Garšas un trahejas bojājumi (traumas)

Garles un trahejas bojājumi (traumas), balsenes un trahejas ievainojumi - bojājumi, kas rodas tiešas vai netiešas ietekmes uz objekta vai vielas ķermeni.

ICD-10 kods

• S10 Virsmas traumas kaklam.
  • S10.0 kakla ievainojums.
  • S10.1 Citas un nenoteiktas virsmas traumas kaklam.
  • S10.7 Vairāki virspusēji kakla ievainojumi.
  • S10.5 Citas kakla daļas virsmas bojājumi.
  • S10.9 Kakla nenoteiktas daļas virsmas bojājumi.
• S11 Atvērta kakla brūce.
  • S11.0 Atvērtā brūce, kas ietekmē balsi un traheju.
  • S27.5. Trahejas krūšu kurvja atvērta brūce.
  • S11.8. Citu kakla daļu brūces.
• S14 Nieru un muguras smadzeņu traumas kakla līmenī.
  • S14.0 Dzemdes kakla muguras smadzeņu satricinājums un tūska.
  • S14.1 Citas un neprecizētas dzemdes kakla muguras smadzeņu bojājumi.
  • S14.2. Dzemdes kakla mugurkaula nervu saknes traumatisms.
  • S14.3 Brahijas pincu traumas.
  • S14.4 Kakla perifēro nervu traumas.
  • S14.5. Dzemdes kakla rajonā simpatīta nervu ievainojumi.
  • S14.6 Citu un neprecizētu kakla nervu ievainojums.
• S15 Asinsvadu traumas kakla līmenī.
  • S15.0. Bezmiegs artērijas traumām.
  • S15.1. Mugurkaula artērijas traumas.
  • S15.2. Ārējas žultsvītnes bojājumi.
  • S15.3 Iekšējās maksts vēnas traumas.
  • S15.7 Vairākas asinsvadu traumas kakla līmenī.
  • S15.8 Citu asinsvadu traumas kakla līmenī.
  • S15.9 Neprecizētas asinsvadu traumas kakla līmenī.
• S16 Muskuļu un cīpslu traumas kakla līmenī.
• S17 Kakla sabiezējums
  • S17.0 Labirinta un trahejas sabojāšana.
  • S17.8 Citu detaļu smalcināšana
  • S17.9 Kakla nenoteiktas daļas saspiešana.
• S.18 Traumatiska amputācija kakla līmenī.
• S19 Citas un neprecizētas kakla traumas.
  • S19.7 Vairāki kakla ievainojumi.
  • S19.8 Citi norādīti kakla ievainojumi.
  • S19.9 Necaurredzams kakla ievainojums.

Epidemioloģija

Invazīvo brūču biežums ar elpceļu un gremošanas trakta bojājumiem, stumbra trakiem un nervu stumbliem ir 5-10% no visām brutēm miera laikā. Labirinta bojājumi - 1 gadījumā 25 000 prasa visu veidu ievainojumus. 30% pacientu ar iesprūstošām brūcēm bojājumi ir daudzkārtīgi. Kolektīvās brūču kopējā mirstība ir 11%; Traumas, ko radījis lielu kuģu bojājums, 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi garšas un trahejas traumas

Gremošanas trakta un trahejas trauma var rasties ar vispārēju kakla traumu. Cēloņi slēgtiem radzenes trahejai - iebrucējs vai priekšmets, auto traumas, mēģinājumi nožņaugt, trulas trieciens krūtīm. Ieplūstošas brūces parasti ir nazis vai lode. Parasti šie ir traumu kombinācija.

Izolēti balsenes un trahejas bojājumi rodas ar iekšēju traumu. Valenes un trahejas iekšējā trauma ir bieži jatrogēna (intubācija, ilgstoša plaušu mākslīgā ventilācija). Valenes un trahejas brūce ir iespējama ar manipulācijām balsnī, tai skaitā arī endoskopisko izmeklējumu un ķirurģisko iejaukšanās laikā. Vēl viens balsenes un trahejas iekšējās traumas cēlonis ir svešas ķermeņa iekļūšana (zivju kauli, zobu protēžu daļas, gaļas gabali utt.).

Garšas un trahejas bojājumi (traumas) - cēloņi un patogeneze

[7], [8], [9]

Simptomi garšas un trahejas traumas

Klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no kakla orgānu un struktūru bojājuma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa, ko ietekmē trieciena plašums un traumatisks līdzeklis. Pirmais un galvenais balss trahejas un trahejas traumatisma trauksmes simptoms ir dažādas smaguma elpošanas funkcijas pārkāpums. Elpošanas mazspēja var attīstīties uzreiz pēc traumu faktora ietekmes vai vēlāk, pateicoties tūskas, hematomas un audu infiltrācijas palielināšanās.

Disfonija ir raksturīga jebkuram balsenes bojājumam, īpaši tā balss nodaļai. Balss kvalitātes pasliktināšanās var būt pēkšņa vai pakāpeniska. Ja traheja ir bojāta vai divpusēja balsenes paralīze ar lūmena stenozi, balss funkcija cieš mazāk.

Garšas balsenes un trahejas bojājumi - simptomi

Diagnostika garšas un trahejas traumas

Traumatisma faktora detalizētas īpašības un bojājuma mehānisma raksturojums ir būtiski faktori, lai novērtētu kakla dobu orgānu strukturālo un funkcionālo bojājumu.

Fiziskā pārbaude ietver kopienas, kuras pārbauda un novērtē pacienta vispārējo veselības stāvokli. Izmeklējot kaklu, novērtējiet bojājuma raksturu un brūces virsmas stāvokli, atklājiet hematomas. Kakla iztaustīšana lai noteiktu drošību skeletu balsenes un trahejas, sablīvēšanās posmus, crepitations zonas robežas atzīmēts, lai uzskaites dinamiku emfizēmas vai mīksto audu infiltrācija. Vairākos gadījumos ar iesprūstošām brūcēm ir atļauts zondēt brūču kanālu. Manipulācija jāveic ļoti rūpīgi, jo ir iespējama papildu jatrogēnas traumas.

Garles un trahejas bojājumi - Diagnoze

Skrīnings

Lielākajā daļā pacientu ir viegli diagnosticēt klīniskās pazīmes, kas liecina par traumētisku balsenes un trahejas bojājumu elpošanas traucējumu, kakla sāpju, aizsmakuma un ādas hematomas veidā. Tomēr visiem pacientiem, pat bez iepriekš minētajiem simptomiem, bija krampju ārējā trauma. Jebkura etioloģijas balsenes un trahejas iekšējā trauma, ir jāpārbauda dobu orgānu un kakla mīksto audu strukturālais un funkcionālais bojājums.

[10], [11], [12], [13]