Melnās izkārnījumos grūtniecības laikā

Melnās izkārnījumos grūtniecības laikā rodas bažas par nākamo māti un jūs satraucat ne tikai par savu veselību, bet arī par vēl nedzimušā bērna veselību. Laika gaitā ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, jo iemesls tam var būt atšķirīgs. Pastāv gadījumi, kad ir vērts nekavējoties rīkoties, un dažreiz melni izkārnījumi var būt vienkārša reakcija uz zāļu lietošanu. Tāpēc ļoti svarīgi ir laikus diagnosticēt bīstamu stāvokli sievietei un bērnam un veikt ārstēšanu.

[1]

Cēloņi melna izkārnījumi grūtniecības laikā

Grūtniecība ir laiks sievietes dzīvē, kad visi iekšējie orgāni pielāgojas augļa attīstībai un tā vitalitātei. Augļa attīstība notiek pakāpeniski un iet cauri dažādiem posmiem - vispirms notiek organogenezēšanas process, kas sākas pirmajā trimestrī, un pēc tam bērna audu augšana un diferenciācija turpinās. Bet tas vēl nav viss, jo normāla funkcionēšana mātes organismā prasa normālu asins plūsmu un uzturu, ko izraisa placentas darbība. Šajā periodā sieviete var satraukties par dažādām problēmām agrīnu toksozīciju formā, kas ilgst pirmo grūtniecības trimestru un atbilst plaknēņu veidošanās periodam. Tas ir pirmajā trimestrī, ka sievietei ir bažas par problēmām ar kuņģa-zarnu trakta apetīti, sliktu dūšu, vemšanu, aizcietējumiem vai caureju. Šajā gadījumā ļoti bieži tiek mainītas fekāliju īpašības un krāsa, kas rodas zem hormonu ietekmes, un parasti tas neprasa nekādas darbības.

Dzemdēšanas laikā melnās krāsas maiņas iemesli var atšķirties. Tie var būt nosacīti sadalīti tādos, kas ir normāli, un tiem, kuriem nepieciešama rūpīga diagnoze.

Ir ļoti svarīgi atšķirt nosacījumus, kad noteikti vajadzētu meklēt kvalificētu palīdzību, nomainot izkārnījumam ar melnu krāsu, un kad par to nevajadzēs uztraukties.

Bieži vien viens no etioloģijas faktoriem, kas izraisa melnu izkārnījumu, ir tādu produktu uzņemšana, kas nodrošina šādu krāsu. Šīs vielas ietver pārtikas produktus un dažas zāles. Ja māte atklās melnu krēslu, tad ir jāatceras, ko viņa ēda pēdējo 24 stundu laikā. Ir produkti, kuriem ir pigmenti, kas var mainīt izkārnījuma krāsu nepilnīgas gremošanas rezultātā kuņģī un zarnās, kā arī nepietiekama konjugācija aknās. Šādi pārtikas produkti ir:

1. daži pigmentēti augļi - plūmes, jāņogas, granātāboli, kalnu pelni, mellenes, kā arī žāvēti augļi un dārzeņi - plūmes, tomāti, bietes;
2. blakusprodukti - aknas;
3. gaļas produkti - asiņu desa un citi produkti ar cūkgaļu asinīm;
4. dzērieni - kafija, krāsoti gāzētie dzērieni.

Visus šos produktus nevar pilnīgi pārstrādāt, un pigments, kas nodrošina to krāsošanu, rodas ar izkārnījumiem, kas krāso to tādā krāsā. Tāpēc vispirms ir nepieciešams analizēt grūtnieces uzturu un veikt korekciju, ja izkārnīšanās krāsa kļūst normāla, tad problēma ir atrisināta, un tai nevajadzētu piedzīvot.

