ārstēšana ar uzturu

Kaut attīstība nefrolitiāze ( nierakmeņi ), vairāku iemeslu dēļ, mehānisms veidošanās concretions iet pasliktinātas veidošanos un apglabāšanu ķīmisko savienojumu iekļauti urīnā. Pie šiem savienojumiem pieskaitāms: nātrija un kālija sāļiem urīnskābi (urātu), kalcija un amonija sāļi skābeņskābes (oksalāti), kalcija sāls un fosforskābes (fosfātu), un kalcija sāļu ogļskābes (karbonātu).

Pamatprincipi, uz kuriem balstās nieru akmeņu ārstēšana uztura ietvaros, ir ierobežojums pārtikas uzņemšanai no ķermeņa precīzi no tām vielām, kuru vielmaiņas procesā ir novirzes no normas. Alternatīvi, kā alternatīvu, ieteicams ieviest parastā uztura produktus, kas satur vielas, kas palīdz neitralizēt akmens veidojošos faktorus.

Piemēram, pārkāpums purīnu metabolisma notiek nogulsnēšanos urīnskābes nierakmeņi, jo urīnskābe ir vielmaiņas gala produkts purīna bāzes. Man ir fermenta uricase, urīnskābe šķelšanās, tā liekās purīnu izraisa pastiprinātu saturu (vairāk nekā 70 mg / l) vai urīnskābes līmenis asinīs (hiperurikēmijas), vai nu ar urīnu (urīnskābes diatēzi vai giperurikuriya). Slikti šķīst ūdenī urīnskābe - veidā nātrija urātu kristālu - nogulsnējas locītavām (ar visiem zināmajiem podagru) un augstu urīna skābums (pH <5-5,5) - kristalizējas in nieru iegurni un urīnpūšļa.

Turklāt, nieru akmeņu uzturam jāņem vērā, ka specifetu veidošanos nosaka urīna skābums. Tādējādi oxalate akmeņi veidojas vāji skābā urīnā (pH = 5,8-6,5), un sārmains urīns (pH> 7-7,5) ir auglīga vide, kas paredzēta tikai fosforskābes sāļu kristalizācijai. Pamatojoties uz to, ieteicams lietot pārtikas produktus, kas spēj vai urīns uzsūc vai palielina skābumu.

Vispārīgie ieteikumi attiecībā uz visu veidu nierakmeņiem tiek samazināti līdz palielinātam šķidruma patēriņam: perioda laikā jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus, un pusei no šīs daudzuma jābūt ūdenim. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu ikdienas diurēzes līmeni, kas terapeitiski nepieciešams nefrolitiāzi. Un tas ir nepieciešams samazināt sāls daudzumu, lai šķidrums organismā netiktu aizkavēts.

Retinols (A vitamīns) ir atkarīgs no urīnceļu gļotādas stāvokļa, tādēļ organisma trūkums nav pieļaujams. Bet askorbīnskābei (C vitamīnam) un kalciferolam (D vitamīnam) nepieciešama piesardzība. Ascorbicum (ar pārmērīgu lietošanu) palīdz palielināt urīna skābumu, un D vitamīns aktivē kalcija reabsorbciju (atkārtotu absorbciju) zarnās un fosforā nierēs. Kaut arī attiecības starp šiem vitamīniem un nefrolitiāzes parādīšanos nav atzītas visiem speciālistiem.

Diēta ar oksalāta nierakmeņiem - oksalurija

Diēta ar oksalāts akmeņi nierēs prasa pilnīgi novērstu izmantot produktu, kurā struktūrā ir daudz skābeņskābes vai oksalātu: kartupeļi, baklažāni, tomāti, burkāni, cukini, zaļie lapu dārzeņi (spināti, skābenes, pētersīļi, selerijas), zaļa, asie pipari, ķiploki, pupiņas un sojas produkti, kā arī visu veidu rieksti.

Ko nevar lietot ar nierakmeņiem, ko izraisa oksalurija? Nacionālā vēža institūta (Amerikas Nacionālā vēža institūta) speciālisti stingri iesaka neuzkrist no griķiem, prosa, kukurūzas (kukurūzas putra) un rudzu maizes; Samaziniet garšvielu, piemēram, melnie pipari, iebiezināts ingvers, koriandrs, karijs, krustnagliņas, kanēlis, anīsa sēklas ēdieniem.

