Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Cilts korekciju programmu uzturvērtības atbalsts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pēdējos gados pakāpeniski pieaug to cilvēku skaits, kas vēršas pie estētiskās medicīnas centru, lai atrisinātu figūras korekcijas problēmas. Un visbiežāk galvenais cēlonis izmaiņām ķermeņa kontūrās ir tāda patoloģija kā aptaukošanās. Aptaukošanos ietekmē liels skaits cilvēku visā pasaulē. Attīstītajās valstīs līdz 30% iedzīvotāju ir dažāda smaguma aptaukošanās. Šis skaitlis palielinās līdz 40-60% cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem. Pašlaik visakritiskāka situācija vērojama Amerikas Savienotajās Valstīs, kur vairāk nekā 55% pieaugušo iedzīvotāju ir liekais svars.
1997. Gadā Pasaules Veselības organizācija (PVO) atzina aptaukošanos par "globālu epidēmiju" un uzraudzīja šo problēmu. Tas ir pārsteidzoši, kā novērtēts ar PVO eksperti 2005.gadā, skaits aptaukojušos cilvēku pārsniegs 300 miljonus visā pasaulē. Jāatzīmē, ka, ja to izmanto par 100% mirstību no tiem ar normālu svaru, aptaukošanās es tikai pakāpe mirstība sasniedz 178% ar otrā pakāpes aptaukošanos - 225%. Satraucoši skaita pieaugumu uz cilvēkiem ar aptaukošanos agrā vecumā, šīs slimības ar metabolā sindroma kombinācija: II tipa cukura diabēta, hipertensija un koronārās sirds slimības, dislipidēmijas, mikroalbumīnūrija. Tomēr ir arī apmierinoši pētījumu dati. Tātad, tas ir pierādīts, ka no liekā ķermeņa svara samazināšana tikai 9 kg sievietēm samazinās risks saslimt ar diabētu par 30-40%, kā arī samazinās cēloņa mirstības no slimības par 25%.
Tā kā lielākā daļa pacientu ar aptaukošanos un lieko svaru, ir pagrieziena, it īpaši ķermeņa veidošanas centru, milzīga loma ārstēšanai un profilaksei aptaukošanās spēlē profesionāļi ir estētiskā medicīna. Bet šeit, pirms kosmetologi un fizioterapeiti, rodas ļoti sarežģīts un atbildīgs uzdevums. Man ar lieko svaru bieži vien uzskata, ka tikai "ārējā", kosmētikas izskatu savu problēmu, absolūti nedomājot par reālo risku ātru parādīšanos visdažādākos somatisko un psihosomatisku saslimšanu, kas noved pie aptaukošanās pāris gadu laikā no tās pirmsākumiem. Tāpēc galvenais uzdevums profesionālās estētiskās medicīnas ne tikai darba specifisko "problemātiskām jomām", un par izskaidrojumu aptaukošanās cēloņiem, radot motivāciju veselīgu dzīvesveidu un līdzsvarotu uzturu.
Pirmie soļi, lai atrisinātu aptaukošanās problēmu
Pirmais svarīgais solis aptaukošanās problēmas risināšanā ir rūpīga vēsture:
- ģimene (pēc iedzimtas aptaukošanās noslieces identifikācija);
- sociālais (dzīvesveids, diēta, ēšanas paradumi, nodarbošanās, stresa faktori)
Nākamais solis ir obligāta antropometriskā izmeklēšana, bioķīmiskais asins tests (glikozes līmenis serumā un lipīdu spektrs, insulīna līmenis), vēdera dobuma ultraskaņa. Lielākā daļa no iepriekš minētajiem datiem ļauj speciālistam noteikt aptaukošanās veidu un veidu un norādīt pacienta vadīšanas taktiku. Jāpievērš uzmanība arī tauku struktūras īpatnībām, tās izplatības veidiem.
Aptaukošanās diagnozē un ārstēšanā ir svarīgi noteikt tauku saturu organismā. Pēc 25 gadu vecuma vīriešiem tauki ir aptuveni 14% no ķermeņa svara, sievietēm - 26%. Ar vecumu tauku daudzums palielinās: vīriešiem 40 gados tas ir 22%, sievietēm - 32%, 55 gadiem - attiecīgi 25 un 38% (skaitļi var ievērojami atšķirties). Ir ierosinātas vairākas metodes tauku satura noteikšanai organismā, taču klīniskajā praksē galvenokārt tiek izmantota kalibrometrija un ķermeņa kompozīcijas bioimpedances analīze.
