Bērnu fizioloģiskās uztura vispārīgie principi vai likumi

Uztura fizioloģiskās pietiekamības princips ir maksimālais pārtikas produkta atbilstības līmenis ēšanas, košļājamās, rīšanas, gremošanu, absorbcijai un metabolismam, kāds ir šā vecuma bērnam. Ir ļoti svarīgi paļauties uz labi izpētītajiem dabiskajiem dažādu fermentācijas iespēju, imunoloģiskās toleranci vai iekļaušanu plastmasas procesos. "Pietiekamības" jēdzienā jāiekļauj produkta imunoloģiskās, mehāniskās īpašības, tā osmozes un garšas īpašības. Praksē ir jārisina "pseidoefektivitāte" - šķietami laba pārtikas produkta tolerance.

Tas ir jāuzsver, jo bērniem ir liela pielāgošanās plastika un viņi spēj ātri un efektīvi pielāgoties pārtikas produktu dažādībai. Var arī teikt, ka šāda adaptīva plastika tiek izmantota pati vecuma fizioloģijā. Celies vidējā termiņa grūtniecības augļa rīšana ar ieņemšanas amnija šķidrumu ir jauns posms pielāgošana kuņģa-zarnu trakta ar visiem fermentu sistēmās parietālā gremošanu par nākotnes enterālo piena diētu. To pašu ļoti vienmērīgu pārkārtošanās pasākumu sistēmu izmanto ģimene un pediatrs, kas regulē bērna pakāpenisku uztveri blīvajā ēdienā, ieviešot lupas. Bet bieži vien ir jānorāda, ka salīdzinoši neapstrādātie "eksperimentu" rezultāti bērniem cieš bez nopietnām klīniskām neveiksmēm. Pastāv novērojumi par diezgan mierīgu bērnu reakciju vairāku dienu vai dzīves nedēļu laikā, papildinot tos ar vienkāršiem piena maisījumiem, tai skaitā ar pilnpienu vai kefīru, vai agri ievilināt lupas, kuru pamatā ir lipekli saturoši graudaugi. Bērni ir spiesti paklausīt un uzticēties pieaugušajiem. Tomēr šāda pielāgošana vienmēr ir "zigzags" normālās attīstības ceļā. Šādas parādības var raksturot kā īpašas "adaptīvās attīstības" fenomena izpausmes.

Priekšlaicīga izskatu vai pastiprināšana funkcija ar piespiedu pielāgošanās izraisa no vienas puses, rada relatīvu nobīdi virzienos citu izaugsmes un diferenciāciju, radot heterochrony attīstību, un, no otras puses - uz galīgo veidošanos nepilnībām šo funkciju, kas tika izraisītas priekšlaicīgi. Šis ir viens no vispārējiem attīstības rakstura likumiem. Mākslīgo barošanu afiziologito bērnam, tas neizbēgami rada ievērojamus bioloģiskās īpašības un izmaiņas slimību spektrā, kas ir vēlāk dzīvē vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Šie konti ietver, piemēram, hiperlipidēmiju, hyperinsulinemia, aptaukošanās un aptaukošanās, agri ateroskleroze, traucējumi uzvedības un spēju veidot attiecības, samazinājās mācīšanās spējas.

Pašlaik nav šaubu, ka dabisko barošanu nevar uzskatīt par vienīgi uzturvielu un enerģijas piegādi. Tā kā līdzvērtīgs un turpinājums nabas pieslēguma pirmsdzemdību periods mātes pienā veic plašu reglamentējošu un informācijas nesējiem - hormonu, bioloģiski aktīvo vielu un stimulanti diferenciāciju individuālo sistēmu un orgānu, regulēšanai imunoloģiskas faktoriem un toleranci. Ļoti svarīga dabiskajā barošanā ir unikāla psiholoģiskās un sociālās ietekmes sistēma zīdīšanas procesā, kā arī īpašs piepūles un sasprindzināšanas mehānisms. Tajā pašā laikā, tā kā tikai zīdīšanas kompleksā efekta sastāvdaļa, uztura parādība ar mātes piena starpniecību pati par sevi ir diētikas "zelta standarts". "Zīdīšanas" nodarbībās varat izpaust daudzus diētikas attīstības pamatprincipus.

