Nipulas iekaisums

Mammoloģijas laikā krūšu kaula iekaisums tiek uzskatīts par vienu no piena dziedzera patoloģiju šķirnēm. Visbiežāk šis stāvoklis izpaužas un tiek diagnosticēts sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti (kombinācijā ar pēcdzemdību mastiti). Viņa kods ICD 10 - XV klase (grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods) - O91.0 (saistīts ar nipulas infekcijas izraisīšanu).

Tomēr pastāv niepa (telitols), kas nav laktācijas izraisīti iekaisumi, kā arī nipelis areolas (arolīts) iekaisums; saskaņā ar 1. ICD, to kods ir N61 (krūts slimība). Problēmas ar krūts dziedzera iekaisumu var rasties ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi nipulas iekaisums

Vairumā gadījumu nipulas iekaisuma un apkārtējās areola patoģenēzija ir infekcijas būtība. Infekcija - parasti, Staphylococcus aureus un Streptococcus agalactiae - iekļūst caur krūtsgalu, kas atrodas uz tā augšējās virsmas līdz piena poras vai caur pieejami dzelksnis plaisas un citus microdamages. Rezultāts var būt stafilokoku piodermija sprauslas (impetigo) vai streptokoku pioderma - strutainus iekaisums areolas. Iespējams, furunkulas izskats tuvceltā nipelis.

Norādīti arī šādi nipulas iekaisuma cēloņi:

• sausa āda, kas izraisa nipelis plaisas;
• trakta nipelis;
• Dermatozi (rodas ādas iekaisuma dēļ ar linu un apģērbu, mazgāšanas līdzekļiem un kosmētiku utt.);
• ekzēmas nipelis (sīkāku informāciju sk. - Ekzēma uz sprauslām );
• Candida (Candida albicans sēne);
• sprauslas HSV (herpes vīruss) pārrāvums;
• piena kanālu ektātija (plazmatizēts vai komedomastitis) sievietēm perimenopauzes periodā;
• intradurālā (intra-flow) papilomas.

Bez tam, iekaisums no dzelksnis sievietēm ir viens no simptomu labdabīga tās cauruļvados - adenomas, un var būt arī pamata hipotireoze, ti, vairogdziedzera hormona deficīts (kas norāda uz nelīdzsvarotības TSH atbrīvojošā hormona un palielināta sintēzi prolaktīna).

Papildus šiem izraisa iekaisumu jomā krūtsgals (izņemot pēdējās divas), iekaisums krūtsgala vīriešiem bieži pavada ginekomastija - pārmērīga krūšu palielināšanās, kas saistīta ar endogēno hormonu nelīdzsvarotību organismā vai ņemot anaboliskos steroīdus. Arī šie iekaisumi ietekmē vīriešus ar imūndeficītu un cukura diabētu.

Mammalogy uzsver, ka iekaisums krūtsgala sievietēm ar plakanām veida dermatītu vai raudošs ekzēma, patiesībā var būt simptoms Pedžeta vēzis - vēzis krūtsgala un areolas slimības.

Simptomi nipulas iekaisums

Kā pareizi norāda ārsti, nipulas iekaisuma simptomi var mainīties atkarībā no tā cēloņa, intensitātes un individuālajām ķermeņa īpašībām. Sieviešu šķiņķa iekaisuma pazīmes, piemēram, nipulas iekaisuma simptomi vīriešiem, var būt pastāvīgi vai jūtami tikai tad, kad nipelis tiek pārbaudīts vai izspiests; var pakāpeniski palielināties ilgu laiku, bet var parādīties pēkšņi, piemēram, kā krūts dziedzera iekaisums grūtniecības laikā, kā arī krūts barošanas laikā krūts dziedzeru iekaisums. Simptomi var izpausties vienā krūtīs vai abās. Bojājumi sprauslām plaisu veidā izraisa ārkārtēju sāpīgumu mazuļa barošanas laikā, un no plaisām var iedalīt sīvas un pat asinis. Infekcija izraisa gūto izdalījumu, un pēkšņi parādās pirkstu infekcijas etioloģijas iekaisuma pazīmes, kas var būt: nipelis vai visa krūšu tūska; paaugstināta sprauslas jutība, sāpes un nieze; sāpes vai dedzināšana zīdīšanas laikā; ādas apsārtums; sāpīgs "vienreizējs" krūtīs; siltuma sajūta krūšu dziedzeros; ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 ° C vai vairāk, drebuļi; paaugstināts azillāri un dzemdes kakla limfmezgli; vispārējs vājums.