Kā minēts iepriekš, taukaudu sadalījums cilvēka organismā, var iziet cauri vairākiem tipiem, kas ir atkarīgi no ģenētiskie faktori, hormonālo un dzīvesveidu izdevīgā nogulsnēšanos tauku zemādas taukiem uz vēdera, plecu, ap vēdera dobuma orgāniem, omentum un apzarņa veidojas vēdera (viscerālā) aptaukošanās veids. Tas ir biežāk vīriešiem un tiek saukts par android. Taukaudi šajā situācijā ir zināmas īpatnības - adipocītos ir liels apjoms, tad membrāna adipocītos pārstāv ievērojamu daudzumu beta-adrenoreceptoru, kas ir jutīgi pret lipolytic sekām. Tāpēc mēs varam droši teikt, ka šāda veida aptaukošanās reaģē uz mēģinājumiem labot efektīvāk.
Šajā gadījumā efektīva lietošana, koriģējot skaitli lipolytic, limfodrenāžas metodes, dziļi siltums, procedūras, kuru mērķis ir uzlabot ādas toni. Tajā pašā laikā atbilstoša uztura iecelšana var efektīvi atrisināt skaitliskās korekcijas problēmas pacientiem, kam ir izteiktas kontrindikācijas fizioterapijas procedūru veikšanai. Tādēļ, uzzināt par uztura korekciju un uzturu, estētiskās medicīnas eksperts var būtiski paplašināt savu klientu loku.
Ar augšstilbu un sēžamvietu subkutāno tauku audu dominējošo tauku nogulsnēšanos veido gūžas-augšstilba (gluteo-fumorālas) aptaukošanās veidu. Tas ir raksturīgs sievietēm un to sauc par hipoīdiem. Šajā gadījumā taukaudu īpašības ir šādas: alfa adrenerģisko receptoru adipocītu membrānas izplatība, kas ir jutīga pret lipogēnām ietekmēm; adipocīti ir mazāka izmēra; tievās daivas ierobežo rupjas šķiedru virzes; tauku šūnu skaitu var palielināt.
Pastāv mikrocirkulācijas, audu hipoksijas un fibrozes neievērošana. Lai novērstu iepriekšminētās parādības, galvenā skaitļa korekcijas metode ir ierobežojošu un limfodrenāžas tehnikas ieviešana, un tikai pēc tam - diētas terapijas izmantošana. Ņemot vērā diētu, ir svarīgi turpināt šo procedūru norisi kopā ar lipolīzes procedūrām. Tikai ar šādu integrētu pieeju ir iespējams panākt izteiktu, stabilu rezultātu.
Daudzus gadus notiek diskusija par tauku audu kvantitatīvo sastāvu. Adipocīts ir ilgs dzīvs šūna, un to skaits katrā organismā ir individuāls un relatīvi nemainīgs. Vairumā gadījumu ir hipertrofisks aptaukošanās veids: tauku šūna strauji palielinās, un šūnu skaits nemainās. Izvēloties vajadzīgos lipolītiskos efektus, jūs varat sasniegt ātru un stabilu rezultātu. Biežāk hipertrofiskajam tipam ir vēdera aptaukošanās. Aptaukošanās, kas sākās bērnībā, ir ģenētiski nosakāma aptaukošanās, kas bieži vien ir saistīta ar tauku šūnu skaita palielināšanos. Šī izvēle ir mazāk pakļauta terapijai, un svara zudums, apjoma samazināšanās rodas tikai kā adipocītu lieluma samazinājums, nevis to skaits.
Ir arī jaukts hipertrofisks-hiperplastisks aptaukošanās variants, kas ir biežāk sastopams ļoti pilnīgos cilvēkos. Kādu pacientu mēs varam klasificēt kā "ļoti pilnīgu"? Mēs aprēķinām ĶMI, izmantojot formulu BMI = ķermeņa svars (kg) / augstums (m 2 ). Ja šis skaitlis pārsniedz 40 rādītāju, tad mēs esam spējīgi diagnosticēt bojāto aptaukošanos kopā ar ļoti lielu vienlaicīgu slimību risku. Šie pacienti ir jāklasificē kā "ļoti pilnīgi".
