Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Meningeāla sindroms: ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Meninges sindroma ārstēšana
Pirms slimnīcas stadijā ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi starp primāro un sekundāro meningītu, kas notiek, ņemot vērā lokālos asiņainos procesus sejā, galvas zonā. Savlaicīga diagnostika, pacienta hospitalizācija profila nodaļā var izšķiroši ietekmēt slimības iznākumu. Piemēram, otognennyh meningīta letalitāte gadījumos, kad ārstēšana tika veikta konservatīvi, sasniedz 25%, bet savlaicīgas operācijas rezultātā mirstība tiek samazināta līdz 5%.
Pacienti ar meningītu ārstē stacionāros apstākļos, pirms transportē pacientu, ja nepieciešams, injicē pretsāpju līdzekļus, ja nav dehidratācijas pazīmju - diurētisko līdzekļu. Par aizdomas baktēriju meningīts rakstura intramuskulārās penicilīna G tiek ievadīts devā 3-4 miljoni SV intramuskulāri, jo lielākā daļa no bakteriālā meningīta izraisa jutību uz floru. Daudzi pētījumi liecina, ka prehospital antibiotikas samazina tomēr mirstību,, sistemātiski pārskatīt datus, lai analizētu attiecības antibiotiku solis hospitalizācijas un turpmāku slimības attīstības gaitu, nespēja pilnībā pārbaudīt esamību minētās attiecības.
Izlases veida pētījumi ir snieguši pierādījumus tam, ka agri ar deksametazonu (pirms antibiotiku lietošanas vai vienlaicīgi ar) uzlabo prognozi bakteriālo meningītu, galvenokārt izraisa Haemophilus meningīts un pneimokoku meningītu. Pozitīva glikokortikoīdu lietošanas ietekme bija vērojama gan bērniem, gan pieaugušajiem ar akūtu meningītu, kuriem nav smagu fizisku slimību. Tomēr nav iemesla lietot deksametazonu pacientiem ar meningītu, ko izraisa gramnegatīvā flora, kā arī jaundzimušajiem. Glikokortikoīdu lietošana ir kontrindicēta meningīta attīstīšanā somatiski smagā pacientā, ar nosokomālas infekcijas, ilgstošās terapijas integritātes pārkāpumu.
Pacienti ar sekundāro strutainas meningītu, kas rodas uz fona esošās infekcijas vietā, attiecas uz uzņemšanu ķirurģiskas nodalīšanu atkarībā rakstura slimības: otogennyh (rhinogenous) meningītu - LOR nodaļas, jo odontogenic - atdalīšana sejas un žokļu ķirurģija, meningīts, sarežģī un abscess smadzeņu vai epidurālo abscesu, neiroķirurģiskajā nodaļā.
[