Kā ārstēt bērna aukstu?

Bērna auksta ārstēšana ir atkarīga no bērna vecuma un pašas slimības gaitas smaguma.

Nefarmakoloģiska atveseļošanās bērnam

Gadījumā, ja ir vidēji smagas smaguma pakāpes un smagas slimības plūsmas, tiek parādīts gultas režīms, kas ilgst no 3-4 līdz 5-7 dienām. Diēta ir normāla. Plaši pielietotās sasilšanas procedūras: pārsējs uz kakla, sasilšanas kāju vannas utt.

Narkotiku ārstēšana bērnam ar aukstu

Zarnu deguna ārstēšana bērnam jāsāk pirmajās 2 slimības dienās, vislabākā terapija sākās pirmajās slimības stundās. Ārstēšanas apjomu un programmu nosaka slimības smagums, bērna veselība un vecums, komplikāciju attīstība vai to attīstības risks. Terapija var attiekties tikai uz vazokonstriktoru intranazālo pilienu nomaiņu. Bieţi slimi bērni vai smaga slimības gaita vai komplikāciju attīstība terapija var būt diezgan plaša. Ar terapijas iecelšanu pirmajās 2 slimības dienās šiem pasākumiem ir terapeitiska iedarbība, kas pierādīta placebo kontrolētos pētījumos.

Akūtas rinīta un rhinopharyngitis terapija bērniem

Slimības pazīmes	Iespējamais cēlonis	Ārstēšana
Nesarežģīts, nesarežģīts rinofaringīts	Rinovīruss Koronavīruss Paragripu vīrusi Datoru vīrusi	Vasokonstricējoši intranazāli pilieni Antipirēni (pēc indikācijām) Pretiekaisuma līdzekļi (pēc indikācijām) Pretsāpju līdzekļi (pēc norādēm)
Nesarežģīts, nesarežģīts rinofaringīts bērniem ar biežām sāpēm, bērniem ar hronisku tonsilītu, adenoidītu, sinusītu Smags rhinofaringīts (ar hipertermiju un intoksikāciju)	Rinovīruss Koronavīruss Paragripu vīrusi Datoru vīrusi Gripas vīrusi	Vasokonstriktīvie intranazāli preparāti Vietējā antibiotiku terapija Pretiekaisuma līdzekļi Pretvīrusu līdzekļi: Interferoni intranazāli, rektāli "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Pretpiežu zāles Pretsāpju līdzekļi (pēc indikācijām)
Rhinopharyngitis ar noturīgu plūsmu un pastāvīgu klepu	Mycoplasma pneimonija Hlamīdijas pneimonija	Vietējā antibiotiku terapija vai sistēmiska terapija ar makrolīdiem Pretvēža līdzekļi Antipirēni (pēc indikācijām)

Nanozālveida dekongestantu raksturojums un to izmantošanas iespējas pediatrijā

Preparāti	Darbības ilgums, h	Apstiprināts pieteikuma vecums	Instillāciju skaits degunā dienā
nafazolīns	4-6	No 2 gadiem koncentrācijā 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Tā kā 5 gadus koncentrācija ir 0,05%	4
Ksilometazolīns	8 10	No 2 gadu vecuma	3-4
Oksimasazolīns	10-12	No dzimšanas 0,01% šķīdums No 1 gada 0,025% šķīdums No 5 gadiem 0,05% šķīduma	2

• Oksimetazolīns tiek ievadīts intranazāli:
  • jaundzimušais ar 1 pilienu 0,01% šķīduma katrā deguna ejā 2 reizes dienā;
  • bērni vecāki par 5 mēnešiem - 1-2 pilieni katrā deguna ejā 2 reizes dienā:
  • bērni vecāki par 1 gadu - 1-2 pilieni 0,025% šķīduma 2 reizes dienā;
  • bērni vecāki par 5 gadiem - 1-2 pilieni 0,05% šķīduma 2 reizes dienā.
• Nafazolīns un tetrisolīns tiek ievadīts intranazāli:
  • bērni vecāki par 2 gadiem - 1-2 pilieni 0,025% šķīduma katrā deguna ejā 4-6 reizes dienā; par bērniem no 5 gadiem - 2 pilieni 0,05% šķīduma katrā noslodzē 4-6 reizes dienā.
• Ksilometazolīns tiek ievadīts intranazāli bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, 1-2 pilieni katrā deguna ejā 3-4 reizes dienā.

