Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Tularēmija bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tularēmija ir dabiska akūtas iekaisuma infekcijas slimība ar drudzi, specifisku limfadenītu un dažādu orgānu bojājumiem.
ICD-10 kods
- A21.0 Ulceroglandulāra tularēmija.
- A21.1 Oculoglandular tularemia.
- A21.2 Plaušu tularēmija.
- A21.3 Kuņģa un zarnu trakta tularēmija.
- A21.7. Vispārēja tularēmija.
- A21.8 Citas tularēmijas formas.
- A21.9 Neprecizēta toksīna tūska.
Tularēmijas cēloņi
Patogēns Francisella tularensis - mazas (0,2-0,5 mkm) fiksētās Gram coli, aug arī aerobos apstākļos barotnē papildināts ar cisteīna, glikozes un asins produktiem.
Tularēmijas patoģenēze
Kaulātais līdzeklis nonāk organismā caur ādu vai acu gļotādas, elpošanas ceļu, GIT. Patogēna ievadīšanas vietā primārais traucējums izpaužas kā čūla nekrotiska defekts un reģionālais limfadenīts. Pārtraukums limfa patogēna barjera un tā toksīnu asinīs, kas iezīmē rašanos bakteriēmija un vispārināšana process, saskaņā ar kuru tas ir iespējams veidot metastāze infekcija sekundārās buboes tularemia un viscerālo.
Epidemioloģija
Tularēmija ir tipiska dabiska fokālās zoonozes infekcija. Dabiskajos focijos galvenais infekcijas avots ir grauzēji: ūdens žurkas un pelēm. Ir konstatēta daudzu mājdzīvnieku, kā arī dažādu parazītu ērču un insektu infekcija. Slimniekam kā infekcijas avotam tularēmijai nav nozīmes.
Tularēmijas cēloņi un patogeneze
Klasifikācija
Atkarībā maršrutā infekcijas un primārās infekcijas vietas izcilā buboņu, Ulceroglandulārā, glazobubonnuyu, stenokardijas, buboņu, vēdera, un vispārinātu formas plaušu tularemia.
Tularēmijas simptomi
Burbuoniskā forma rodas, kad iekļūst patogēnam caur ādu. To raksturo limfmezglu pietūkums pie infekcijas vārtiem. Biežāk aug, retāk ir daži limfmezgli. Bubbons mēreni sāpīgs, ar skaidru kontūru, izmēra vistas olu. Pēc tam burbuļi var lēnām izšķīdināt, bet bieži vien 3-4. Nedēļā no brīža, kad tie parādās, tie mīkstina, kļūst nagged, āda pār viņiem kļūst ķermeņa augšdaļa un hiperēmija. Bubon tiek atvērts, atbrīvojot krēmveida puvi. Tiek veidota fistula, kam seko rētas un sklerozes.
Tularēmijas diagnostika
Tularēmija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko, epidemioloģisko un laboratorisko datu kombināciju. No epidemioloģiskajiem datiem vissvarīgākais ir saskarsme ar dzīvniekiem dabīgā infekcijas fāzē.
Tularēmijas ārstēšana
Lietojiet levomicetīnu, gentamicīnu. Eritromicīns, trešās paaudzes cefalosporīni un citas antibiotikas parastās devās 7-10 dienas.
Ādas čūlas tiek apstrādātas ar ziedes mērci un buboes - ar vietējiem kompreses. Piesijas gadījumā burbuļus atver ar plašu griezumu, iztukšojot pusi un nekrotiskās masas.
Tularēmijas novēršana
Lietota vakcīna pret tularemia. Ļoti svarīgi ir grauzēju iznīcināšana, izmantojot pesticīdus, kā arī cīņa pret ērcēm, veicot mājdzīvnieku īpašu apstrādi un ērču ietekmēto teritoriju. Liela nozīme ir pasākumiem, lai aizsargātu ūdens piegādes avotus, veikalus, noliktavas un jo īpaši mājokļus no iekļūšanas.