Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Simptomi dzelte
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Superhepatiskā dzelte. Galvenais dzelte simptoms ir netiešā bilirubīna satura palielināšanās asinīs. Tas ļauj viegli nošķirt to no aknām un dzelti. Superhepatiskā dzelte var būt sekas:
- bilirubīna veidošanos (eritrocītu hemolīze);
- bilirubīna transportēšanas traucējumi (saistīšanās ar albumīnu pārtraukums);
- bilirubīna metabolisma (konjugācijas) traucējumi hepatocītos.
Eritrocītu hemolīzes laikā aknās veidojas liels daudzums tiešā bilirubīna un nonāk zarnās. Zarnās, mikrofloras ietekmē, bilirubīns tiek reducēts līdz mezobilirubinogēnam, no kura veidojas urobilinogēns (urobilīns) un sterociinīns (sterkobīns). Urobilinogēns izdalās nierēs ar urīnu, sterozīns - ar izkārnījumiem.
Aknu dzelte. Saistībā ar hepatocītu daļas sakūšanu un nekrozi kopējā bilirubīna koncentrācija asins serumā palielinās galvenokārt tiešā bilirubīna frakcijas dēļ. Iegūtais tiešais bilirubīns daļēji ietilpst lielajā apgrozībā, kas izraisa dzelti. Žults ekskrēcija ir arī traucēta, tāpēc bilirubīns iekļūst zarnā mazāk nekā parasti. Saglabāto urobilinogēna daudzums samazinās, izkārnījumos ir mazāk krāsainu (hipohloru). Urīna, gluži pretēji, ir intensīvāka krāsošana, jo tajā ir ne tikai urobilinogēns, bet arī netiešā bilirubīna pārpalikums, kas labi izšķīst ūdenī un izdalās ar urīnu. Aknu dzelte ir saistīta ar hiperfērmentemiju un aknu sintētiskās funkcijas pārkāpumu.
Zarnu trakta dzelte attīstās, ja ir divpadsmitpirkstu zarnas trakta pārkāpums. Tas var būt slimības sekas vai izraisīt pēcoperāciju sašaurināšanās parasto žults ceļu. Šāda veida dzelte, hepatocīti rada konjugētu bilirubīnu, taču tas neietilpst zarnās žulti. Tā kā parastos bilirubīna ekskrēcijas veidus ir bloķējuši, tā notiek atkārtota transportēšana uz asinīm. Asinīs palielinās tiešā bilirubīna koncentrācija. Tā kā bilirubīns neietilpst zarnās, urīna un fekālijas produkti no tā katabolizācijas nav. Izkārnījumi kļūst aholiski, un urīns ir krāsaini oranži brūnā krāsā. Pacienta stāvoklis nav būtiski traucēts, bet papildus pamatslimības simptomiem var būt dzelte, piemēram, nieze. Palielinoties dzelte serumā, GGT, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, kā arī kopējā holesterīna un konjugēto žulti skābju saturs palielinās. Stenokarejas dēļ ķermeņa svars samazinās un vitamīnu A, D, E, K un absorbcija samazinās.
[