Pretiekaisuma terapija indicēta nopietniem ARI iekaisuma izpausmēm. Šādos gadījumos ieceļ fenspirīdu (erespal):

• Bērni līdz 12 gadu vecumam šķīdumā iekšķīgai lietošanai ar ātrumu 4 mg / kg dienā vai
• jaundzimušais ar 1/2 tējkarotes 2-3 reizes dienā:
• bērni no 1 līdz 3 mēnešiem - 1 tējkarote 2 reizes dienā:
• bērni no 3 līdz 6 mēnešiem - 1 tējkarote 3 reizes dienā:
• bērni no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem - 1 tējkarote 3-4 reizes dienā:
• bērni 2-4 gadi - 1 ēdamkarote 2 reizes dienā;
• bērni 4-7 gadi - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā;
• bērni 7-12 gadi - 2 ēdamkarotes 3 reizes dienā:
• bērni un pusaudži - 1 tablete 3 reizes dienā.

Pretsāpju terapiju aukstumam galvenokārt veido atklepošanas un aizsegšanas līdzekļi. Narkotikas, kas parakstītas ar izteiktu klepu 7-10 dienas.

Pretsāpju līdzekļu atklepošanas un kombinētās darbības (atklepošanas un apgrūtinoša) darbība

Zāles	Sastāvs
Bronchipret pilieni, sīrups un tabletes	Pilieni un sīrups - no 3 mēnešiem; satur timiānu un efejas, tabletes - timiānu un prieksnes
Bronhikum eliksīrs	Timmans, kvebraho, primrose
Glicerāms	Salds
Krūšu vākšanas numurs 1	Althaeus, oregano, māte un pamāte
Krūšu vākšanas numurs 2	Māte un pamāte, planšaugs, lakrica
Krūšu vākšanas numurs 3	Salvija, anīsa, priežu pumpuri, zefīrs, lakrica, fenheļa
Torakālais eliksijs	Lakrica, anīsa eļļa, amonjaks
Doktora mamma	Lakrica, baziliks, elecampane, alvejas uc ekstrakti
Likorin	Salds
Mukulin	Alteina sakne
Pektusin	Mētelis, eikalipts
Pertussin	Timiāna vai timiāna augu ekstrakts

Pret terapiju terapija ar viegla un nesarežģīta rinītu reti tiek indicēta. Tomēr smagos gadījumos, īpaši maziem bērniem. Bieži pirmajās slimības dienās ķermeņa hipertermija tiek konstatēta līdz 39,5 ° C. Tad izrakstīt antipirētiskos līdzekļus (paracetamolu vai ibuprofēnu) vai pretsāpju līdzekļu kombināciju ar pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem.

• Paracetamols tiek ievadīts perorāli vai rektāli, aprēķinot 10-15 mg / kg dienā 3-4 devās.
• Ibuprofēns tiek nozīmēts arī iekšēji, aprēķinot 4-10 mg / kg ķermeņa masas dienā 3-4 devās.
• Prometazīns (pipolfēns) tiek ievadīts iekšķīgi 3 reizes dienā:
  • bērni jaunāki par 3 gadiem 0,005 g;
  • bērni jaunāki par 5 gadiem 0,01 g;
  • bērniem vecumā virs 5 gadiem 0,03-0,05 g.
• Hlorpireamīnu (suprastīnu) ievada iekšķīgi 3 reizes dienā:
  • bērni jaunāki par 3 gadiem 0,005 g;
  • bērniem līdz 5 gadu vecumam līdz 0,01 g;
  • bērni vecāki par 5 gadiem 0.03-0.05 p.

