Arteriālās hipertensijas profilakse

Ir vairākas pieejas sirds un asinsvadu slimību profilaksei: iedzīvotāju stratēģija, profilakse augsta riska grupās, ģimenes profilakse.

Iedzīvotāju stratēģijas preventīvie pasākumi būtu vērsti uz visu bērnu kopumu, lai novērstu sliktos ieradumus (alkohola lietošanu, narkotikas, smēķēšanu) un veicinātu veselīgu dzīvesveidu. Profilakses programmai jābūt orientētai ne tikai uz skolu, bet arī uz ģimeni. Tajā pašā laikā ir svarīgi izplatīt zināšanas par dzīvesveidu un veselību, nodrošināt nepieciešamo sociālo atbalstu, lai veicinātu rīcību vēlamajā virzienā. Bērniem ir jāapgūst veselīgs dzīvesveids tādā pašā veidā. Jo tos māca lasīt, rakstīt, skaitīt.

Pareiza uzturs

Bērnu ikdienas uzturā jāiekļauj visi nepieciešamie neaizvietojami un nomaināmi uztura faktori daudzumos, kas atbilst bērnu un pusaudžu fizioloģiskajām vajadzībām pārtikas pamatvielās un enerģētikā. Priekšroka jādod piena un piena produktiem ar zemu tauku saturu, kas ļauj apmierināt proteīnu un kalcija prasības, vienlaikus izvairoties no pārmērīga kaloriju satura. Pārtikai vajadzētu būt dažādiem dārzeņiem un augļiem, kas kalpo kā vitamīnu, minerālu, cieti saturošu ogļhidrātu, organisko skābju un pārtikas šķiedrvielu avots. Dārzeņu patēriņam vajadzētu pārsniegt augļu patēriņu par aptuveni pusi. Liels augu un dārzeņu antioksidantu patēriņš palīdz aizsargāt ķermeni no brīvo radikāļu kaitīgās ietekmes. Pākšaugi, zemesrieksti, maize, zaļie dārzeņi, piemēram, spināti, Briseles kāposti un brokoļi, kalpo par folijskābes avotiem. Dzelzs - lapu kāpostu sugas avoti (brokoļi, spināti).

Samazināta ēdienreizes sāls

Bērniem ar hipertensiju ir nepieciešams ierobežot tabakas sāls uzņemšanu līdz 70 mmol nātrija dienā. Ieteicams lietot jodēto sāli, lai uzturā uzturā palielinātu kālija un magnija satura pārtikas produktus. Vislielākais kālija daudzums (vairāk nekā 0,5 g uz 100 g produkta) ir atrodams aprikozēs, pupās, zirņos, jūras kāpās, plūmēs, izume, kartupeļos "vienveidīgā veidā".

Samazināts ķermeņa svars

Liekā ķermeņa masas samazināšana ne tikai samazina asinsspiedienu, bet arī mazina jutību pret sāli, kā arī samazina dislipidēmijas un rezistences pret insulīnu izpausmes. Bērniem ar aptaukošanos būtu stingrāk jāierobežo ikdienas kaloriju uzņemšana ar pārtiku, jāsamazina tauku patēriņš (līdz 30% no ikdienas kaloriju daudzuma). Ierobežot cukuru patēriņu: saldumus, konditorejas izstrādājumus, saldos dzērienus (aizstājot saldos bezalkoholiskos dzērienus ar minerālūdeni, svaigi spiestas sulas).

Fiziskā aktivitāte

Fiziskā aktivitāte ir svarīgs līdzeklis, lai novērstu arteriālo hipertensiju. Bērnu hipodinamika ieņem pirmo vietu starp citiem sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem. Visnabadzīgākais šis riska faktors iegūst bērnus pubertātes periodā. Regulāra fiziskā slodze palielina līmeni skābekļa asinīs bērniem, palielināt pielāgošanās spēju no sirds un asinsvadu sistēmu, ir lielāka pozitīva ietekme nekā pieaugušajiem, veicinot labvēlīgu attīstību sirds un asinsvadu sistēmu. Fiziskā aktivitāte ir viens no visefektīvākajiem līdzekļiem, lai apkarotu ķermeņa masas pārslodzi, arteriālo hipertensiju. Fiziskā apmācība palīdz paaugstināt holesterīna saturu augsta blīvuma lipoproteīnos (anti-aterogēnā frakcija). 7-12 stundas dienā, ieteicams aerobikas ilgstošu no 30 minūtēm līdz 60 minūtēm - Saskaņā ar pamatnostādnēm "higiēnas standartiem fiziskās aktivitātes bērniem un pusaudžiem 5-18 gadiem", ko organizēja likmi fiziskās aktivitātes būtu meitenēm 4-9 stundas nedēļā, zēniem.. Vēlams dinamiskie veidu izmantošanas: pastaigu, peldēšanas nodarbības, vingrošana, riteņbraukšana, slidošana, slēpošana, dejas. Tajā pašā laikā bērniem ar hipertensiju tiek novērstas statiskās slodzes: svaru celšana, dažāda veida cīņas.

