B hepatīta ārstēšana bērniem

Vispārīgie principi B hepatīta terapijas bērniem ir tādas pašas kā A hepatītu Tomēr jāapzinās, ka B hepatīta, atšķirībā no A hepatīta bieži notiek smagas un ļaundabīgi formām. Turklāt slimība var izraisīt hronisku hepatītu un pat cirozi.

Pašlaik nav galveno iebildumu pret to, ka bērni ar viegliem un mēreniem B hepatīta veidiem tiek ārstēti mājās. Šādu pacientu ārstēšanas rezultāti mājās nav sliktāki un dažos aspektos pat labāki nekā slimnīcā.

Īpaši ieteikumi motoru sistēmai, terapeitiskajai uzturam un to paplašināšanas kritērijiem būtībā ir tādi paši kā hepatīta A gadījumā; jāņem vērā, ka visu B hepatīta ierobežojumu laiks parasti ir nedaudz ilgāks, pilnībā ievērojot slimības gaitu.

Kopumā ar vienmērīgu slimības gaitu visi ierobežojumi motora un uztura režīmā jānovērš pēc 6 mēnešiem no slimības sākuma, un sportu var atrisināt pēc 12 mēnešiem.

Drug B hepatīta ārstēšana zīdaiņiem, ko veic saskaņā ar tiem pašiem principiem kā par A hepatīta Papildus šai pamata terapijas ar srednetyazholyh un smagas formas B hepatīta var tikt izmantots par intramuskulārai Interferona 1 miljonu vienību 1-2 reizes dienā 15 dienas.

Lai novērstu strauju pārejas procesu hronisks pieņemams, lai ievadītu inducētāja interferona - tsikloferon (ar ātrumu 10-15 mg / kg), ilgumu kursa - 15 metodēm.

Smagas slimības formas ar mērķi detoksikāciju parādītas intravenoza ievadīšana 1.5% šķīduma reamberin "reopoligljukin, 10% glikozes šķīdumu pievienoja 500-800 ml / dienā, un kam ievadītā glikokortikoīdiem aprēķināšana 2-3 mg / kg dienā prednizolonu laikā pirmās 3-4 dienas (līdz klīniskās uzlabošanās), kam seko strauja samazināšanās devu (ātrums ne vairāk kā 7-10 dienas). Bērni 1 gada vecumam norādi glikokortikoīdiem, un srednetyazholye slimības formu.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu B hepatīta formu vai ir noteikti draudi tās attīstībai:

• glikokortikoīdus līdz 10-15 mg / kg dienā, lietojot prednizolonu intravenozi vienādās devās 3-4 stundas bez nakts pārtraukuma;
• albumīns, reopoliglikvīns, 1,5% reamberīna šķīdums, 10% glikozes šķīdums, aprēķinot 100-200 ml / kg dienā atkarībā no vecuma un diurēzes:
• Proteolīzes aprotinīna (piemēram, trasilol 500 000, gordoks, kontrikal) inhibitors vecuma devā;
• Lasīms 2-3 mg / kg un mannīts 0,5-1 g / kg intravenozi struino lēnām, lai pastiprinātu diurēzi;
• ar indikācijām (izkliedētas intravaskulāras koagulācijas sindroms), nātrija heparīns ar 100-300 U / kg intravenozi.

Lai novērstu absorbciju zarnās toksisku metabolītiem, kā rezultātā iespēja dzīvot mikrofloras noteikt augstus tīrīšanas enemas, kuņģa skalošana, ko lieto plaša spektra antibiotikas (gentamicīnu, polimiksīna B).

Ziņojums par pozitīvo efektu, ko rada polianamīma zāļu wobenzim, kuram ir pretiekaisuma imūnmodulējoša iedarbība, uzlabo mikrocirkulāciju.

Taktivīnu ordinē 2-3 reizes dienā 10-12 dienas, lai normalizētu imunitātes kvantitatīvos un funkcionālos rādītājus un novērstu komplikācijas, kas saistītas ar vienlaicīgām infekcijas slimībām.

Ja terapeitisko pasākumu komplekss ir neefektīva, jāveic plazmasferēzes atkārtotas sesijas. Hemosorgcijas un asins pārliešanas atkārtošanās sesijas ir mazāk efektīvas.

Patogēnu līdzekļu kompleksā ir lietderīgi iekļaut hiperbariskās oksigenācijas (1-2 sesijas dienā: kompresija 1,6-1,8 atm, ekspozīcija 30-45 min).

Terapijas panākumi ļaundabīgo formu gadījumā lielākoties ir atkarīgi no iepriekš minēto B hepatīta ārstēšanas savlaicīgumu bērniem. Ja dziļa aknu koma, terapija ir neefektīva.