Uztura atbalsts figūras korekcijas programmām

Pēdējos gados cilvēku skaits, kas vēršas estētiskās medicīnas centros, lai risinātu ķermeņa korekcijas problēmas, pakāpeniski pieaug. Un visbiežāk ķermeņa kontūru izmaiņu galvenais cēlonis ir tāda patoloģija kā aptaukošanās. Milzīgs skaits cilvēku visā pasaulē cieš no aptaukošanās. Attīstītajās valstīs līdz pat 30% iedzīvotāju ir dažādas smaguma pakāpes aptaukošanās. Šis skaitlis palielinās līdz 40–60% cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Viskritiskākā situācija pašlaik ir vērojama Amerikas Savienotajās Valstīs, kur vairāk nekā 55% pieaugušo iedzīvotāju ir liekais svars.

1997. gadā Pasaules Veselības organizācija (PVO) atzina aptaukošanos par "globālu epidēmiju" un pārņēma problēmas kontroli. Tas ir pārsteidzoši, jo, pēc PVO ekspertu domām, līdz 2005. gadam aptaukojušos cilvēku skaits pasaulē pārsniegs 300 miljonus. Jāatzīmē, ka, ja pieņemam, ka cilvēku ar normālu ķermeņa svaru mirstība ir 100%, tad tikai ar I stadijas aptaukošanos mirstība sasniedz 178%, bet ar II stadijas aptaukošanos - 225%. Satraucoši ir to cilvēku skaita pieaugums, kuriem ir aptaukošanās jaunā vecumā, šīs patoloģijas kombinācija ar vielmaiņas sindromu (II tipa cukura diabēts, arteriāla hipertensija un išēmiska sirds slimība, dislipidēmija, mikroalbuminūrija). Tomēr ir arī iepriecinoši pētījumu dati. Tādējādi ir pierādīts, ka liekā ķermeņa svara samazināšana sievietēm tikai par 9 kg samazinās diabēta attīstības risku par 30-40%, kā arī visu slimību izraisītu nāves cēloņu skaitu par 25%.

Tā kā lielākā daļa pacientu ar aptaukošanos un lieko ķermeņa svaru vispirms meklē ķermeņa veidošanas centrus, estētiskās medicīnas speciālistu darbībai ir milzīga loma aptaukošanās ārstēšanā un profilaksē. Taču šeit kosmetologiem un fizioterapeitiem ir ļoti sarežģīts un atbildīgs uzdevums. Cilvēks ar lieko ķermeņa svaru bieži vien to uzskata tikai par sava izskata "ārēju", kosmētisku problēmu, nemaz nedomājot par reālo risku, ka strauji parādīsies plašs somatisko un psihosomatisko patoloģiju klāsts, pie kā aptaukošanās novedīs dažu gadu laikā no tās rašanās brīža. Līdz ar to estētiskās medicīnas speciālista galvenais uzdevums ir ne tikai strādāt ar konkrētām "problēmzonām", bet arī noskaidrot aptaukošanās cēloņus, radīt motivāciju veselīgam dzīvesveidam un sabalansētam uzturam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pirmie soļi aptaukošanās problēmas risināšanā

Pirmais svarīgais solis aptaukošanās ārstēšanā ir rūpīga medicīniskā vēsture:

• ģimenes (iedzimtas noslieces uz aptaukošanos identificēšana);
• sociālie (dzīvesveids, uzturs, ēšanas paradumi, profesija, stresa faktori)

Nākamais solis ir obligāta antropometriskā izmeklēšana, bioķīmiskā asins analīze (glikozes līmenis asinīs un lipīdu spektrs, insulīna līmenis), vēdera dobuma ultraskaņa. Lielākā daļa no iepriekš minētajiem datiem ļaus speciālistam noteikt aptaukošanās veidu un formu, ieskicēt pacienta aprūpes taktiku. Jāatceras arī taukaudu struktūras īpatnības, to izplatības veidi.

Ķermeņa tauku procentuālā daudzuma noteikšana ir svarīga aptaukošanās diagnosticēšanā un ārstēšanā. 25 gadu vecumā vīriešiem tauki veido aptuveni 14% no ķermeņa masas, bet sievietēm - 26%. Tauku daudzums palielinās līdz ar vecumu: 40 gadu vecumā vīriešiem tie ir 22%, sievietēm - 32%, bet 55 gadu vecumā - attiecīgi 25% un 38% (šie skaitļi var ievērojami atšķirties). Ķermeņa tauku noteikšanai ir ierosinātas vairākas metodes, taču klīniskajā praksē galvenokārt tiek izmantota kaliperometrija un ķermeņa sastāva bioimpedances analīze.