Ļoti bieži izkārnījumu krāsa pēc zāļu lietošanas mainās melnā krāsā. Šīs zāles ir melnā aktivētā kokogles, monokomponentu vai daudzkomponentu dzelzs preparāti, multivitamīnu kompleksi, bismuta preparāti. Ļoti bieži sieviete toksikozes izpausmes gadījumā agrīnās grūtniecības stadijās detoksikācijai iegūst detoksikētu oglekli, pēc kura izkārnījumi ir ļoti skaidri melni krāsoti. Tas ir saistīts ar faktu, ka ogles savā struktūrā ir sorbents un nav uzsūcas kuņģī, bet izdalās pilnīgi retušētā veidā, kas veicina izkārnījumu krāsošanu.

Bieži grūtniecības laikā sievietei ir ieteicams lietot multivitamīnu kompleksus, jo vitamīnu krājumi sievietes ķermenī ir pietiekami tikai mātei, un auglim ir nepieciešams papildu vitamīnu avots. Šādi multivitamīnu kompleksi, kuros dzelzs sastāvā ir to sastāvs, piesārņo arī melno izkārnījumu, jo dzelzs atliekas izdalās zarnās. Ja grūtniecības laikā gaidāmā māte tiek ārstēta no anēmijas, dzelzs preparāti arī veicina melno izkārnījumu, kas nav iemesls saukt ārstu.

Visi šie melnā izkārnījumi nav dzelzs vai vitamīnu izņemšanas iemesls. Ja sievietes vispārējais stāvoklis cieš un nav citu simptomu, tad nekas nav jādara. Ārkārtējos gadījumos dažus laikus var atcelt šādas zāles un noskaidrot, vai izkārnījumi ir normāli.

Cēloņi, kas grūtniecības laikā bieži var izraisīt melnu izkārnījumu, un kuras jāņem vērā un meklējiet palīdzību, ir iekaisuma zarnu infekcijas slimības.

Parasti, lietojot pārtiku vai lietojot zāles, kas maina izkārnījuma krāsu, tās konsistence nemainās, nav iztukšotas izkārnījumos un vēdera sāpēs.

Ja melns krēsls ir slimības simptoms, tas bieži notiek sievietei, kurai ir hronisks gastrīts vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Šajā gadījumā melni izkārnījumi izraisa šo slimību komplikācijas iekšējās zarnu asiņošanas formā. Ar melno krēslu šajā gadījumā patoģenēze slēpjas faktā, ka asinis, kas izdalās lūmena kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas un erozijas kuģa ir saistīts ar kuņģa sulu, un reakcija notiek, kas maina krāsu asinīs, samazinās ar izkārnījumiem. Šī asiņošana ir saistīta ar vēdera sāpju simptomiem, kas vispirms ir ļoti asi, pēc tam samazinās. Kā asiņošana kopā ar vispārējām simptomu veidā pieaugumu anēmijas - bāla āda, vājums, ātra sirdsdarbība, auksti mitra sviedri uz sejas, reibonis. Iekšējā asiņošana ir ļoti bīstams stāvoklis ne tikai sievietei, bet arī viņas bērnam, tādēļ gadījumā, ja tiek apvienotas melnas izkārnījumos ar citiem līdzīgiem simptomiem, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Arī asiņošana var ilgstoši izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tādēļ tā var kļūt par etioloģisko melno izkārnījumu faktoru grūtniecības laikā.

Tādējādi ir nepieciešams skaidri saprast, kad melna izkārnījumi grūtniecības laikā norāda uz briesmām un kad tas ir tikai diētas īpašību izpausme.

[2], [3]

Simptomi melna izkārnījumi grūtniecības laikā

Dažas grūtnieces gremošanas sistēmas simptomi var liecināt par šo vai citu patoloģiju. Izkārnījuma veids, tā konsistence, krāsa, daudzums - viss tas ir indikators darbam kuņģa, zarnu, aknu un aizkuņģa dziedzera. Tāpēc melnās izkārnījumos grūtniecības laikā var būt viens no slimības simptomiem.

Pirmās klīniskās izpausmes, kas var liecināt par asiņošanu zarnās, ir tikai melnās izkārnījumos, tādēļ jums jāpievērš uzmanība šim simptomam.

