Mastoidīts: cēloņi un patoģenēze

Mastoidīta cēloņi

In sekundārajā mastoiditis iekļūšanu infekcijas nonāk mastoīda piedēklim šūnu struktūru notiek galvenokārt pie otogennyh ar akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu. Pēc primārās mastoiditis jautājumos tieši traumatisks bojājums šūnu struktūra mastoīda piedēklim pie sitieniem, sasitumiem, šāvienu brūcēm, ietekmi blastu viļņa, lūzumi un lūzumu kaulu no galvaskausa, tai skaitā, arī lūzumus galvaskausa pamatnes, iespējams hematogenous metastātiska buksēt patogēno infekciju septicopyemia pārejas strutaina procesā no limfmezglu zonā mastoīda piedēklim kaulaudiem; izolēts bojājums mastoīda piedēklim pie īpašiem infekciju (tuberkulozes, infekcijas granulomas). Mikrofloras mastoiditis ir diezgan daudzveidīgs, bet dominē coccal floru.

Mastoidīta patoģenēze

Mastoiditis laikā tas ir atkarīgs no sugas un virulences mikrofloras un imunitātei pieejami auss izmaiņas, kā rezultātā iepriekš nodoti slimību, deguna dobuma un aizdegunes stāvoklī. Tā ir vērtība nepietiekams drenāžu strutojošu fokuss vidusauss (hronisku jumta slimība, sakarā ar augstu vietu malu perforācijas, ar nenozīmīgu daļu perforācijas bungādiņas vai aizvēršanas tās granulāciju, aizkavēta drenāžas timpanonā, kas saistīta ar aizkavētu spontānu perforācijas bungādiņas vai paracentēzes; apgrūtināta sekrēcijas izplūde no vidusauss pneimatiskā sistēma, pateicoties slēgšanas saziņu starp šūnām, antrum un tympanic dobuma iekaist un sabiezējumu gļotādas). In traumatisku mastoiditis dēļ veidojas plaisas un lūzumu modificēto sakarību starp sistēmas pneimatisko dobumu ar vairākiem kaulu lūzumu plānas sienas, veidojas mazas kaulu fragmenti tiek radīts un īpašiem nosacījumiem pavairošanu iekaisuma procesu. Izlijušās asinis ar kaulu bojājumiem veido labvēlīgu vidi infekcijas attīstībai, pēc tam kaulu fragmentiem kausējot.

Atšķirt šādus iekaisuma procesa attīstības posmus mastoidā ar mastoidītu.

• Eksudatīvs. Turpina pirmos 7-10 dienas slimības, ar iekaisumu gļotādu (endosteāla) segtu mastoīda piedēklim šūnas - tā sauktā "iekšējā abscesu aizauss paugura" (pēc MF Tsytovich). Tā rezultātā pietūkums gļotādu atveres ir slēgtas šūnas, šūnas tiek atrauti no mastoīda piedēklim alas arī traucēja ziņu mastoīda piedēklim alas ar tympanic dobumā. Alu un mastoidālo procesu šūnu ventilācijas izbeigšana noved pie gaisa mazināšanās ar asinsvadu paplašināšanos un asins piepildīšanu, kam seko transudācija. Mastoidālā procesa šūnas aizpilda iekaisīgu serozi-gļotādu vai gļotādu eksudātu. Šajā gadījumā mastoidālajā procesā veidojas daudz slēgtas empīmes. Šajā rentgenogrammā šajā iekaisuma stadijā sekls starp aptvertajām šūnām joprojām ir atšķirīgs.
• Proliferatīvs-alterative (īsts mastoidīts). Parasti mēs veidojam slimības 7.-10. Dienu (bērni attīstās daudz agrāk). Pastāv virkne paralēlu produktīvu (granulāciju veidošanās) un destruktīvas izmaiņas (kaulu kausēšana ar lūzumu veidošanos). Šīs izmaiņas vienlaicīgi rodas ne tikai kaulu sienās, bet arī kaulu smadzeņu telpās un asinsvadu kanālos. Pakāpeniska kaulu resorbciju noved pie kaula destrukciju, starpsienām starp šūnām mastoīda piedēklim: veidojot atsevišķas grupas šūnām iznīcinātās, kas apvienojas, lai veidotu dažāda lieluma dobumu, kas piepildīts ar pus un granulāciju, vai vienu lielu dobumā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]