Kā minēts iepriekš, taukaudu sadalījums cilvēka organismā var būt vairāku veidu, kas ir atkarīgi no ģenētiskajiem faktoriem, hormonālā fona un dzīvesveida. Ar dominējošu tauku nogulsnēšanos vēdera, plecu, ap vēdera dobuma orgāniem, taukplēves un apzarņa zemādas taukaudos veidojas vēdera (viscerālā) tipa aptaukošanās. Tā ir biežāk sastopama vīriešiem un tiek saukta par androīdu. Šajā situācijā taukaudiem ir noteiktas iezīmes - adipocītiem ir liels tilpums, uz adipocītu membrānas atrodas ievērojams skaits beta adrenerģisko receptoru, kas ir jutīgi pret lipolītisku iedarbību. Tāpēc var droši apgalvot, ka šāda veida aptaukošanās efektīvāk reaģē uz korekcijas mēģinājumiem.

Šajā gadījumā efektīva ir lipolītisku, limfodrenāžas metožu, dziļās siltuma un procedūru, kas vērstas uz ādas tonusa uzlabošanu, izmantošana ķermeņa veidošanas procesā. Vienlaikus atbilstošas diētas noteikšana ļauj efektīvi risināt ķermeņa veidošanas problēmas pacientiem ar būtiskām kontrindikācijām fizioterapijas procedūrām. Līdz ar to, pārzinot diētas korekciju un diētas noteikšanu, estētiskās medicīnas speciālists var ievērojami paplašināt savu klientu loku.

Ar dominējošu tauku nogulsnēšanos augšstilbu un sēžamvietas zemādas taukaudos veidojas gluteofemorālais aptaukošanās veids. Tas ir raksturīgs sievietēm un tiek saukts par hipoīdu. Šajā gadījumā taukaudu raksturojums ir šāds: alfa adrenoreceptoru pārsvars uz adipocītu membrānas, kas ir jutīgi pret lipoģenētisko ietekmi; adipocīti ir mazāka izmēra; tauku daiviņas ierobežo rupjas šķiedru šķiedras; tauku šūnu skaits var būt palielināts.

Ir mikrocirkulācijas pārkāpums, audu hipoksija un fibroze. Lai novērstu iepriekš minētās parādības, galvenā ķermeņa korekcijas metode ir defibrozes un limfodrenāžas metožu iecelšana un tikai pēc tam - diētas terapijas izmantošana. Uz diētas fona ir svarīgi turpināt šo procedūru kursu kombinācijā ar lipolītiskajām procedūrām. Tikai ar šādu visaptverošu pieeju ir iespējams sasniegt izteiktu, stabilu rezultātu.

Taukaudu kvantitatīvais sastāvs jau daudzus gadus ir diskusiju objekts. Adipocītu ir ilgmūžīga šūna, un to skaits katrā organismā ir individuāls un relatīvi nemainīgs. Vairumā gadījumu sastopams hipertrofisks aptaukošanās veids: tauku šūnas izmērs strauji palielinās, un šūnu skaits nemainās. Izvēloties nepieciešamos lipolītiskos efektus, var sasniegt ātru un stabilu rezultātu. Vēdera aptaukošanos biežāk klasificē kā hipertrofisku veidu. Aptaukošanās, kas sākas bērnībā, ir ģenētiski noteikta aptaukošanās, ko bieži pavada tauku šūnu skaita palielināšanās. Šī iespēja ir mazāk pakļauta terapijai, un svara zudums un apjoma samazināšanās notiek tikai adipocītu lieluma, nevis to skaita samazināšanās rezultātā.

Pastāv arī jaukts hipertrofiski-hiperplastisks aptaukošanās variants, kas biežāk sastopams cilvēkiem ar ļoti lielu aptaukošanos. Kuru pacientu mēs varam klasificēt kā "ļoti aptaukojušos"? ĶMI aprēķinām, izmantojot formulu ĶMI = ķermeņa svars (kg) / augums (m2 ⁾. Ja šis rādītājs pārsniedz 40, tad mums ir tiesības noteikt patoloģiskas aptaukošanās diagnozi, ko pavada ļoti augsts vienlaicīgu slimību risks. Tie ir pacienti, kuri jāklasificē kā "ļoti aptaukojušies".