Oksalātu saturošu augļu un ogu "melnajā sarakstā" bija: āboli un bumbieri; apelsīni un mandarīni; kivi, hurma un ananāsi; aprikozes un persiki; tumši plūmes un plūmes; avenes, zemenes, sarkanās jāņogas, ērkšķogas, tumšās šķirnes vīnogas.

Daudzi no oksalāta satur kakao (un, protams, šokolādes), kafiju (ieskaitot šķīstoša), alus, melnā tēja, buljons gurniem ogu sulas - apelsīnu, vīnogu, burkānu, tomātu.

Un ko jūs varat ēst ar nierakmeņiem? Ar oksalāta akmeņiem diēta var ietvert: gaļu un bekonu; putns; zivis (izņemot sardīnēm) un jūras veltes; olas; piens un siers; makaroni, kviešu maize, rīsi, auzu pārslu, sēnes, cukurs, medus. Pieļaujamo produktu sarakstā tika atrasts kāpurs (balts, krāsains, kolrābis); gurķi un zaļie zirnīši; Redīsi un sarkanie pipari; arbūzus, melones un ķirbi; banāni un avokado; zaļās krāsas vīnogas; āboli (bez mizas) un ābolu sula. Un, protams, zaļā tēja.

Pacientiem ar oksaluriju ārsti izraksta piridoksīnu (B6 vitamīns). Turklāt, papildināt šī vitamīna piegādi palīdzēs raugs (maiznieks vai alus), zivis, liellopu gaļa un liellopu aknas, vistas un olu dzeltenumi.

[6]

Diēta ar urātu nierakmeņiem - uratūrija

Tā kā urātu akmeņu veidošanos no urīnskābes sāļiem veicina paaugstināts urīna pH līmenis, tās skābuma samazināšanās (alkalization) ir pamats uzturam ar urāta nierakmeņiem.

Lai to izdarītu, vispiemērotākais: kāposti, gurķi, tomāti, redīsi, pipari, bietes, burkāni, selerijas, aprikozes (svaigi vai kaltēti augļi), persiki, āboli, ķirši, jāņogas, ērkšķogas, vīnogas, plūmes, vīģes, arbūzs, cantaloupe . Skābuma līmeni urīnā palīdz līdzsvarot patēriņu auzu, vārīti "vienādi" kartupeļa, citrusaugļu sulas (apelsīnu, citronu), piens (svaigs neapstrādāta tikai).

Ir ļoti svarīgi zināt, ko nevar ēst ar nierakmeņiem ar uratūriju. Tā pieaugums urīnskābi provocēt acidic metabolīti šķelšanas dzīvnieku olbaltumvielas (it īpaši, sēru saturošu aminoskābes un urīnvielas), diēta būtu galvenokārt dārzeņu krējuma. Tātad jums ir jāatsakās no gaļas (īpašas sarkanas), gaļas buljoni, subprodukti, desa un konservi. Kaut arī dietologiem ir alternatīva tiem, kuri nespēj tikt galā ar šo ierobežojumu: stingri "deva" gaļas lietošanu un pavārs to saskaņā ar noteikumiem, kas samazina izdedžu daudzumu.

Pirmkārt, ikdienas gaļas daļa jānosaka pēc aprēķina - viens grams uz katru kilogramu ķermeņa svara. Otrkārt, gaļu nedrīkst sautēt, ne pagatavot vai pat cepēt, bet pagatavot. Un pēc pirmā vārīšanās ūdens iztukšošanas atkal piepilda ūdeni ar veselu sīpolu un nelielu burkānu (kas pēc ēdiena gatavošanas tiek izmests).

[7], [8], [9]

Diēta ar nieru fosfāta akmeņiem - fosfaturija

Ņemot vērā to, ka fosforskābes kalcija sāļu kristalizācija notiek ar kalcija un fosfora pārpalikumu sārmainās urīna fona dēļ, kļūst skaidrs, kāda ir nieru akmeņu diēta šajā gadījumā.

Lai samazinātu saņemšanu šādu makro-speciālistu slimnieku ēdināšanā no ASV Nacionālās Nieru fonds (turpmāk nkf) iesaka nevis patērēt: piena un piena produkti (galvenokārt siers un siera), jūras zivis un jūras produktus, griķus, miežus, auzu, olas, pupas, vīnogas un ķiplokus, baklažānus un gurķi, salātus un ķirbi. Lai absorbētu kalciju, tas traucē bietēm, skābēm, spinātiem, kā arī šokolādi.

