Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Tularēmijas simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tulerēmijas buboniskā forma rodas, kad iekļūst patogēnam caur ādu. To raksturo limfmezglu pietūkums pie infekcijas vārtiem. Biežāk aug, retāk ir daži limfmezgli. Bubbons mēreni sāpīgs, ar skaidru kontūru, izmēra vistas olu. Pēc tam burbuļi var lēnām izšķīdināt, bet bieži vien 3-4. Nedēļā no brīža, kad tie parādās, tie mīkstina, kļūst nagged, āda pār viņiem kļūst ķermeņa augšdaļa un hiperēmija. Bubon tiek atvērts, atbrīvojot krēmveida puvi. Tiek veidota fistula, kam seko rētas un sklerozes.
Ulceroglandulārā forma tularemia parasti notiek caur BITE inficētām ērcēm, horseflies, knišļiem un citiem. Kodums vietne 1-2 dienu vietā tiek izveidots, tad Papule, pūslīšu, pustulu, čūla. Čūla dziedē lēni 2-3 nedēļu vai pat 1-2 mēnešu laikā.
Ja notiek gremošanas traucējumi, rodas tūlēmēmijas stingra-buboniska forma. Pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, apgrūtinātu rīšanu. Palatīna mandeles ir pietūkušas, hiperēmijas, ar nekrozes un pārklāšanās kamerām, kuras ir grūti noņemt un var atgādināt kakla difterijas aplikumu. Tomēr tularēmijas plāksne bieži sastopama vienā amigandā, nekad nesniedzas tālāk par amigdāļu un relatīvi ātri nekrotiska, veidojot dziļas, lēni sadzīšanas čūlas. Kakla procesā tiek novērots reģionālais limfadenīts ar iespējamu niezi un rētas.
Tilulēmijas acs ābola formas forma rodas, kad patogēns iekļūst acs konjunktīvas. Sākotnēji ir konjunktivīts, papula un drīz vien ir iekaisis ar gūtenošu izdalījumu. Reģionālie limfmezgli (submandibular, parotid, proneusheynye) kļūst sāpīgi un blīvi. Process parasti ir vienpusīgs, reti abpusējs. Iespējamais radzenes bojājums.
Tulerēmijas plaušu forma sastopama ar pneimonisko putekļu infekciju ar bronhu un plaušu bojājumiem. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, sausu klepu, kas nākotnē var būt saistīta ar gļotropolulārā krēpas izdalīšanos. Rentgenogrammā ir paplašināti bazālie, paratraheālie un videnes limfmezgli. Izplatīto perēkļu iespējamā attīstība plaušās, abscessā, pleirveidā.
Tulerēmijas vēdera forma izpaužas ar stiprām vēdera dobuma vēdera dobēm, kas var atdarināt akūtu vēderu, ko izraisa mezenteres limfmezglu straujš palielināšanās. Pastāv slikta dūša, vemšana, gāzu uzkrāšanās, izkārnījumi, dažreiz caureja, palielināta aknu un liesa.
Vispārējā tululēmijas forma parasti attīstās vājos bērnos ar mainītu reaktivitāti, un tam pievienoti vispārēji toksiski simptomi. Slimība sāk pēkšņi ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem. Ir iespējami krampji, muļķības, apziņas zudums. Pastāv smagi galvassāpes, adinēmija, anoreksija, muskuļu sāpes. Bieži vien ekstremitāros, sejā un kaklā ir simetriski novērots plankumains papulais izsitumi. Arteriālais asinsspiediens ir pazemināts, sirds tonis ir kurls. Aknas un liesa tiek palielinātas no slimības pirmajām dienām.
Ar tularēmiju ir iespējama meningoencefalītu, miokardītu un sekundāro pneimoniju.