Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Tularēmijas diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tularēmija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko, epidemioloģisko un laboratorisko datu kombināciju. No epidemioloģiskajiem datiem vissvarīgākais ir kontakts ar dzīvniekiem dabiskajā infekcijas perēklī.
Laboratoriskai apstiprināšanai izmanto RA un RPGA. Specifiskās antivielas sāk noteikt 1. nedēļas beigās vai 2. nedēļas sākumā no slimības sākuma un sasniedz maksimumu 4.-6. nedēļā. Diagnostiskais titrs ir 1:100 un augstāks.
Klīnisko izpausmju kulminācijā patogēnu var izolēt ar bioloģisku metodi. Šim nolūkam baltajai pelei vai jūrascūciņai subkutāni vai intraperitoneāli injicē pacienta asinis, bubo vai ādas čūlas saturu. Tularēmijas infekcijas gadījumā dzīvnieks iet bojā, un patogēns tiek izolēts no tā orgāniem, sējot materiālu uz McCoy koagulētās dzeltenuma barotnes.
Diferenciālā diagnostika
Tularēmiju var diferencēt no bakteriāla limfadenīta, difterijas, Simanovska-Rauhfusa stenokardijas, limfmezglu tuberkulozes, sepses, vēdertīfa un tīfa, Sibīrijas mēra un mēra.
- Bakteriāls limfadenīts, atšķirībā no tularēmijas, attīstās ātri, iesaistot ādu un zemādas audus.
- Ar Sibīrijas mēri uz ādas parādās tūska, smaga infiltrācija un nekroze, attīstās lokāla nejutīgums.
- Buboniskā mēra formā limfmezgli ir ļoti sāpīgi un tiem ir izlīdzinātas formas periadenīta attīstības dēļ. Vispārējais stāvoklis ir strauji pasliktinājies.
- Simanovska-Rauhfusa stenokardijai ir mazāk izteiktas (gan lokālas, gan vispārējas) izpausmes, salīdzinot ar tularēmijas stenokardijas-bubonisko formu.
[