Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes simptomi

Neskomplicēta bronhodenzīta simptomi ir galvenokārt saistīti ar intoksikācijas simptomiem, kā arī par to, cik lielā mērā konkrētajā procesā tiek iesaistīti intrathoraciski limfmezgli un apkārtējie orgāni. Anamnēzes izpēte bieži atklāj saskari ar pacientu, kam ir aktīva tuberkuloze. Bērna jutības pret tuberkulīnu analīze liecina par infekciozu pagriezienu vai vēlāku infekciju. Intrathoracic limfmezglu tuberkulozi raksturo normāla jutība pret tuberkulīnu. Tikai dažiem pacientiem tuberkulīna reakcijas var būt hiperģiskas.

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes sākums parasti ir pakāpenisks. Bērnam ir palielināts nogurums, slikta apetīte, aizkaitināmība, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti ir zemfabriālajiem cipariem. Nozīmīgi retāk, galvenokārt maziem bērniem, bronhoadenīts var sākties straujāk, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pret drudzi un izteiktiem kopīgiem traucējumiem. Parastās reakcijas primārās tuberkulozes gadījumā bērniem mūsdienu apstākļos ir reti, bet reizēm ir iespējama blefarīts, keratokonjunktivīts, mezgla eritēma.

Uz pārbaudes, pacients ar tuberkulozes intratorakālajos limfmezglu parasti piesaista uzmanību bālums ādas un gļotādu, svara zudums, zilā zem acīm. Uz priekšējās krūškurvja sienas dažreiz var redzēt perifēro vēnu tīklu paplašināšanos pirmās un otras starpnozaru telpās no vienas vai abām pusēm (Wiederffer simptoms). Cēloņsakarība ir nepārveidotas vēnas saspiešana. Starpmolekulārās telpas augšējā trešdaļā dažreiz ir iespējams redzēt mazu virspusēju trauku paplašināšanos (Franka simptoms). Tuberkulālas bronhoadenīta laboratorijas pētījumu dati sniedz ierobežotu informāciju, tāpat kā citas elpošanas sistēmas tuberkulozes formas. Hemogrammā slimības sākumā biežāk tiek novērots mazs leikocitoze. Pirmajā slimības periodā ir iespējama limfopēnija. ESR mēreni palielinājās. Pētot krēpu, bronhu un kuņģa mazgāšanas ūdeni, MW parasti nav konstatēts.

Kurss ir atkarīgs no specifiskā iekaisuma pakāpes, no vienas puses, un no organisma imunoloģiskās reaktivitātes stāvokļa, no otras puses. Procesa norises raksturs un tā iznākums ir saistīts arī ar slimības savlaicīgu noteikšanu un tuberkulozes terapijas lietderību. Ar maziem bērniem, kas nav vakcinēti vai vakcinēts ar BCG neefektīvas nonāktu ciešā kontakta bacillary, tuberkulozes intratorakālajos limfmezglu, pat ar ierobežoto raksturu sākotnējā procesā var notikt ātri un virzītos uz vispārinātā formā. Savlaicīgi atklāšanas procesi ar ierobežotu bojājums ir intratorakālajos limfmezglu pie pilnas tuberculostatic terapiju parasti dod pozitīvu tendenci ar pakāpenisku pāreju no posma uz infiltrācijas rezorbcijas fāzē. Intrathoracic limfmezglu audzēja vai audzēja forma tuberkulozes veidā parasti ir smagāka. Šī forma bieži rodas maziem bērniem, to papildina vēl spilgtāka klīniskā aina, to bieži vien papildina komplikāciju attīstība. Šo formu raksturo hiperģiskā jutība pret tuberkulīnu uz liekuma fona.

Nelielā pacientu daļā tiek atzīmēts klepus, reizēm tas kļūst garā klepus, retāk - bitonāls. Bikonāls klepus parādās agrīnā vecumā, ievērojami palielinot intrathoracic limfmezglus un saspiežot bronhu lūmenus.

Mūsdienu apstākļos perkusijas un brīdinājuma simptomu dati ir reti sastopami, tie ir raksturīgi tikai vēža bronhoadenīta veidiem agrīna vecuma bērniem. Masveida kazeozes bronhoadenīts var iegūt ilgstošu kursu. Šobrīd torpīla strāvas bronhodenīts bieži netiek izpildīts. Hroniskā bronhoadenīta cēloņus var uzskatīt par ciešu kontaktu ar bakalēmēm, slimības sākumu agrīnā bērnībā, novēlošanos un nepilnīgu tuberkulozes terapiju. Attīstība paraspetsificheskih izmaiņas iekšējo orgānu, kā arī saaugumi un saaugumi, kas serozs dobumos, izkliedētu sklerozes parenhimatozo orgānu un asinsvadu sieniņu nosaka veida klīnisko ainu. Šādiem pacientiem attīstās primārās tuberkulozes netipiskas izpausmes, kas notiek zem citu patoloģisku stāvokļu maskas.

