Balsenes un trahejas bojājumi (traumas): diagnoze

Traumatisma faktora detalizētas īpašības un bojājuma mehānisma raksturojums ir būtiski faktori, lai novērtētu kakla dobu orgānu strukturālo un funkcionālo bojājumu.

Fiziskā pārbaude

Ietver kopienas pārbaudes un pacienta vispārējā stāvokļa novērtējumu. Izmeklējot kaklu, novērtējiet bojājuma raksturu un brūces virsmas stāvokli, atklājiet hematomas. Kakla iztaustīšana lai noteiktu drošību skeletu balsenes un trahejas, sablīvēšanās posmus, crepitations zonas robežas atzīmēts, lai uzskaites dinamiku emfizēmas vai mīksto audu infiltrācija. Vairākos gadījumos ar iesprūstošām brūcēm ir atļauts zondēt brūču kanālu. Manipulācija jāveic ļoti rūpīgi, jo ir iespējama papildu jatrogēnas traumas.

Laboratorijas pētījumi

Papildus vispārējai klīniskai apskatei, kuras mērķis ir noteikt pacienta vispārējo somatisko stāvokli, ir nepieciešams noteikt gāzes un elektrolītu asiņu sastāvu un veikt noņemamo brūču mikrobioloģisko izpēti.

Instrumentālā izpēte

• nelineārā laringoskopija un mikrogranīnskopija;
• Balsenes un trahejas rentgena tomogrāfija;
• balsenes, trahejas un barības vada endofibroskopija;
• plaušu un videnes stadijas rentgenogrāfija, barības vads ar bāriju;
• KT dobu kakla orgāni;
• ārējās elpošanas funkcijas pārbaude;
• Mikrokranianostrobokopiskais eksāmens (parādīts bez smagiem bojājumiem vai novēlotiem posttrauma periodiem, lai pētītu balss locītavas vibrācijas funkciju). Jāuzsver primārās endoskopiskās izmeklēšanas un kontroles nozīme visos pacienta rehabilitācijas posmos, kam ir ievainojumi kakla dobās orgānās. Plašu ievainojumu gadījumā nepieciešama brūces ķirurģiska pārskatīšana, jo parastā aptaujā netiek diagnosticēta līdz 50-70% traumatisku traumu.

Garšas un trahejas bojājumu diferenciālā diagnoze

Ar akūtu traumu balsenes un trahejas diferenciāldiagnostikas nav grūti, izmantot tās vispārējo vēsturi. Retos gadījumos ir organiska patoloģija kombinācija pirms balseni, jo īpaši ar attīstības audzēja infiltrāciju fonā procesā, tuberkulozi, un hondroperihondrita sadedzināt ķimikālijas vai trauma svešķermenis var rasties grūtības, interpretējot balsenes attēlu. Šādās situācijās, diferenciāldiagnozes ir nepieciešams veikt īsu kursu pretiekaisuma terapija un papildu pārbaudes metodes lietošanu.

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Konsultācijas ar citiem speciālistiem ir nepieciešamas, jo bojājumi balsnai un trahejai ar kakla traumām reti tiek izolēti. Ja ir norādīts aizdomas par iekaisumu barības vadā vai vairogdziedzerī, konsultējieties ar ķirurgu vai krūšu traheju - krūšu kurdu; saindēšanās ar ķimikālijām - toksikologs; narkotiku ārstēšanas koriģēšanai - terapeits; lai noteiktu iespēju izmantot fizioterapijas metodes - fizioterapeitu. Ilgtermiņā pēc traumas pacientei var būt nepieciešama ārstēšana, piedaloties fonopēdim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]