Balts dzimumzīme

Neprecīzs nevus vai, parastie cilvēki, baltais mols ir neliela apaļa vai ovāla vieta ar skaidri noteiktas robežas. Balta mols, atšķirībā no citiem dzimumzīmēm, veidojas nepiesātināto un melanocītu zemāka satura dēļ ādā.

Ne pigmentācijas vietas uzskata par vienu no labdabīgu audzēju veidiem. Tas pats nepazūd, bet parasti tas nerada īpašu neērtības.

Cēloņi balts mols

Baltie moli ir sekas samazinātā ādas šūnu aktivitātei, kuras ir atbildīgas par pigmenta - melanīna ražošanu. Šādi veidojumi parasti atšķiras pēc lieluma un formas, jo tie var būt lieli, mazi, pat vai elipsoidāli.

Bērniem pigmenta dziedzeru izskats visbiežāk ir iedzimts, kas saistīts ar melanoblastu pārvietošanas procesu pat intrauterīnā periodā.

Balto plankumu izskats pieaugušiem pacientiem var runāt par dermatoloģisku slimību - vitiligo. Vēl viens slimības nosaukums ir achromija, kuras cēloņi var būt šādi:

• ilgstoša tieša saules starojuma iedarbība;
• neiroendokrīnas traucējumi (endokrīno dziedzeru slimības);
• autonomās nervu sistēmas patoloģija;
• garīgā trauma, stresu;
• autoimūnas slimības.

Milzīgo lomu slimības attīstībā izraisa biežas stresa, toksiskas vielas, mehāniski bojājumi ādai, kā arī vitamīnu un mikroelementu trūkums ādas slāņos.

Ja sākotnēji tumša dzimumzīme kļuvuši balti, tad iemesls var būt pārkāpums pigmentācijas melanocītos, un ļaundabīgiem audzējiem dzimumzīme, tas ir, tā deģenerācija par ļaundabīgu audzēju.

Gadījumā, ja dzimumzīme tiek izgaismota ar strauju augšanu, nepatīkamām sajūtām (sāpēm, dedzināšanai) vai formas izmaiņām, jākonsultējas ar ārstu - ķirurgu vai dermatologu.

Pathogenesis

Melanīns - tumšs ādas pigments - šūnās veidojas melanocīti no īpašas aminoskābes - tirozīna. Tirozīns iekļūst cilvēka ķermenī ar uzturu un tiek ražots aknās no fenilalanīna. Šī transformācija var notikt tikai tad, ja piedalās tirozīnaze, fermentu saturošs varš un veicina aminoskābes pārvēršanu melanīnā.

Melanīna veidošanā izšķir šādus posmus:

• melanocītu preparāts no tuvākajām šūnām tirozīnazes fermenta iegūšanai;
• tirozīna konversija melanīnam;
• transporta asimilācija melanīna šūnu struktūras.

Šūnu pielīdzinātais melanīna daudzums var būt atkarīgs no paša organisma, rases, no saules radiācijas biežuma un jaudas.

Nespēks melanocītu funkcijā vai to iznīcināšana var izraisīt melanīna līmeņa pazemināšanos epidermas šūnās, kas izraisa balto molu parādīšanos.

[1], [2], [3]

Simptomi balts mols

Baltais dzimumzīme ievērojami atšķiras no parastā dzimumzīme, un tam ir šādi simptomi:

• dzimšanas marķējuma virsma nav stingra, elastīga;
• vietas toni var būt vieglāki par apkārtējo ādu;
• Izglītības kontūra ir vienāda, skaidri ierobežota;
• nav iekaisuma pazīmju.

Bieži vien izvirzītais baltais mols pēc izskata var atgādināt dzīvoklis kārpu vai būt līdzīgs aveņu ogu - piemēram, tas ir, kā izskatās baltā dangling moli. Neoplasms var būt vienreizējs vai daudzkārtējs uz ķermeņa.

Dzimumzīmes lielums ir no 2 mm līdz 20 mm. Precīzāk pārbaudot, tajā var atrast kapilāru tīklu vai mazus brūnus punktus.

Pirmās pazīmes ir maza vietas uz ādas parādīšanās, kas pamazām kļūst mainījusies. Molu augšanas ātrums var būt atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un pigmenta metabolisma traucējumu pakāpes.

Baltie moli uz ādas visbiežāk rodas uz kakla, padusēs, uz ārējām dzimumorgāniem, uz krūtīm. Retāk tās var atrast vēderā vai ekstremitātēs.

Baltie moli bērnībā var parādīties no piedzimšanas, vai no 2-3 mēnešu vecuma līdz pat 10 gadiem. Parasti tie ir labdabīgi veidojumi, kas nerada briesmas mazulim. Iedzimtiem dzimumzīmiem gadu gaitā var pieaugt diametrs, jo ķermenis aug. Ja nav citu ļaundabīgo audzēju pazīmju, tad tas ir normas variants un nav nepieciešama nekāda ārstēšana.

