Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hroniskas granulomatozitātes diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Diagnostika
Hroniskas granulomatozitātes diagnostika balstās uz fagocītu funkcionālās aktivitātes novērtēšanu. Izmanto šādus testus:
- Nitrozīna tetrazolia reducēšanas tests (NST tests). Parasti, kad fagocīti absorbē dzelteno krāsvielu slāpekļa tetrazoliju (IKT), to metabolisma aktivitāte palielinās, bet NST oksidējas, un šīs reakcijas produkti tiek krāsoti zilā krāsā. Ja tiek traucēta fagocītu metabolitāte, zilās krāsas intensitāte samazinās.
- Neitrofilu hemiluminiscence. Pamatnes oksidēšanai pievieno ultravioletās gaismas vai fluorescences emisijas, starojuma intensitāti var novērtēt pēc fagocītu funkcionālās aktivitātes.
- Fagocītu aktivitātes novērtējums: fagocītu spēja iznīcināt katalāzei pozitīvas baktērijas in vitro.
- Pacientu un viņu ģimeņu ģenētiskā pārbaude fagocītu funkcionālās aktivitātes patoloģiju noteikšanā.
Hroniskas granulomatozes veida un apakštipa definīcija
Lai noteiktu hroniskas granulomatozes slimību tipus un apakštipus, parasti tiek izmantota imūnbloķēšana, izmantojot antivielas uz visām 4 NADP oksidāzes sastāvdaļām. Ja viens no citosolisko komponentu (P47 phax vai P67 phax ) nav tajā blot, norādot mutācija attiecīgajā gēna, bet, ja nav viena no membrānas sastāvdaļu (gr91 phax vai P22 phax ) citu arī jānosaka, kā subvienības stabilizē viens otru pilnīgai nobriešanai un izpausmei. Vairāki izmeklētāji ir izmantojuši citoplometriju, izmantojot anti-citohroma p558 antivielas, lai noteiktu gp91 phax / p22 phax uz neitrofilu virsmas. Visbeidzot, diagnozi apstiprina attiecīgā gēna mutācijas noteikšana.
Hroniskas granulomatozitātes slimības pirmsdzemdību diagnostika
Pirms tas kļuva iespējams izmantot molekulārās ģenētiskās metodes, prenatālā diagnoze hroniskas granulomatozes slimībai veica, nosakot NADPH oksidāzes aktivitāti neitrofīlo asins auglim, nabas asins paraugu ņemšana veica fetoscopy pie 16-18 nedēļu grūtniecības. Pašlaik saskaņā ar DNS analīžu šūnām amnija šķidruma vai horioniskā Villus lai meklētu konkrētas defektu gēnu Southern imunoblotings, polimerāzes ķēdes reakcijas un pētījums garuma polimorfisma restrikcijas fragmentu, kas ir drošāka metode un ļauj diagnostiku iepriekšējos posmos grūtniecību.
[