Ar taukainiem aptaukošanās audiem ir šādas īpašības: tauku šūnu izmērs ir ļoti augsts - līdz 300 μm 3 pret 90 μm 3 normāli; tie cieši pieguļ viens otram, izstumj citas šūnas un atdala vāji pamanāmas saistaudas šķiedras; tauku vakuoli aizņem visu šūnu. Šūnas un audu trofeja ir sadalīta. Cietvielu audi veido apmēram 50% no kopējā ķermeņa svara un uzkrājas ne tikai tipiskās vietās, bet arī tad, ja tie parasti nav vai ir nelieli.
Līdz ar to šo aptaukošanos var attiecināt uz jauktu hipertrofisku-hiperplastisku variantu ar vienmērīgu taukaudu sadalījumu. Klīniski pierādīti paskaidrojumi par šādu aptaukošanos ir maz. Visticamāk, ņemot vērā ģenētiski nosakāmu hiperplastisku aptaukošanos, ilgu laiku ir nopietni ēšanas traucējumi virzienā uz ievērojamu kaloriju pārpalikumu. Tāda pati iespēja ir iespējama arī pastāvīgi pārēšanās cilvēkiem ar hipertrofisku aptaukošanās veidu.
Jāatceras, ka persona, kura vairākkārt mēģinājusi patstāvīgi zaudēt svaru, izmantojot dažādas "modernas" diētas, piedevas un zāles bez ārsta izmeklējuma un pavadīšanas, arī viegli iekrīt "ļoti pilnīgās" grupās. Pastāvīga ķermeņa masas svārstība izjauc endokrīno mehānismu, izteikti svara zaudēšanas periodi un nelīdzsvarota izeja no uztura var izraisīt kompozīcijas palielināšanos muskuļu audu šūnu sastāvā.
Diemžēl, izmaiņas endokrīno sistēmu, tad patoloģija skeleta sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmu, būtiski ierobežot fiziskās aktivitātes šiem pacientiem, tāpēc ir liela nozīme aparatūras metodes un diētu.
Šiem pacientiem ir arī jāatceras ādas stāvoklis. Trofiskie traucējumi, ko izraisa zemādas tauku audu pārsniegums un traucēta asinsvadu tonusa regulēšana, izraisa paaugstinātu svīšanu, hiperpigmentāciju, iekaisuma izpausmes. Ļoti strauji samazinās ādas turgors, izpaužas pastas, veidojas vairāki striae, kas prasa arī atbilstošu kosmētikas apstrādi un aparatūras metožu noteikšanu šo traucējumu labošanai.
Ir zināms, ka 98% gadījumu no šīs patoloģijas izcelsmes primārais cēlonis ir pārpalikums, salīdzinot ar izdevumiem, enerģijas ķermeņa iekļūšanai organismā. Vienādas enerģijas nodrošināšana ir iespējama tikai ar uzturu. Šajā situācijā aksioma ir pietiekamas kaloritātes dienas diētas ievērošana. Statistiski pierādīts, ka kaloriju daudzums dienā, kas vienāds ar tikai 100 kcal, pēc 1 gada palielinās svaru par 5 kg. Dienas kaloriju patēriņa pareizu vērtību ir viegli noteikt, izmantojot tabulas, kurās ņem vērā dzimumu, vecumu, fiziskās aktivitātes.
Jāatzīmē, ka normas ir skaidri aprēķinātas atkarībā no dzimuma, vecuma un fiziskās aktivitātes koeficienta:
- CFA I - garīgais darbs;
- CFA II - viegls fiziskais darbs;
- CFA III - vidēji smagas fiziskās aktivitātes;
- CFA IV - smags fiziskais darbs;
- CFA V - īpaši smags fiziskais darbs.
Faktiskās (un, visticamāk, pārmērīgas) kalorijas pacienta dienas diēta jānosaka ar dienasgrāmatas saglabāšanas metodi. Dienasgrāmatā pacientam jāuzrāda sastāvs, ēdiena daudzums, ēšanas laiks un ēdienkartes cēlonis. Starp citu, tas ne vienmēr ir izsalkuma sajūta. Ļoti bieži ir tādas motivācijas kā "uzņēmumam", "izmēģināt kaut ko jaunu", "pievilcīgu izskatu" utt. Tas ir jānorāda sākotnējās konsultācijas stadijā.
Viens no svarīgākajiem kosmetologa uzdevumiem ir pacienta motivācija realizēt un ievērot racionālas uztura principus, kas ir atslēga aparatūras korekcijas gaitā iegūto rezultātu stabilitātes saglabāšanai.
