Diencefāla sindroma ārstēšana

Dienascēla sindroma ārstēšanas mērķi

Reproduktīvās sistēmas centrālās regulēšanas mehānismu normalizēšana, metabolisko izmaiņu normalizācija, regulārā menstruālā cikla atjaunošana (veidošanās).

Norādījumi par hospitalizāciju

• Ambulatorās ārstēšanas sekas nav 6 mēnešus.
• Nepieciešamība veikt detalizētu pārskatu par diennakts ritma hormoniem.
• Hormonālas fona izpēte hormonālo testu apstākļos.
• Nepieciešamība pēc sarežģītas intensīvas ārstēšanas, īpaši pacientiem ar smagiem somatiskiem (endokrīno un neiroloģisko) simptomiem.
• Slimības progresēšana.

Ārstēšana bez narkotikām

• Infekcijas kanālu sanitārija.
• Miega un atpūtas normalizēšana.
• Diēta un ķermeņa masas normalizēšanās (ar vēlāku konsolidāciju par sasniegto efektu vismaz 6 mēnešus).
• Iconreflexoterapija.
• Fizioterapija (endonālas kalcija elektroforēze, Shcherbaka apkakles zonas galvanizācija uc).
• Balneoterapija.

Zāles

Izrakstīt zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti un smadzeņu bioelektriskā aktivitāti: karbamazepīnu perorāli (0.2 mg) 2.1 tabletes dienā 3-4 nedēļas, pēc tam 1/2 tabletes naktī 4-6 nedēļas un 1/4 tablete pa nakti 4 -6 nedēļas vai fenitoīns (difenīns) 1/2 tabletes 3-4 nedēļas dienā (zāļu ilgums un deva ir izvēlēta, ņemot vērā EEG dinamiku 1 reizi 20-30 dienās); Ginkgo biloba lapas ekstrakts (ginkgo biloba) perorāli 1 tablete 3 reizes dienā. 1-2 mēneši vai piracetāms perorāli 1 tablete 2 reizes dienā, 1 mēnesis.

Žāvēšanai iedarbība: spironolaktonu uz iekšu 25-50 mg 1 reizi dienā, vai 2-4 nedēļu acetazolamīdam iekšpusē no 1 tabletei 2 reizes dienā, pēc 3-4 nedēļām, (vēlams ar intrakraniālu hipertensiju).

Vitamīns terapija: 1,0 mg piridoksīna intramuskulāri 1 reizi dienā, 15 injekcijas katru dienu, 1,0 mg tiamīna intramuskulāri 1 reizi dienā, 15 injekcijas katru dienu. Multivitamīni iekšā 1 drahā 2 reizes dienā, 1 mēnesis.

Hormons: didrogesterons uz iekšu līdz 10 mg 2 reizes dienā ar 16 dienu menstruālā cikla 10 dienas, vai 1-6 mēneši progesterona (utrozhestan) 100 mg 3 reizes dienā kopā ar 16 dienu menstruālā cikla 10 dienām, ar mērķi asiņošanas profilaksei. Mikrodozirovannye orālo kontracepcijas tableti (COCs) etinilgrupa gestodēns iekšpusē 20 ļig / 75 ug 1 reizi dienā no 1.- 21 th dienu menstruālā cikla, 3-6 mēnešus, etinilestradiols dezogestrels + 20 uz iekšu mg / 150 g 1 reizi dienā no 1. Līdz 21. Datumam menstruālā cikla, 3-6 mēnešus, parasti ar jaunām policistisku olnīcu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģisko ārstēšanu neizmanto.

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Veidošanās pacientu pazīmes vairogdziedzera disfunkcija, virsnieru vai hiperinsulinēmijas jāapspriež endokrinologs, un ja izpausmes autonomā disfunkcija, thermoneurosis - neirologu. Ja tiek atklāta hipofīzes mikrodenoma, ir nepieciešama neiroķirurģijas konsultācija.

Aptuveni darba nespējas noteikumi

Darbnespējas periods ir 2-3 nedēļas stacionāro ārstēšanas vai ambulatorās ārstēšanas periodā ambulatorā stāvoklī.

Turpmāka vadība

Pacientiem ar dažādiem menstruālā cikla traucējumiem un hipotalāma disfunkciju regulāri, gandrīz pastāvīgi jāuzrauga un jāsaņem atbalstoši ārstēšanas kursi, kuru intensitāte un biežums ir atkarīgs no slimības gaitas.

Informācija pacientiem

Stingra miega un atpūtas ievērošana, uzturs, mērīts vingrojums, lai stabilizētu normālu ķermeņa masu, regulāri novēro ārsts, kas veic ārstēšanu, un visu tā recepšu veiktspēju. Konsultēšanās ar ārstējošo ārstu gadījumos, kad novirzes no parastā veselības stāvokļa (papildus plānotajām vizītēm).

Prognoze

Ilgstoša noturīga plūsma, ar recidīvu. Ar garu (vismaz 0,5-1 gadu ārstēšanu) menstruālā cikla atjaunošana ir iespējama 60% pacientu. Prognozējami nelabvēlīgi simptomi ir hirsutisma un insulīna rezistences progresēšana.

Profilakse

• Ķermeņa svara normalizēšana.
• Savlaicīga infekcijas kanālu sanācija.
• Ķermeņa adaptīvo spēju uzlabošana.
• Miega un atpūtas normalizēšana.
• Liekas fiziskās aktivitātes.