Komplikācijas un sekas

Vienīgā iespējamā baltā dzimumzīme ir bīstama sekas - viņas ļaundabīgums. Šī komplikācija rodas reti, bet tas ir jāatceras. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri ir pakļauti riskam:

• iedzimtu lielo balto molu īpašnieki;
• personas, kurām ir dzimumakta pēc 60 gadiem;
• Balto plankumu īpašnieki, kuru diametrs ir lielāks par 30 mm;
• Vairāku baltu dzimumzīmju īpašnieki (vairāki desmiti vai vairāk).

Arī riska faktori ir moli, kas pastāvīgi tiek pakļauti traumām vai saskarei ar apģērba elementiem, vai periodiski parādās jauni ķermeņa formējumi.

Piemēram, ja balta mols ir pārklāts ar garoza vai asiņošanu, un tas nav no tā nesenajiem ievainojumiem

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostika balts mols

Pirms diagnozes uzsākšanas ārsts vispirms jautās pacientam par dzimšanas marķējuma dzimšanas laiku, par iespējamiem tā pārveidojumiem, par citām pazīmēm, kas var traucēt pacientu.

Pārbaudot ārstu, jāpievērš uzmanība dzimumzīmes parādībai, formai, diametram, kā arī tā attīstības vai atrašanās vietas pazīmēm.

Vairumā gadījumu, lai noteiktu galīgo diagnozi, var būt nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.

• Analīzes ir paredzētas, lai atspēkotu dzimumzīmes transformāciju melanomos. Ar vēža audzēja attīstību pacienta asinīs, ir iespējams noteikt specifiskus onkomarkerus - TA90 un SU100.

Arī ārsts izņem no audzēja virsmas. Šī analīze ir īpaši svarīga, ja asiņošana, izdalījumi no makulatūras vai čūlas parādās dzimumzīmē. Procedūrā ņemtais materiāls tiek rūpīgi pārbaudīts, kas palīdz noteikt dzimšanas marķējuma veidu un pakāpi.

• Instrumentālā diagnostika ietver, pirmkārt, luminiscējošo mikroskopiju - tas ir dzimumzīmes pārbaude ar daudzu palielinājumu, tieši uz pacienta ķermeņa. Iepriekš traipam uzklāj īpašu eļļainu šķidrumu, kas pastiprina pigmenta atstarošanu. Luminiscences mikroskopijas metode tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām un ērtākajām pacienta procedūrām.

Papildus mikroskopijai var piešķirt datorizētus pētījumus - dzimšanas zīmes slāņveida pārbaude, izmantojot monitoru, kam seko attēla saglabāšana filmēšanā.

Papildus iepriekš minētajam, diagnostikas metode ir dzimumzīmes tieša noņemšana. Pēc operācijas dzimšanas marķējums obligāti tiek nosūtīts histoloģijai - tas tiek darīts, lai ar 100% noteiktu ļaundabīgumu vai labu procesa kvalitāti.

[10], [11]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar parastās kārpas, siringomoy, kārpveidīgas dzimumzīme, bazālo šūnu karcinoma, molluscum contagiousum, papulāri syphilides, gonoreja keratozes, folikulu dyskeratosis, fibroma.

[12], [13]

Profilakse

Nav īpašu metožu, lai novērstu baltā molu uzliesmojumu un ļaundabīgumu. Tomēr cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no pigmentācijas traucējumiem, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• Neļaujiet ilgstošai saules iedarbībai, jo īpaši pusdienlaikā, kad saules starojums ir visaktīvākais;
• neizmantojiet solāriju;
• neļauj paļauties uz kosmētikas līdzekļiem, lai aizsargātu ādu: šīs zāles aizsargā pret saules apdegumu, bet neaizkavē melanomu;
• Ja parādās jauni dzimumzīme vai mainās dzimtenumu izskats, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Tāpat nevajadzētu nevajadzīgi pieskarties dziļumam, īpaši nospiesties uz to vai īpaši sabojāt ķīmiskus līdzekļus. Ja jūs bieži kaitējat izglītībai ar apģērbu vai aksesuāriem, jums vajadzētu apmeklēt ārstu un apspriest ar viņu iespēju dzemdēt zīmi.

[14], [15],

Prognoze

Prognoze var būt labvēlīga, ja pacients regulāri pievērš uzmanību stāvoklim, krāsai, molu formai, novērš iespējamās izmaiņas un nekavējoties konsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu ādai uz ilgu laiku pastāv balta māli, netraucējot tā īpašniekam.

[16]