Racionālas uztveres teorijas
Racionāla uztura uztver līdzsvarotu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu kombināciju, kas nepieciešama normālai ķermeņa dzīvībai. Termins "racionāls" nozīmē "saprātīgs" (no latīņu attiecības - prāts).
Racionālas uztura pamati:
- Kaloriju satura atbilstība enerģijas pieprasījumam;
- noteiktu attiecību starp galvenajām barības vielām;
- pārtikas sastāvu atbilstība gremošanas sistēmas individuālajām īpašībām.
Dzeramā kvalitatīvā sastāva daudzveidība ir nepieciešama, lai organismam nodrošinātu neaizvietojamas barības vielas. Optimālas gatavošanas metodes var nodrošināt uzturvielu asimilāciju un saglabāt to uzturvērtību. Racionalizētas uztura obligāts elements ir uztura režīma ievērošana, tās dienas laikā vienmērīgi sadalīts ēdiena daudzums, kas ir vajadzīgs, lai uzturētu stabilu ķermeņa svaru.
Veselīga cilvēka ikdienas uzturā jābūt 17% olbaltumvielām, taukiem - 13%, ogļhidrātiem - 70%. Tajā pašā laikā 55% no dienas kaloritātes vērtības nodrošina ogļhidrāti, 30% tauki un 15% olbaltumvielu.
Ogļhidrāti
Ir jebkura uztura pamats. Lielākā daļa no tiem (85%) ir iesniegts komplekso ogļhidrātu - dārzeņi, augļi, graudaugi, tumšā maize un baltmaize ar klijām, un tikai 15% - vienkārša - maize, kukulis baltajiem miltiem, baltie rīsi, mannas, makaronu, saldumi konditorejas izstrādājumi.
Olbaltumvielas ir cilvēka ķermeņa galvenā strukturālā sastāvdaļa. No kopējā olbaltumvielu skaita 2/3 vajadzētu būt dzīvniekiem - gaļai, zivīm, mājputniem, jūras veltēm un 1/3 - dārzeņiem - sojas pupiņām, pākšaugiem un sēnēm. Dzīvnieku olbaltumvielas ir vairāk vērtīgas nekā augi, ņemot vērā to aminoskābju sastāvu, un jānodrošina organisma ikdienas nepieciešamība pēc būtiskām aminoskābēm (tās nav sintezētas organismā).
Pārtikā obligāti jābūt balasta vielām (celulozei utt.) Ne mazāk kā 50 g dienā. Šīs vielas nodrošina normālu organisma detoksikāciju un izdales funkciju.
Ļoti svarīga ir normāla zarnu mikrofloras uzturēšana. Mūsdienīgā vides situācijā tas jo īpaši ir taisnība. Diētā jāievieš piena produkti, bagātināti bifido-, laktobacilli un citi mikroorganismi, normalizējot zarnu mikrofloras sastāvu.
Uztura 2/3 taukiem vajadzētu būt dārzeņiem, kas satur ievērojamu daudzumu nepiesātinātu taukskābju un fosfolipīdu; 1/3 tauku satura uzturā ir dzīvnieku izcelsmes tauki.
Augļi ir obligāti veselīgas personas uztura (1-2 augļi dienā), kā svarīgākie organisko skābju, vitamīnu, mikroelementu avoti.
Kopš 20. Gadsimta astoņdesmitajiem gadiem racionālā uztura visgrafiskākais ilustrācija ir veselīgas uztveres piramīda.
Viena porcija atbilst noteiktam produktu skaitam
Viena porcija
|
Produktu skaits
|
Labība | 1 šķēle maizes, 30 g gatavās putra, 1,1 / 2 glāzes gatavo makaronu |
Dārzeņi | 1 tase svaigu lapu dārzeņus, 1/2 glāze sasmalcinātus neapstrādātus vai vārītus dārzeņus, 100 ml dārzeņu sulas |
Augļi | 1 vidēja ābolu, banānu, apelsīnu, 1/2 tase sagrieztu konservētu augļu, 100 ml augļu sulas |
Piena produkti | 1 tase piena, kefīrs, jogurts, 45 g biezpiena, 60 g cieta siera |
Gaļa | 60-90 g vārītas gaļas, mājputnu, zivju, 1/2 stundas; 1/3 taseļa uzgriežņus |
Taukskābju un saldo pārtiku | 1 porcija - jo mazāka, jo labāk! |