Patlaban visbiežāk sastopamā bronhoadenīta forma ir maza. Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes infiltrācijas fāzē ir saprotamas kā vienas vai divu limfmezglu grupu neskaidras hiperplāzijas (izmēri no 0,5 līdz 1,5 cm) procesi. Mazas formas tiek diagnosticētas tikai ar slimības klīnisko un radioloģisko pazīmju kombināciju. Ļoti svarīga ir agrīna mazu formu diagnostika, jo dažos gadījumos, īpaši maziem bērniem, viņiem var būt progresējoša slimība, kam ir komplikācijas un var būt arī tuberkulozes vispārināšanas pamatā. Intrathoracic limfmezglu nelielas tuberkulozes formas nedaudz atšķiras klīnisko un radioloģisko izpausmju smaguma pakāpē. Slimības sākums parasti ir pakāpenisks, neuzkrītošs. Intoxication sindroms var nebūt izteikts vai noteikt atsevišķus simptomus: samazināta ēstgriba, subfebriļa ķermeņa temperatūra utt. Jūs varat noteikt piecu vai vairāk perifēro limfmezglu grupu palielinājumu.

Perkutānas un auskultūras simptomi parasti nav informatīvi. Pētot hemogrāfiju un proteīnogrammu, patoloģiskas izmaiņas parasti nenosaka. Bronhiālās skalojot kuņģa 8-10% no MBA atpazīts kā bacterioscopic un bakteriālā metodi. Veicot bronhoskopija pētījumu var atrast patoloģiskas izmaiņas bronhos: atšķirīgas fāzes bronhu tuberkuloze, katarālais endobronchitis ierobežota, un reģionālās un hilar limfas zaudējumu mezgliem konstatējama vairāk nekā 35% no bērniem ar mazu formām tuberkulozes intratorakālajos limfmezgli. Mazo formu diagnozē būtiska loma ir rentgena metodei. Atklāšanas un diagnoze mazo formu grūtībām izraisīt nepieciešamību, ņemot vērā visas īpašības vietējo netiešo patoloģiskām izmaiņām saknes reģionā un videnes.

Intrathoracic limfmezglu tuberkulozes formām rentgenosemiotikā ir raksturīgs modelis. Kad limfmezglus audzēja tipa dokumenta palielinājumu citā (vienā vai vairākās) grupas ar policiklisko asiem kontūrām, kas parādās viļņveida robeža plaušu saknes kā semi-ovālu vai poluokruglyh izciļņiem. To pieauguma pakāpe var būt atšķirīga - no mazas līdz nozīmīgai.

Caur infekciozo limfmezglu infekcijas tipa tuberkulozi plaušu saknēm radiogrāfiskajā attēlā tiek noteikts to izliekumu izliekums - perinodulāra iekaisuma rezultāts. Intrathoracisko limfmezglu tuberkulozes infiltratīvā forma galvenokārt tiek konstatēta bronhopulmonāru grupu sakāvē, kas atrodas plaušu sakņu zonā. Hiperplātiskie augstākās vidus smadzenes limfmezgli (paratraheāla un traheobroncillija) ierobežo mediastinālā pleirā. To iekaisuma hiperplāzija, pat ar procesa pāreju uz apkārtējiem audiem rentgena attēlā, bieži rada priekšstatu par audzēja tipa izmaiņām limfmezglos.

Intrathoracic limfmezglu nelielas tuberkulozes formas. Viena no pazīmēm, kas ļauj domāt par nelielu tuberkulozes formu ar atbilstošu klīnisko sindromu bērniem un pusaudžiem, ir mediānas ēnas formas un lieluma izmaiņas.

Mūsdienu apstākļos ir parādījušās jaunas diagnostikas metodes, kas ļauj droši noteikt procesa lokalizāciju, neskatoties uz intrathoracisko limfmezglu nelielo izmēru (līdz 1 cm). Šīs diagnostikas metodes ietver mediastīna orgānu CT, kas ļauj līdz 90% droši noteikt ar intratorakisku limfmezglu nelielu tuberkulozes formu diagnostiku.