Enerģijas izmaksas dažādiem fizisko aktivitāšu veidiem

Fizisko aktivitāšu veids	Enerģijas patēriņš, vāciņš / h
Darbs mājās	300
Galda teniss	250
Pastaigas	350-450
Dejošana	350-450
Basketbols	370-450
Darbs dārzā un dārzeņu dārzā	300-500
Futbols	600-730
Peldēšana	580-750
Braukšana	740-920

Lipīdu metabolisma traucējumu profilakse

Arteriālās hipertensijas pasākumu kompleksā jāiekļauj arī lipīdu metabolisma traucējumu profilakse. Anomālijas lipīdu vielmaiņas rādītājiem visbiežāk konstatēti bērniem ar kombināciju hipertensijas un aptaukošanās, un biežāk konstatēts paaugstināts triglicerīdu, zemu augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna. Lai koriģētu hipertrigliceridēmiju (vairāk nekā 1,7 mmol / l), ir ieteicams koriģēt lieko ķermeņa svaru, kā arī viegli asimilētu ogļhidrātu ierobežojumu.

Lai koriģētu hiperholesterinēmijas (vairāk nekā 6,0 mmol / l) bērniem skolas vecumā, kuriem ir augsts risks, tiek noteikts diētu, kas samazina tauku saturu līdz mazāk par 20-30% no kopējās kaloritātes vērtības; atbilstība 1: 1 piesātināto un nepiesātināto taukskābju attiecībai; holesterīna uzņemšanas ierobežošana no 200 līdz 300 mg% dienā.

Galvenā ambulance novērošana

Klīniskā izmeklēšana ir iedzīvotāju veselības stāvokļa, tostarp bērnu un pusaudžu, aktīvās dinamiskās novērošanas metode. Visi bērni un pusaudži ar aizaugtu iedzimtību par hipertensiju, augstu normālo asinsspiedienu, hipertensiju un hipertensiju ir pakļauti kontrolei.

Medicīniskā pārbaude ietver šādas darbības:

• visiem bērniem un pusaudžiem ar iedzimtu hipertensijas slogu, augstu normālu arteriālo spiedienu, hipertensiju un hipertensiju medicīniskā reģistrācija;
• šo personu individuāla periodiska medicīniskā izmeklēšana, lai novērstu arteriālās hipertensijas progresēšanu;
• veselības un medicīnas pasākumu komplekss ar mērķi normalizēt asinsspiedienu;
• veicot medicīniskās un profesionālās konsultācijas un profesionālo orientāciju bērniem un pusaudžiem ar hipertensiju un hipertensiju, ņemot vērā viņu dzimumu un vecumu.

Pediatrs būtu jāpārbauda bērni un pusaudži ar ģimenes anamnēzē ir hipertensija, augsts normāls asinsspiediens 1 reizi 6 mēnešos (eksaminācijas tikai antropometriskajiem un trīs laika asinsspiediena mērīšanai). Šis kontingents būtu jāiekļauj I ambulance grupā.

Pēc apstiprināšanas diagnozi hipertensiju (būtiska vai simptomātiska) vai hipertensijas slimība bērna vai pusaudža pediatra skatās 1 reizi 3-4 mēnešos. Lai noteiktu apjomu diagnostikas pasākumus, politikas veidošanas nemedikamentoza un narkomānijas ārstēšanu un apkarošanu riska faktorus hipertensīvo slimību bērnam ir jāapspriežas cardiorheumatology (hipertensiju - 1 reizi 6 mēnešos, ar hipertensiju - 1 reizi 3 mēnešos). Saskaņā ar liecību bērnam vai pusaudzim var apspriesties nefrologs, oftalmologs un neirologu. Obligāti pētījums veikts vismaz 1 reizi gadā, papildus - atbilstoši norādēm.

Bērni un pusaudži ar hipertensiju jāiekļauj ierakstu II ambulances grupā, bet hipertensija - III.

Visi iegūtie dati tiek ievadīti bērna slimības vēsturē (forma 112 / y) un bērna medicīniskajā dokumentācijā (forma 026 / y).

Norādījumi stacionārai bērnu un pusaudžu arteriālās hipertensijas pārbaudei - pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums, asinsvadu krīžu klātbūtne, neefektīva ārstēšana ambulatoros apstākļos, arteriālās hipertensijas ģenēzes nenoteiktība.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],