Taukaudiem patoloģiskas aptaukošanās gadījumā ir šādas īpašības: tauku šūnu izmērs ir ļoti liels – līdz 300 µm3, ^{salīdzinot ar} 90 µm3 ^{normālā stāvoklī}; tās atrodas cieši blakus viena otrai, izspiežot citas šūnas, un ir atdalītas ar tikko pamanāmām saistaudšķiedrām; tauku vakuolas aizņem visu šūnu. Šūnu un audu trofika ir traucēta. Taukaudi veido aptuveni 50% no kopējā ķermeņa masas un uzkrājas ne tikai tipiskās vietās, bet arī tur, kur to parasti nav vai ir nelielā daudzumā.

Līdz ar to šādu aptaukošanos var klasificēt kā jauktu hipertrofiski-hiperplastisku variantu ar vienmērīgu taukaudu sadalījumu. Klīniski pierādītu skaidrojumu šādas aptaukošanās rašanās iemesliem ir maz. Visticamāk, uz ģenētiski iepriekš noteiktas hiperplastiska tipa aptaukošanās fona ilgstošā laika periodā rodas nopietni uztura traucējumi ievērojama kaloriju pārpalikuma virzienā. Tāds pats variants ir iespējams arī pastāvīgi pārēdošam cilvēkam ar hipertrofisku aptaukošanās veidu.

Jāatceras, ka cilvēks, kurš vairākkārt ir mēģinājis patstāvīgi zaudēt svaru ar dažādu "modernu" diētu, uztura bagātinātāju un medikamentu palīdzību bez ārsta pārbaudes un uzraudzības, arī viegli nonāk "ļoti aptaukojušos" grupā. Pastāvīgas ķermeņa masas svārstības izjauc endokrīno mehānismu darbību, izteikti svara zuduma periodi un nelīdzsvarota iziešana no diētām var izraisīt kompensējošu taukaudu šūnu sastāva palielināšanos.

Diemžēl izmaiņas endokrīnās sistēmas darbībā, muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijā un sirds un asinsvadu sistēmā krasi ierobežo fizisko aktivitāšu izmantošanas iespējas šādiem pacientiem, tāpēc galvenā loma tiek piešķirta aparatūras metodēm un diētai.

Jāatceras arī par šādu pacientu ādas stāvokli. Trofiski traucējumi, ko izraisa pārmērīgs zemādas tauku daudzums un asinsvadu tonusa regulācijas traucējumi, izraisa pastiprinātu svīšanu, hiperpigmentāciju un iekaisuma izpausmes. Ādas turgors ir strauji samazināts, izteikta pastozitāte, veidojas vairākas strijas, kas prasa arī atbilstošu kosmeceutisko ārstēšanu un aparatūras metožu iecelšanu šo traucējumu korekcijai.

Ir zināms, ka 98% šīs patoloģijas gadījumu pamatcēlonis ir enerģijas substrātu pārpalikums organismā, salīdzinot ar to patēriņu. Enerģijas piegāde ir iespējama tikai ar uzturu. Šādā situācijā pietiekama ikdienas uztura kaloriju uzņemšana ir aksioma. Statistiski pierādīts, ka kaloriju pārpalikums dienā, kas vienāds ar tikai 100 kcal, novedīs pie svara pieauguma par 5 kg 1 gada laikā. Nepieciešamo dienas kaloriju daudzumu var viegli noteikt, izmantojot tabulas, kurās ņemts vērā dzimums, vecums un fiziskā aktivitāte.

Jāatzīmē, ka standarti ir skaidri aprēķināti atkarībā no dzimuma, vecuma un fiziskās aktivitātes līmeņa:

• CFA I - garīgais darbs;
• CFA II - viegls fizisks darbs;
• CFA III - mērena fiziskā aktivitāte;
• CFA IV - smags fiziskais darbs;
• CFA V - īpaši smags fizisks darbs.

Faktiskais (un, visticamāk, pārmērīgais) pacienta ikdienas uztura kaloriju saturs jānosaka, pildot pārtikas dienasgrāmatu. Dienasgrāmatā pacientam jānorāda ēdiena sastāvs, apēstā ēdiena daudzums, ēšanas laiks un ēšanas iemesls. Starp citu, tā ne vienmēr ir bada sajūta. Ļoti bieži ir tādas motivācijas kā "uzņēmuma dēļ", "izmēģināt kaut ko jaunu", "pievilcīgs izskats" utt. Tam jāpievērš uzmanība jau sākotnējās konsultācijas posmā.

Viens no svarīgākajiem kosmetologa uzdevumiem ir motivēt pacientu izprast un ievērot racionālas uztura principus, kas ir galvenais, lai saglabātu aparatūras ķermeņa korekcijas gaitā iegūto rezultātu stabilitāti.

