Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Auksta diagnoze bērnam
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Parastā zarnas diagnostika balstās uz epidemioloģisko vēsturi, klīnisko attēlu un datiem par rhinoskopiju.
Laboratorijas diagnostika
Smagas gaitā akūta rinofaringītam (iesnas), un, ja hospitalizācijas, bērnu pirmo trīs dzīves gadu laikā visraksturīgākā, analizēt perifērās asinis, kas komplikācijām gadījumos atklāj normālu leukogram vai tendence uz leikēmiju, limfocitozi.
Akūtas rhinofaringīta vīrusu patogēnu identifikāciju veic tikai smagas slimības gadījumā, ja bērns tiek hospitalizēts. Lai noteiktu vīrusu antigēnus, tiek izmantota imunofluorescences reakcija no deguna gļotādas. Pēdējos gados ir kļuvis iespējams izmantot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), lai identificētu plašu respiratoro vīrusu loku.
Parastā zarnas seroloģiskā diagnoze pamatojas uz hemaglutinīna inhibēšanas reakcijas (RTGA), tiešās un netiešās hemaglutinācijas reakcijas (RPGA, RNGA) izmantošanu. Komplementa fiksācijas (RSK) reakcijas ar venozo asiņu serumiem. Tomēr šie dati ir vairāk epidemioloģiski nekā klīniski nozīmīgi dati.
Bērnu akūtu elpošanas ceļu infekciju etioloģiskās diagnostikas metodes
|
Vīrusi |
Imūnfluorescence ar antigēniem |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
|
Gripa |
+ |
+ |
+ |
|
Paragripps |
+ |
RTGA |
+ |
|
Adenovīruss |
+ |
RTGA |
+ |
|
Rinovīruss |
- |
RPGA | |
|
PC vīruss |
+ |
RPGA |
+ |
|
Reovirus |
+ |
- |
- |
|
enterovīruss |
- |
- |
+ |
Ilgstoša protams ar parasto terapijas metožu neefektivitāti var būt nepieciešams identificēt mikoplazmatiskās, hlamidīnskābes vai citas infekcijas. Lai to panāktu, no rētas un / vai deguna tiek izmantoti PCR uztriepes, un no rētas un deguna tiek sēklas uz parasto barības vielu un Saburo barotni (mikozes noteikšanai).
Instrumentālās metodes
Visās situācijās, jo īpaši smaga vai sarežģī gadījumos veiktas rhinoscopy, kas atklāj pietūkušas, tūsku un hiperēmija deguna gļotādas, kā arī gļotādas vai muco-strutaini izdalījumi.
Barības diferenciālā diagnoze
Parasti akūta rinofarnegīta diferenciāldiagnostika ir indicēta tikai tās ilgstošajā gaitā, kad nepieciešams izslēgt slimības neinfekciozo raksturu - alerģisku un vazomotoru rinītu, pūliju. Deguna difterija, deguna dobuma ārējais ķermenis. Galvenā nozīme ir vēsturē, ENT pārbaude, ieskaitot deguna dobuma endoskopiju, deguna rentgena staru, dažreiz nazofarneksu (fibroskopiju), ultraskaņas skenēšanu.
[