Ja izkārnījuma krāsas maiņa ir saistīta ar caureju, tad mums jāuzņemas zināma infekcija. Šajā gadījumā pārmaiņas izkārnījumos simptomā tiks papildinātas ar citām klīniskām pazīmēm. Šajā gadījumā vēdera sāpes būs saspiežošas vai ilgstošas, kā arī ir iespējami intoksikācijas simptomi drudzis, drebuļi, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Visas šīs klīniskās pazīmes norāda uz zarnu infekciju, kas prasa steidzamu visaptverošu ārstēšanu ar antibakteriālo līdzekļu lietošanu. Šajā gadījumā izkārnījumiem ir savas īpatnības - tas kļūst melni zaļš un kļūst šķidrs. Tas norāda ne tikai uz zarnu infekciju, bet arī nelielu asiņošanu zarnu dobumā, kas veicina melno zaļu izkārnījumu veidošanās. Ja izkārnījumos mainās krāsa, un grūtnieces vispārējais stāvoklis nemainās, tam vajadzētu būt saistītam ar pārtikas īpašībām vai zāļu lietošanu.

[4],

Komplikācijas un sekas

Ja melna izkārnījumos grūtniecības laikā ir normāla, tad sekas nevar sagaidīt, pat neapturot vitamīnu lietošanu. Bet, ja melnā izkārnīšanās cēlonis ir zarnu asiņošana, tad ātrai anēmijas pieaugumam var būt sliktas sekas. Ir nepieciešams nekavējoties papildināt zaudēto asiņu daudzumu un iznīcināt asiņošanas cēloni. Ja melni izkārnījumi grūtniecības laikā ir viens no izpausmēm zarnu infekciju, sekas šīs patoloģijas var būt ne tikai komplikācijas kuņģa-zarnu traktā, bet arī grūtniecības gaitu.

[5], [6], [7]

Diagnostika melna izkārnījumi grūtniecības laikā

Ir ļoti svarīgi laikus diagnosticēt zarnu asiņošanu, viena no acīmredzamajām izpausmēm ir fekālu krāsas maiņa līdz melnai, un tajā pašā laikā ir svarīgi šo simptomu atšķirt no normālā stāvokļa. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi pārbaudīt sievieti, kad to iesniedz.

Ir ļoti svarīgi, lai uzzinātu visu informāciju un rūpīgi savāktu anamnēzi. Piesakoties grūtniecei, jums ir jāprecizē grūtniecības ilgums, gestozes klātbūtne, anamnētiskie dati par gremošanas sistēmas slimībām. Sarežģījumus ir nepieciešams noskaidrot un noskaidrot, cik reižu bija melna izkārnījumos, vai tas bija šķidrums, kā arī slikta dūša, dedzināšana, vemšana, sāpes vēderā. Ir nepieciešams noskaidrot informāciju par grūtnieces uzturu un lietot zāles, kas varētu ietekmēt izkārnījuma raksturu. Dažreiz tikai šajā posmā varat uzzināt melnā izkārnījuma cēloni un nav nepieciešamas papildu diagnostikas metodes. Bet, ja anamnēzē ir kādas aizdomas par zarnu asiņošanu vai peptisko čūlu, tad ir jāveic papildu pētīšanas metodes.

Analīzes, kuras obligāti jāiesniedz grūtniecības laikā, ir vispārēji klīniski - vispārēja asins un urīna analīze, bioķīmiskais asins analīzes un izkārnījumos veikta analīze. Izkārnījumu analīze jāveic ar baktēriju pārbaudi un jutīguma noteikšanu pret antibiotikām. Ja jūs nevarat identificēt patogēnu veidu, tad precīza diagnozes metode ir polimerāzes ķēdes reakcija. Šī metode ļauj identificēt baktērijas vai vīrusa DNS. Tas arī ļauj precīzi noteikt diagnozi.

Coprogram ir fekāliju mikroskopiskās izmeklēšanas metode, kas ļauj noteikt dispepsijas traucējumu pakāpi un aizkuņģa dziedzera funkciju. Šis pētījums var sniegt datus par leikocītu, sarkano asins šūnu, gļotu klātbūtni, kas ļauj atšķirt zarnu infekciju, hemoroīdus, asiņošanu. Ir nepieciešams veikt izkārnījumu pētījumu par Gregersena reakciju - tā ir reakcija uz latentajām asinīm. Tāpat, ja ir vemšana, jums jānosaka urīnskābes acetons.

