Salmonelozes diagnostika

Tipiski salmonelozes veidi sākas ar vispārēju stāvokļa smaguma palielināšanos; drudzis ir salīdzinoši garš, ne tipisks. Bet ilgums "unmotivated" vemšana, sāpes un rīboņa pareizā gūžas reģionā, blīvi pārklāta mēli, parādībām meteorisms ( "pilnīga kuņģa"), vai arī enteritny enterocolitica priekšsēdētājs "purva gļotas" ar nepatīkamu, smirdošs smaržu. Pēc smagas formas srednetyazholyh un hepatosplenomegālija notiek, īpaši zīdaiņiem, izmaiņas CNS kā letarģija, apdullina, miegainība, perifērajās asinīs - atzīmēta leikocitozi, neytrofiloz ar kreiso maiņu (maiņu-core kociņi), palielinot ESR.

Izšķirīga nozīme diagnozes noteikšanā - bakterioloģisko un seroloģisko pētījumu rezultāti.

• Bakterioloģiskā metode ir vissvarīgākā. Salmonella var atrast izkārnījumos, vemt, kuņģa mazgāšanā, urīnā, asinīs, cerebrospinālajos šķidrumos. Materiāls tiek savākts un sēšana tiek veikta uz uzturvielu barotnēm tādā pašā veidā kā shigelloze un citas baktēriju zarnu infekcijas. Sēšanas izkārnījumos, urīnā, žultī plānveida veikta Barotnes (vidēja Ploskireva, bismuta sulfīta agars, uc) Vai bagātināšana vidējiem (vidēja Mueller, Kaufman et al.). Sēšanas asinis jādara visā drudža periodā. Paņemiet 5-8 ml asiņu no vēnas un 10-10% žultiņa buljona vai Rappaport medikamenta. Pozitīvo rezultātu procentuālais daudzums bakterioloģiskajos pētījumos svārstās no 40 līdz 80%. Vislielākais pozitīvo rezultātu skaits ir slimības pirmajā nedēļā.
• Seroloģiskās izmeklēšanas metodes ir paredzētas, lai noteiktu bioloģiskajā materiālā gan specifiskas antivielas pacienta asinīs, gan antigēnu. Ar specifisko antivielu klātbūtne asinīs pacienta un to titrs noteikta, izmantojot RA vai RNGA ar erythrocytic diagnosticums. Ņemt 2.1 ml asinis no vēnas vai no pirksta, iegūtais asins serums izotopiem atšķaidītu nātrija hlorīds tika pievienots diagnosticum satur O-antigēnus Salmonella no seroloģiskajām grupām A, B, C, D. Diagnostikas nozīme ir klātbūtne antivielu atšķaidījumā 1: 100 vai augšanu to titrs slimības dinamikā 2-4 reizes vai vairāk. Praksē visbiežāk RNGA ir jutīgāka un specifiska reakcija nekā RA. Negatīvi rezultāti seroloģiskiem pētījumiem ir pie vieglākajiem, izdzēst slimības formas, kā arī maziem bērniem un zīdaiņiem ar smagām slimības formas.

Lai noteiktu salmonellas antigēnus koprofiltrātos, urīnā, koaglutinācijas reakcijā un ELISA metodi, kas ļauj noteikt asiņu antivielu titru. Šī ir daudz efektīvāka un daudzsološāka metode, jo ar tās palīdzību ir iespējams atsevišķi identificēt specifiskas antivielas dažādās klasēs (A, M, G). Īpaši M klases imūnglobulīni vienmēr norāda uz aktīvo infekcijas procesu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],