Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Salmonelozes ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ja vieglas un mērenas salmonelozes formas ar exsicosis:
- perorāla rehidratācija ar glikozes un sāls šķīdumiem: rehidronu, glikozolānu uc;
- enterosorbenti: filtr-STI;
- fermentu preparāti, ņemot vērā kuņģa un zarnu trakta bojājumu tēmu: abomīns, festāls, pankreatīns (mikrazīms, kreons), panzinorm uc
Bērniem agrīnā vecumā ir lietderīgi no pirmajām slimības dienām iecelt:
- baktēriju preparāti (acipols, bifystims, bifidumbakterīns 10-20 devas / dienā, lactobacterin, linex, enterol uc);
- prebiotikas (laktofiltraks);
- vai arī iekļaut barībā bifidoksifēru (bifeīdu) 200-400 ml / dienā frakcionētu.
Turklāt izraksta vitamīnus un norādes uz antihistamīna līdzekļiem (hlorpramarīns (suprastīns), prometazīns utt.).
Ar "ūdeņainu caureju" ar izkārnījumu biežumu vairāk par 3-5 reizēm tiek parādīts anti-diarrēālās zāles loperamīds (imodijs). Ir parādīts arī cikloferona parenterāls ievadīšana devā 10-15 mg / kg ķermeņa masas.
Kad izteikts sāpju sindroms noteiktās spazmolītiķus (Nospanum, papaverīns, uc), ar biežu vemšanu un atvilnis - sadalīt ēdienu, kuņģa skalošanu, medikamentu parādīts metoklopramīds (Reglan, Raglan) KKBidr.
In smagas formas salmonelozes, īpaši pacientiem ar smagu toksikoze (II-III pakāpe) infūzijas terapija tiek veikta, lai detoksikāciju (reamberin 1.5% šķīdums) un rehidratācijas terapiju posindromnuyu (pretkrampju, hypothermic et al.). Ir svarīgi atšķirt no vadošajiem sindroms, kondicionēšana smagumu pacientam (neurotoxicosis, asins saindēšanās ar exsicosis, endotoksiskā vai toksiska šoka).
Profilaktiskā antibiotika indicēts smagas un vispārinātu formu ar salmonelozi, neatkarīgi no bērna vecuma, un visi bērni pirmajā dzīves gadā apgrūtināts ar premorbid fonu un jaukto infekciju. Šādos gadījumos antibiotikas tiek ievadītas parenterāli (vai parenterāli ievadot kombinācijā ar enterālo). Salmonelozei izvēlētajām zālēm tiek uzskatīts amikacīns, rifampicīns, nevi-gramons. Ir svarīgi ņemt vērā zonā cirkulējošo salmonellas celmu jutību pret antibiotikām. Vienlaikus ar antibiotikām, ir nepieciešams parakstīt probiotikas zāles (acipols utt.).
Antibiotiku terapija nav ieteicama bērniem ar vieglu, pīlings pie formas salmonelozi, un pacienti atveseļošanos (tikai ar nenormālu izkārnījumos vai atkārtotas bacterioexcretion) laikā uzņemta slimnīcā. Šajos gadījumos, galamērķa var būt ierobežots uzturs, fermentu preparātus (mikrazim) bifidumbakterina stimulējot terapija (pentoxyl, metiluracila et al.), Bakteriofāgs salmonelloznogo, simptomātiska terapija, kā arī imunoglobulīna komplekss preparāts (TRC) 5-7-dienu kurss.
Īpašas etiotropiskas salmonelozes terapijas līdzekļi ir bakteriofāgu salmonellas un KIP (satur paaugstinātu antivielu titru un salmonellu).
Lai novērstu ilgstošu infekcijas procesa gaitu, ir ieteicams iekļaut preparātu Cycloferon zarnu infekciju kompleksajā terapijā. Narkotiku aktivizē šūnu imūnreakciju, palielinot ražošanu konkrētā imūnglobulīna A, imūnglobulīns M klase nonspecific klīniskā iedarbība tsikloferona ir gluda slimības gaitu, bez atkārtotas patogēna izolāciju.
12,8% pacientu, kas saņēma antibakteriālo terapiju, atkārtotas ekskrēcijas turpināja. Starp pacientiem ar Yersinia infekciju, kas saņemti akūtā periodā slimības tsikloferon, tendence izstrādāt retu slimību recidīvu (16% vs 9%). Pacientiem ar dizentēriju un salmonelozi, kuri saņēma cikloferonu kompleksā terapijā, mikrobioloģiskā sanācija parādījās 90,3% pacientu, 89% pacientu normalizēja izkārnījumu. No pieteikuma tsikloferona lietderību kompleksā korekcija zarnu dysbiosis zīdaiņiem (zarnu mikroflora ir atgriezies normas robežās ar 95% pacientu, bet to skaits samazinājās līdz 12 reizēm patogēnās mikrofloras).