Vispārējā asinsanalīze iekaisuma zarnu infekcijas gadījumā tiks noteikta leikocitozes un formulas maiņa pa kreisi baktēriju zarnu infekcijas gadījumā. Ja ir zarnu asiņošana, tad attīstās anēmija, īpaši, ja tas ir ilgstošs hronisks process. Šajā gadījumā anēmiju norāda, samazinot hemoglobīna daudzumu. Melno izkārnījumu diagnostika grūtniecības laikā ietver obligātu ultraskaņu, lai noteiktu augļa stāvokli, kā arī īsā laikā jūs varat vizualizēt zarnu.

Tāpat, ja ir aizdomas par peptisku čūlu, ko sareizina asiņošana no zarnām, obligāta instrumentāla pārbaude ir esophagogastroduodenoscopy. Šai metodei ir prioritāte, jo tā ļauj diagnosticēt asiņošanu no zarnām, redzēt tās cēloni un vienlaicīgi endoskopiski veikt asiņojošā asinsvads.

Ja ir aizdomas par peptisku čūlu, tiek veiktas neinvazīvas metodes, visbiežāk - elpošanas tests, H. Pylori noteikšana.

[8], [9], [10], [11],

Diferenciālā diagnoze

Melnās izkārnījumos diferencētā diagnoze grūtniecības laikā jāveic ar saindēšanos ar pārtiku, zarnu trakta infekcijām, hemoroīdiem, kā arī ar parasto parādību grūtniecības laikā, ņemot vērā zāļu vai zāļu lietošanu.

Zarnu infekcijas vai pārtikas toksiskā infekcija tiek saistīta ne tikai ar izmaiņām izkārnījumos, bet arī ar citiem simptomiem no gremošanas trakta, kā arī no intoksikācijas sindroma. Ja mēs runājam par hemoroīdiem, kas bieži notiek grūtniecības laikā, tad izkārnījumi nav pilnīgi melni, bet viņam ir svaigu asiņu vēnas, kas ir acīmredzama, ja paskatās. Koprogramai ar hemoroīdiem būs svaigas sarkanas asins šūnas, kas apstiprina procesa lokalizāciju zarnu distālās daļās. Ja melnajai izkārnījumam grūtniecības laikā nav vērojams tā palielināšanās vai tas neietekmē vispārējo stāvokli, tad tā ir normāla parādība, ko izraisa hormonālas izmaiņas.

Profilakse

Profilakses pasākumi ir nespecifiski, kas izslēdz visus iespējamos melnā izkārnījuma veidošanās cēloņus. Ja grūtniecība ir nepieciešama, lai ievērotu pareizas uztura noteikumus, kas nodrošina normālu kaloriju uzņemšanu pārtikā un pilnvērtīgu pārtikas produktu ar līdzsvarotu mikroelementu sastāvu. Ir nepieciešams ierobežot produktus, kas izraisa fermentāciju, un ir spēcīgi stimulatori zarnu motilitātei.

Jāievēro arī preventīvie pasākumi, lai novērstu saskari ar infekcijas slimniekiem un higiēnas pasākumus - mazgāšanu ar rokām un ēdienu pirms lietošanas. Ja tiek diagnosticēta peptiskā čūla, pirms grūtniecības ir jāveic profilaktiska ārstēšana, lai izvairītos no sarežģījumiem grūtniecības laikā.

Melnās izkārnījumos grūtniecības laikā var būt zināmas patoloģijas simptoms, un tā var būt normāla parādība, tāpēc jums vajadzētu pareizi nošķirt šos nosacījumus un nekavējoties ārstēt, lai novērstu komplikācijas. Jums ir jāpievērš uzmanība visiem simptomiem, kas rada satraukumu grūtniecības laikā, jo tas attiecas uz mazuļa nākotnes veselību. Hroniskas slimības ir jārisina pirms grūtniecības, lai grūtniecība notiktu labi, tāpēc rūpējieties par savu veselību!

[12], [13]