[1], [2], [3], [4]

Elektroapgādes pietiekamības princips

Tas var šķist nedaudz mākslīgs, jo tas atkārto formulējumu par galveno uztura mērķi bērnam jebkurā vecumā.

Pārtikai vai tās enerģijas īpašībām jābūt pietiekamai, lai segtu visus enerģijas izdevumus un nodrošinātu izaugsmi. Jebkurā situācijā ir jāveic bērna pamatfunkcijas - svara pieaugums, izaugsme un diferenciācija. Bērniem (piemēram, grūtniecēm) nekad nevajadzētu zaudēt svaru vai apturēt ķermeņa masas uzkrāšanos. Nepieciešams uzsvērt enerģijas piegādi mazulim, jo tam nepieciešama īpaša uzmanība vai ārsta atbalsts. Enerģētikas izdevumu kopējā struktūra, kas ietver galveno apmaiņu, pārtikas produktu īpašā dinamiskā ietekme, fiziskās aktivitātes izmaksas, stress, zaudējumi, kas saistīti ar izdalīšanos, izaugsmes un attīstības izmaksas vienmēr ir pēdējā kārtībā. Turklāt var teikt, ka to aptvērums tiek veikts "uz atlikušo pamata", pat pēc kompensācijas par visiem citiem enerģijas parādiem. Jo vairāk "citu" izmaksu palielinās, jo augstāks ir izaugsmes un attīstības trūkums.

Tas ir viegli iedomāties, ka šiem bērnībā periodos, kad enerģijas patēriņa pieaugums ir salīdzinoši neliels (5-8% no kopējā enerģijas bilancē), vēl mazāk izteikts ēstgribas zudums vai pieaugums zaudējumus konkurējošiem enerģijas izmaksas var izraisīt uzkrāšanos bērna augšanu un attīstību.

Piemēri ir atrodami jebkurā situācijā, kad palielinās fiziskās aktivitātes. Piemēram, trenēšanas režīma piespiešana sporta sadaļā papildina pieauguma tempa samazināšanos vai pat tā apturēšanu.

Ilustrācija tas ir viss klīniskā aina bērnu slimībām, kur izaugsmes palēnināšanās un svara pieaugums var redzēt fona drudži un stresu, pat tad, ja apetīte saglabāšana un parasto diētu bērnam. Jebkurš, tostarp visvairāk objektīvi izpildīts, enerģijas nepietiekama uztura, radot nelielu pieauguma tempu, ir būtisko izmaiņu izstrādes un rada neatgriezeniskas izmaiņas tās kvalitatīvo īpašību. Pediatram vajadzētu iedomāties "sistēmiskos" augšanas procesus. Diez vai var uzskatīt par dramatisku notikumu "deficītu" 1-2 cm pieaugumu kādā vecuma periodā. Bet tas ir niecīga plaisa skeleta izaugsmē var atspoguļot daudz nozīmīgāka "iztrūkumu" smadzeņu masas, limfātisko un asinsrades audos, parenhimatozo orgānu, orgānu reproduktīvās sistēmas pusaudžiem un tā tālāk. D. No viedokļa "sistemātiska pieauguma" jebkādu risku samazināt parasto likmi attīstību , un vēl jo vairāk, faktiskais bērna samazinājums ir ārkārtīgi svarīgs patoloģisks stāvoklis. Tas prasa tūlītēju iejaukšanos gan diētas saturā, gan metodēs, kā to barot slimam bērnam. Pat vairāk nozīmīgs anomālijas visiem šiem izaugsmes šie periodi, kad spriedze, ātrums un konsekvences IZAUGSME-Maksimālais diferenciācijas procesi, ti. E. Dzemdē vai pēc dzimšanas, attiecībā uz bērniem, kas dzimuši ar mazu dzimšanas svaru.