Dermatoloģiskā nipulas iekaisuma simptomi izpaužas kā eritēma un apsārtusi āda; pie eksematozas patoloģijas izcelsmes - nieze, dedzinoša sajūta, nipelis un izolāts ar sārtumu, veidojot mitrināšanas vietas, kas pārklātas ar lobītēm. Smilšu sēņu iekaisums ar līdzīgām pazīmēm zīdainim var radīt kandidozi (sarkanā krāsā) zīdainim mutē. Skatīt -  sēnīšu ārstēšana jaundzimušajiem. Un pret herpesvīrusu iekaisumu raksturo smags nieze un papulas ar serozu saturu.

Zīmes impetigo ar krūšu galu ir apsārtums un tūska dermā daļām veidot mazas čūlas, ka pēc spontānā atvēršanas pārveidota garoza un čūlu veidošanās notiek ar tiem. Ķermeņa temperatūra ir subfebrils, un pacienti sūdzas par vispārēju sliktu veselību.

In dzelkšņu ektātijas (parasti divpusēji), nipulas iekaisuma simptomus izraisa sāpes, nieze, tūska un lipīga sekrēcija. Kad azarts ir palpēts, bieži vien ir iespējams atklāt paplašināto kanālu cauruļveida struktūras.

Lai jau atzīmētu adenomas izraisītas nipulas iekaisuma klīniskās pazīmes, jums jāpievieno jūtama, elastīga, noapaļota forma nipula audos.

Pirmie iekaisuma pazīmes areolas, kura rezultātā no iekaisuma dziedzeri Montgomery, kas izpaužas kā uzpūšot viena vai vairāku lapiņām, sāpēm un parādīšanos brūnu vai bezkrāsas izlādi.

Ja iekaisums izraisa gidradenity ap krūts, pacienti galvenokārt iekaisuma strutojošs mezglu parādās krūtsgalu (diezgan sāpīgi palpācija), tad pupa piebriest, paliek sarkana un pēc uzbrukuma sākuma Pustula pyorrhea ārēji.

[7]

Veidlapas

Nipulas iekaisums grūtniecības un zīdīšanas laikā

Iekaisums krūtsgals grūtniecības laikā var būt rezultāts visiem šiem faktoriem, kas ir stiprāka patogēnas iedarbības dēļ fizioloģisko samazināšanās imunitātes un apspiešanu mononukleāro fagocitozi grūtniecēm.

Acīmredzami un labi zināmi cēloņi, kas izraisa sprauslu iekaisumu zīdīšanas laikā, ir šādi:

• kas saistītas ar krūts dziedzera zīdīšanu (ICD 10 - O92.1) un to infekciju;
• savainojums sprauslām bērna barošanas laikā kļūdu dēļ, to pieliekot krūtīm;
• laktostāze un akūta laktācijas mastite, kas attīstās pret piena stagnāciju;
• bakteriālais mastīts (baktēriju infekcija piena kanāliem);
• neatbilstība mātes higiēnai zīdīšanas laikā.

Jo 80% no bērniem, kuri dzimuši, ir asinīm krūšu dziedzeri, kuru daudzi uztver kā iekaisis sprauslas jaundzimušajiem. Šī parādība, apliecinājumus pediatri, neskatoties uz iespējamo atvaļināšanas no sprauslas, briesmas nedraud, un ar laika gaitā iet kopš toddler no asinīm, pakāpeniski atstāt sieviešu dzimumhormonus, kas saņemti no mātes dzemdē. Galvenais - ievērot higiēnu un nodrošināt, ka asinīm nebija attīstīties iekaisums - ar apsārtumu un drudzi, tipisks mastītu jaundzimušo.

