Kas izraisa salmonelozi?

Salmonellas cēloņi

Saskaņā ar O-antigēnu struktūru salmonellas tiek sadalītas A, B, C, D, E grupā utt., Kā arī ar karotulāta H antigēnu - uz serovāriem. Ir aptuveni 2000 serovāri. No cilvēka ir piešķirti vairāk nekā 700 serovāri. Mūsu valstī ir vairāk nekā 500. Starp tām dominē B Salmonella grupas, C, D. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derbija, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Salmonella patoģenēze

Infekcijas procesa attīstība lielā mērā ir atkarīga no infekcijas mehānisma (pārtika, saskare utt.). Inficējošā deva vērtības un pakāpe patogēna-darbības patogēna, imūnās aizstāvēt mītnes, vecuma un citi. Dažos gadījumos, zarnu infekcija notiek strauji, ar attīstību endotoksiskā šoka. Izteikta toksikoze ar exsicosis vai vispārēju infekciju (septiskā forma), un ar ievērojamu bakteriēmija (tifopodobnaya formām), bet citās - rodas dzēsti vai subklīnisku formā bacteriocarrier. Neatkarīgi no slimības formas, galvenais patoloģiskais process attīstās gremošanas trakta un galvenokārt tievās zarnās.

• Dzīvās baktērijas tiek iznīcinātas augšējā kuņģa-zarnu traktā (kuņģī, tievās zarnās), kā rezultātā izdalās daudz endotoksīnu. Kas, absorbējot asinīs, izraisa toksisku sindromu ("toksēmijas fāzi"), kas nosaka klīnisko priekšstatu par slimības sākuma periodu.
• Ja nepietiekama bacteriolysis un nonspecific aizsardzības faktoriem kuņģa nepilnīga (zīdaiņiem, jaundzimušajiem, un novājināts al.), Salmonella ieiet brīvi tievajās zarnās, tad lielais kur ir primārais un lokalizēšanu patoloģisko procesu ( "zarnās šķīstošu posms").

Ar izteiktu izplatības un citotoksicitātes zarnu epitēlija un lielākā mērā uz pamata audiem, salmonella ir ne tikai spēj sākotnējā kolonizāciju epitēlija virsmas, bet arī var ievadīt (daļu fagosomopodobnyh vacuoles) uz epitēlija šūnu lamina PROPRIA, makrofāgos un vairoties viņiem No epitēlija kā plānas un resnajā zarnā, vairošanos Salmonella epitēlija šūnu (un makrofāgos) kolonizācija noved pie retināšanas, sadrumstalotība un plīsumi prom no microvilli, iznīcināšanu eritrocītu un attīstības izteikts saaukstēšanās un granulomatozām iekaisumu, kas ir pamata patogēns mehānisms, lai izstrādātu caurejas sindroma (enterīts vai enterokolītu) .

• Atkarībā no stāvokļa imūnsistēmu, galvenokārt šūnu starpniecību imunitātes un citiem nespecifiskiem aizsardzības faktoru vai notiek tikai vietējā iekaisuma procesu vai izrāviens notiek un zarnu limfas un barjeras nāk nākamo posmu infekcijas ( "bakteriēmiju posms"). Iedalās dažādos orgānos un audos, kas arī var reproducēt pašreizējo Salmonella asinis ( "vtorignaya lokalizācijas"), ar attīstības lymphohistiocytic un epithelioid granulomu šūnās un veidošanās septiķu perēkļi (meningīts, endokardīts, osteomielītu, peritonītu un citi.) (Septisks veidlapu).

Sakarā ar smagu caurejas sindromu, atkārtotu vemšanu un citiem faktoriem attīstās toksisko sindroms ar eksisikozi. Kā arī hemodinamiskie traucējumi. Sirds un asinsvadu sistēmas, centrālās un autonomās nervu sistēmas funkcijas, vielmaiņa, ar nieru darbības traucējumiem, aknām un bieži arī virsnieru garozai. Toksikozes attīstība ar exsicosis dvēsele ir galvenais infekcijas process, un tas bieži vien var izraisīt nelabvēlīgu iznākumu.

Intracelulāru parazītisms salmonella zarnu epitēlija šūnās (arī makrofāgos) nosaka iespēju ilgu noturība organismā, izskatu paasinājumu un recidīvu, kā arī ilgu bacillary formu un zemu efektivitāti antibiotiku terapiju.