Racionālas uztura teorijas

Racionāla uztura ietver sabalansētu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu kombināciju pārtikā, kas nepieciešama normālai organisma darbībai. Termins "racionāls" nozīmē "saprātīgs" (no latīņu valodas ratio - iemesls).

Racionālas uztura pamatprincipi:

1. kaloriju satura atbilstība enerģijas vajadzībām;
2. noteikta attiecība starp galvenajām pārtikas uzturvielām;
3. pārtikas sastāva atbilstība gremošanas sistēmas individuālajām īpašībām.

Uztura kvalitatīvā sastāva daudzveidība ir nepieciešama, lai nodrošinātu organismu ar nepieciešamajām uzturvielām. Optimālas ēdiena gatavošanas metodes ļauj absorbēt uzturvielas un saglabāt to uzturvērtību. Obligāts racionāla uztura elements ir pārtikas uzņemšanas režīma ievērošana, vienmērīgs tā daudzuma sadalījums dienas laikā, kas nepieciešams stabila ķermeņa svara uzturēšanai.

Veselīga cilvēka ikdienas uzturā olbaltumvielām vajadzētu veidot 17%, taukiem - 13%, ogļhidrātiem - 70%. Tajā pašā laikā 55% no ikdienas kaloriju satura nodrošina ogļhidrāti, 30% - tauki, 15% - olbaltumvielas.

Ogļhidrāti

- ir jebkuras diētas pamatā. Lielāko daļu no tiem (85%) vajadzētu veidot kompleksie ogļhidrāti - dārzeņi, augļi, tumšās pārslas, maize un bulciņas ar klijām, un tikai 15% - vienkāršie - maize, bulciņas no augstākās kvalitātes miltiem, baltie rīsi, manna, makaroni, saldumi, konditorejas izstrādājumi.

Olbaltumvielas ir cilvēka ķermeņa galvenā struktūrvienība. No kopējā olbaltumvielu daudzuma 2/3 jābūt dzīvnieku izcelsmes - gaļai, zivīm, mājputniem, jūras veltēm, un 1/3 - augu izcelsmes - sojai, pākšaugiem, sēnēm. Dzīvnieku olbaltumvielas ir pilnvērtīgākas aminoskābju sastāva ziņā nekā augu olbaltumvielas, un tām jānodrošina organisma ikdienas nepieciešamība pēc neaizvietojamām (organismā nesintezētām) aminoskābēm.

Pārtikai jāsatur balastvielas (šķiedrvielas u. c.) vismaz 50 g dienā. Šīs vielas nodrošina normālas organisma detoksikācijas un izvadīšanas funkcijas.

Liela nozīme ir normālas zarnu mikrofloras uzturēšanai. Pašreizējos vides apstākļos tas ir īpaši svarīgi. Uzturā jāiekļauj fermentēti piena produkti, kas bagātināti ar bifido-, laktobacilām un citiem mikroorganismiem, kas normalizē zarnu mikrofloras sastāvu.

Uztura taukiem 2/3 jāsastāv no augu taukiem, kas satur ievērojamu daudzumu nepiesātināto taukskābju un fosfolipīdu; 1/3 no uztura taukiem jābūt dzīvnieku taukiem.

Augļi ir nepieciešami veselīga cilvēka uzturā (1–2 augļi dienā), jo tie ir vissvarīgākie organisko skābju, vitamīnu un mikroelementu avoti.

Kopš 20. gs. astoņdesmitajiem gadiem vizuālākais racionāla uztura piemērs ir “Veselīgas ēšanas piramīda”.

Vienas porcijas atbilstība noteiktam produktu daudzumam

Viena porcija	Produktu skaits
Graudaugi	1 maizes šķēle, 30 g gatavas putras, 1,1/2 glāzes gatavu makaronu
Dārzeņi	1 glāze svaigu lapu dārzeņu, 1/2 glāze sasmalcinātu neapstrādātu vai vārītu dārzeņu, 100 ml dārzeņu sulas
Augļi	1 vidēja lieluma ābols, banāns, apelsīns, 1/2 glāzes sasmalcinātu konservētu augļu, 100 ml augļu sulas
Piena produkti	1 glāze piena, kefīra, jogurta, 45 g biezpiena, 60 g cietā siera
Gaļa	60–90 g vārītas gaļas, mājputnu gaļas, zivju, 1/2 tējkarotes; 1/3 glāzes riekstu
Tauki un saldi ēdieni	1 porcija - jo mazāk, jo labāk!

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]