[8], [9], [10], [11]

Arola nipelis iekaisums

Iekaisums pie krūtsgala (arolīts) rodas, ja:

• Uzmundrina Montgomēri periareolāri dziedzeri (atrodas netālu no tauku dziedzeru nipele). Iespējamie šāda iekaisuma cēloņi - šo dziedzeru iezīme "aizsērējusi" un sekundāras bakteriālas infekcijas; Iekaisums ir lokāls un ļoti reti rada sistemātiskas reakcijas.
• Attīstās Zuska slimība, tas ir, paraspīna zonas pūtītes abscesi ar mutes dobuma fistulu (fistulu). Slimības patoģenēze ir saistīta ar epitēlija plakanšūnu metaplāzijas parādīšanos, kas izraisa piena kanālu šķēršļus. Tas var būt kā nepatīkamās sievietes un vīriešiem ar pārmērīgu ķermeņa svaru.
• rodas lokalizēts hidradenīta spraugas areolā (jo arola ir sviedru dziedzeri).
• Staphylococcus aureus folikulīta (matu sīpolu iekaisuma areola) ietekmē.

Hormonālas izcelsmes nipeles izolāta gūžas iekaisums ir galvenokārt jauno pacientu diagnoze. Bet tā izskats grūtniecēm paskaidro, ka ievērojami palielināsies Montgomery izomēru un dziedzeru izmērs grūsnības laikā, savukārt palielinās sebums, kas tos satricina.

Diagnostika nipulas iekaisums

Sākotnēji krūts dziedzera iekaisuma diagnoze ietver piena dziedzeru izmeklēšanu un ekstrahēšanu un visu pacienta sūdzību reģistrēšanu.

Tad - lai noteiktu precīzu diagnozi - ārsts izraksta testus; tas var būt vispārējs asins analīzes un bioķīmiskās analīzes (hormonu līmeņa - dzimumorgānu un vairogdziedzera, kā arī HPV un onkomarķieru līmeņa - ar aizdomām par papilomu un Pagetes vēzi); skrāpēšana vai sēšanas izplūde no sprauslas par bakteriālas infekcijas klātbūtni, sēnītes Candida, HSV.

Tiek izmantota instrumentālā diagnostika, piemēram, piena dziedzeru rentgenogrāfija (mammogrāfija), doktografiya (pētījumi par piena kanāliem), ultraskaņa.

Tā kā daudzi iekšzemes šūnu Pagetes vēža simptomi ir līdzīgi nieres iekaisuma vai to ekzēmas simptomiem, diferenciāldiagnoze ir nepieciešama. Ja ir aizdomas par Pagetes vēzi, tiek noteikts krūšu kaulu biopsijas un histoloģiskā izmeklēšana.

Siksplju iekaisuma diagnoze vīriešiem var prasīt imūnhimeiluminiscences asins analīzi galvenajiem steroīdu vīriešu un sieviešu hormoniem.

[12]

Profilakse

Vislabākā nipulas iekaisuma novēršana ir nevainojams tīrība pašiem nipeliem un viss, kas ar tiem saskaras, un beznosacījumu higiēna, pirmkārt, grūtniece un laktācijas periods. Īpaša uzmanība šim jautājumam jāpievērš arī vīriešiem.

Ir ļoti svarīgi, pat pirms bērna piedzimšanas, iegūt pilnīgu priekšstatu par to, kā pareizi to lietot barojot. Zīdīšanas laikā sievietēm ir ieteicams izvairīties no ikru mazgāšanas sprauslas un visas krūts ar ziepēm, lai gan ir iespējams izmantot kvalitatīvu ziepes. Ir nepieciešams arī valkāt veļu no dabīgiem audumiem, jo īpaši kokvilnas. Bieži vien sprauslas jāpakļauj gaisa un ultravioletā starojuma iedarbībai. Veselībai un tās uzturēšanai vairāk pacientu ar šo patoloģiju ir ieteicams vairāk C vitamīna - aktīvs antioksidants.

[14], [15]

Prognoze

Ir skaidrs, ka iekaisums prognozes ir pilnībā atkarīga no tā cēloni, bet lielākā daļa tā ir labvēlīga, izņemot gadījumus, kad krūtsgals iekaisums apslēpis vēzi.

[16], [17], [18]