Princips "daudzkomponentu uztura līdzsvars"

Tas ir turpinājums un apstiprinājums tam, ka A. Pokrovskajā dietoloģijā ieviests līdzsvarota uztura jēdziens. Lai izveidotu visu organisko molekulu vai struktūru daudzveidību, ir nepieciešams izmantot vienreizēju plaša spektra izejvielu klāstu. Vienkāršots attieksme uz diētu ar ierobežotu kontrolē to uzturvērtību (piemēram, "enerģija, un B: F: U") ir mūsu vienkāršota-nebrezhitelnoe saistītas ar bērnu attīstībai. Nav iekļauts kontroles diētu calculation sniegšanas jodu vai dzelzs, mēs neuzskatām, ka ir nepieciešams rūpēties par attīstību izlūkošanas un atmiņas, neņemot analīzes programmatūras cinka zēniem nosodīt tos problēmām augšanu, dzimumnobriešanu un auglību, neskaitot kaltsiyny "deva", veidojot jauniešus osteohondropātijas un pieaugušo osteohondroze.

Ieviešot daudzkomponentu nodrošināšanas principu, pastāv daudzas problēmas, kas saistītas ar bērna īpašas uzturvielas pamatnosacījumiem. Vispirms tas attiecas uz tā sauktās nosacīti būtisku pārtikas vielas, kas apli jaundzimušajiem vai slimiem bērniem bieži vien ir daudz plašāka, nekā pieaugušajiem. Tie var būt minēts barības vielas, piemēram, kā garo ķēžu polinepiesātināto taukskābju (arachidonic, eicosapentaenoic un dokozogeksaenovaya), karnitīna, holīna, inozīta, cisteīnu, tirozīns, arginīns, glicīnu un nukleotīdu. Šajā gadījumā nosacījuma būtību nosaka atkarībā no kopējās bērnu veselības stāvokļa. Taču ar jebkuru nelabvēlīgu situāciju bērna dzīvē, it īpaši infekciju tā ir drošība shareware ar ēteriskajām uztura faktoriem, var būt izšķiroša nozīme, lai samazinātu nopietnību vai hronisku slimību risku. Adekvāta atlase daudzkomponentu nodrošina uzturvielas kopumā veiktas ar "zelta standarts", t. E. Human piena.

Būtiska problēma ir pāreja no saraksta daudzskaitlīgajiem normalizētu uzturvielu īpašām diētām ar iespēju frakcionētu vai periodiska Ienākošie barības pārtiku, tā īstermiņā vai ilgi apglabāšanu, līmenis, barības pirms nosēdumiem.

Tas bija dabas barošanas mācība, kas veidoja pamatu daudzām "ieteicamām patēriņa normām", kurās ir līdz pat 40 normalizētām barības vielām. Tie ir arī pamats jaunu bērnu pārtikas produktu izstrādei un attiecīgajām starptautiskajām prasībām vai "kodiem" šo produktu sastāvam.

Šobrīd nav iespējams novērtēt barības devu visā barības vielu gamma ar rokām. Vienīgā iespēja un perspektīva ir automatizētas analīzes sistēmas, kuru pamatā ir mūsdienu datori.