Diēta fosfāta nierakmeņu vienlaicīgi vajadzētu nodrošināt mainīt reakciju urīna sārmainas uz skābs, kas būtu iekļautas izvēlnē: gaļas, taukiem, gaļas produktu, tauku un eļļas, pākšaugi, graudaugi, kukurūza, rīsi, rieksti un sēklas (valrieksti, sezama, zemesrieksti, saulespuķes), cukura saturs, tēja, kafija, dažādi pikanti garšvielas. Cepti ēdieni nav aizliegti.

Iekšzemes dietologi izraksta saviem pacientiem fosfaturijas diētu 14, ko lieto ar urotiāzi - ar pilnīgu uzturu un sārmu produktu ierobežošanu. Ieteicamo sarakstu (izņemot iepriekš minētos) atzīmēja zivis, pilnīgi visas labības, sēnes, ķirbi, zaļie zirnīši, skābie āboli un ogas.

Dažu ārstu ieteicamais uzturs 7 nieru akmeņiem ir paredzēts pacientiem ar hronisku nefrītu (nieru iekaisumu) vai aknu formas patoloģijas atjaunošanās periodam. Šī diēta ierobežo sāls uzņemšanu (ne vairāk kā 7 gramus dienā), un tā mērķis ir "mērena nieru funkciju kratīšana, ietekme uz augstu asinsspiedienu un pietūkumu".

[10], [11], [12], [13]

Diēta ar kalcija nierakmeņiem - hiperkalciūrija

Kalcija katijonu (Ca ²⁺ ) filtrēšanu veic nieres, bet, ja palielinās šī makroelementa saturs asinīs, tā koncentrācija paaugstinās urīnā.

Diēta ar kalcija nieru akmeņiem liecina par to, ka maksimāli samazinās pārtikas produktu daudzums, kas ir bagāts ar kalciju, un tas, jo īpaši piens un visi uz tā balstītie produkti. Turklāt ir ieteicams ierobežot gaļas patēriņu, jo dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas palielina kalcija līmeni urīnā. Bet fakts ir tas, ka gan oksalāti, gan fosfāti (kā norādīts nodaļas sākumā) ir kalcija akmeņi. Tātad gandrīz visās šķirņu nierakmeņu kalcija ir klāt, un līdz ar to profesionālajā vidē medicīnas dietoloģijas termina "uzturs ar kalcija nierakmeņu" nav kājām. Un barības uztura iecelšana nefrolitiāzes gadījumā tiek veikta, ņemot vērā Ca saturu kaulos, bet pamatprincips - ar kādām skābēm tas nonāca reakcijā. Un, tā kā lielākā daļa bioķīmiskie procesi organismā kalcija un fosfora ir iesaistīti kā kalcija fosfātu, kad kalcija akmeņi var ieteikt to pašu diētu kā fosfatūrija (sevišķi kalcija ir iekļauts lielākajā daļā pārtikas veidā kalcija fosfātu).

Nkf eksperti apgalvo, ka, lai novērstu daudzumu kalcija regulēšanu uzturā var novērst hiperkalciūrijas tikai retos gadījumos, jo organisms nav nepieciešams, nevis uztvert tik daudz kalcija. Saskaņā ar lielāko daļu ārvalstu ārstu, kalcijs, kas atrodas kalcija pārtikā, neietekmē nieru akmeņu risku. Pēc tam, kad concrements veidojas, kad kalcijs saistās ar skābēm, lietā oxaluria - ar skābeņskābi, kas ir viens no spēcīgākajiem organisko karbonskābju grupām. Tas viegli piesaista metālu katiņus, piemēram, dzelzi un magniju, nemaz nerunājot par kalciju, kas ir sārmzemju metāls.

Starp citu, ja jūs interesē uzturs ar koraļļu nieru akmeņiem, tad jums ir jāprecizē: šāda diēta nav. Koraļļu, vai drīzāk koraļļu, sauc par specifiskiem ķīmiskiem sastāviem, kam ir līdzīga jūras polipu kolonijām sazarota forma. Un akmeņu forma - kā lieki - terapeitiskā diēta neņem vērā.

Lai nieru akmeņu slimība neaizmirstu par jūsu dzīvi, jums jāuzņemas atbildība atbildīgi par to, kas ir iekļauts jūsu ikdienas uzturā. Un vienmērīgi uzturēta diēta ar nierakmeņiem ievērojami atvieglos slimības gaitu.

[14], [15], [16], [17], [18]