"Uzturvielu atbalsta" princips

Jebkurš notikums attīstībā galvenokārt šūnu dalīšanos, citoplazmas izaugsmi, diferenciāciju, šūnu struktūras var būt pietiekams vienīgi tad, ja visas ķīmiskās vielas, gan iesaistīties auduma "ēkas", un iesaistīti regulēšanā plastmasas procesu. Tādējādi šim noteikumam noteikti ir jāuzstājas un jāpārvar visi izaugsmes un attīstības procesi. Acīmredzot, bērniem vienmēr ir pretruna starp to orientāciju uz plastmasas procesiem un nepieciešamo aktīva dzīves vai stresa nodrošināšanu ar robežu vai salīdzinoši nepietiekamu uzturvielu piedāvājumu. Izaugsmes fizioloģijā ir izveidota apdrošināšanas sistēma šādām ārkārtas situācijām, izmantojot dažādas audu bāzes. Tā kā nav pietiekamas uzturvielas uzturvielas, šī sacensība bieži noved pie deficīta attīstības nodrošināšanā, tās izmaiņās. Tādējādi priekšnoteikumu uzdevums uzsver barības vielu deponēšanas procesu nozīmi, to būtisko nozīmi attīstības kvalitātē. Preempcijas principu var īpaši ilustrēt ar pārliecinošiem piemēriem, kas saistīti ar grūtnieču uztura ieradumiem. Visvairāk pētīta ir joda nepietiekamība grūtniecības stāvoklī.

Joda trūkuma sekas spektrā grūtniecības laikā

• Stillbirth.
• Iedzimtas anomālijas.

Neiroloģiskais kretinisms:

• garīgā atpalicība;
• kurlums
• šķielēšana

Myxedema kretinisms (hipotireoze, punduristika):

• garīgā atpalicība;
• īss augums, hipotireoze;
• psihomotoriskie traucējumi.

Tabula parāda joda papildināšanas ietekmi, ievadot to intramuskulāri (eļļainā vai ūdens šķīdumā) pirms kontracepcijas vai pirmajās nedēļās pēc tās.

Profilaktiska joda lietošana pirms grūtniecības vai grūtniecības un bērniem ar kretinismu

Rādītājs	Joda ieviešana
	Pirms ieņemšanas	Pēc koncepcijas
Kopā dzimušie	593	95
Jaundzimušie ar kretinismu	1	5
Biežums uz 1000 jaundzimušajiem	1.7	52.6

Uz jodu balstītie dati var tikt papildināti ar daudziem citiem piemēriem par to, cik svarīgi ir iepriekšēju uzturēšanu attīstības diētikā. Pārliecinoši attīstības un veselības traucējumi var būt un daudzos gadījumos retāk konstatēti grūtnieces, piemēram, vara, piegādes trūkumi.

Prenatāls vāja deficīts

Ietekme uz augli un jaundzimušo

• Stillbirth vai agrīna jaundzimušo nāve.
• Neiroloģiski traucējumi:
  • defekts mielīna sintēze;
  • smadzeņu vai smadzenītes hipoplazija.
  • Izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā:
  • aneirismas un varikozas vēnas;
  • trauslums un asinsvadu trauslums.
• Izmaiņas skeleta matricā:
  • kolagēna patoloģiska struktūra;
  • elastīna anomālija.
• Traucējumi enerģijas apmaiņā.
• Fosfolipīdu metabolismu traucējumi.
• Lēna izaugsme.

Šis princips zināmā mērā izkrist no domāšanas stereotipiem un ārstu darbībām, kuru mērķis ir noskaidrot patoloģisko stāvokli un turpmāko lēmumu pieņemšanu. Iepriekšēja nodrošināšana, tāpat kā jebkura profilakse, izmantojot attīstības vides uzturēšanu, ir jāveic pastāvīgi attiecībā uz katru bērnu, gan pacientu, gan veselīgu.

Princips predobespecheniya zīdaiņiem jāinterpretē arī saistībā ar sistēmisku izpratni un absolūti nepārtrauktību problēmu zīdaiņu barošanu, uzturu māte, kas baro bērnu ar krūti periodā, uzturs grūtniecēm, sievietēm jauda (un vīriešiem, zināmā mērā) laika posmā, gatavojoties koncepcijas, sieviešu reproduktīvā vecuma un pusaudžu meiteņu uzturs.