Temperatūrā virs 40 ° C tiek izmantots litiskā maisījums, kurā hlorpromazīns (aminazīns) 0,5-1,0 ml 2,5% šķīdumā (pipolfēns) 0,5-1,0 ml šķīdumā ievada. Liza maisījums tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi, vienu reizi. Smagos gadījumos maisījumā ietilpst metamizola nātrijs (analgīns) 10% šķīduma formā, aprēķinot 0,2 ml uz 10 kg.

Terapijas laikā kopā ar iepriekšminētajiem medikamentiem jāiekļauj pretvīrusu zāļu medikamenti smagas slimības gadījumā, ja ir smaga intoksikācija. Hipertermija (virs 39,5 ° C), vispārējā stāvokļa pārkāpums, kā arī bieži bijuši slimi bērni. Šajā nolūkā pirmajās 2-3 slimības dienu laikā var izmantot nacionālo leikocītu alfa interferonu un / vai efektīvāk. Rekombinantais alfa-2 interferons (viferons).

Interferona leikocītu cilvēka intranazāli injicē 1 līdz 3 pilienus katrā deguna pusē ik pēc 2 stundām 2-3 dienas. Alfa-2 (viferon) administrē anāli ar svecītēm 150000 ME (viferon 1) bērniem līdz 5 gadiem un 500,000 ME (viferon 2) bērniem 5 gadiem un vecāki, 2 reizes dienā 5 dienas. Pēc 2-3 dienām, ja nepieciešams, ņem viferonu atkārtot 1 ziepjūpi 2 reizes dienā 1 dienu un tērēt 4-6 šādus kursus.

Kopš 2,5 gadu var lietot endogēna interferona arbidola sindicatora induktoru, kas bērniem vecumā līdz 7 gadiem ir noteikts 0,05 g (arbidola bērniem) 2 reizes dienā bērniem līdz 7 gadu vecumam, 0,25 g 2 reizes dienā. Arbidol tiek lietots arī divu dienu pirmajās 2-3 dienu laikā pēc akūtas rinofaringīta, pēc tam 3 dienu pārtraukumu un ārstēšanu atkārto 1 dienu; 2-3 atkārtojumus.

Turklāt tiek izmantoti homeopātiskie preparāti. Akūtas nazofaringīts parādīta viburkol, aflubin, anaferon bērnu, lauksaimniecības bērnu (antigrippin homeopātisko bērniem), Influcid et al. Homeopātiskās zāles paredzēts bērniem sākot no 6 mēnešiem, izņemot lauksaimniecības bērniem piešķirti 3 gadu vecumam, un Influcid piešķirts ar 6 gadi. Bērniem līdz 3 gadu vecumam doza 1/2 tabletes 2-3 reizes dienā. Bērni vecāki par 3 gadiem - tabletes 3-4 reizes dienā. Izņēmums ir viburkol, kas tiek noteikts svecēs. Bērni pirmajos 3 dzīves gados - 1 ziedi taisnās zarnas. Bērni vecāki par 3 gadiem - 2 ziedi taisnās zarnas dienā. Mājasopātiskās terapijas kursa ilgums ir 3-5 dienas.

Pretvīrusu zāles, piemēram, rimantadīna un rimantadīna / algināta (Alguire) ir aktivitāte pret gripas vīrusu A Norādes rimantadīna - izveidota vai ļoti ticami etioloģija gripas slimības (atbilstoši epidemioloģisko situāciju, smagas, progresējošas simptomi, "kavēšanās" saaukstēšanās simptomiem ORZ vairākas stundas vai 1-2 dienas).

• Rimantadīns ir ordinēts bērniem vecumā virs 5 mg uz kg dienā (bet ne vairāk kā 15 mg / kg) divās dalītās devās 5 dienas.
• Rimantadīns / algināts Sīrups 2% tiek noteikts iekšķīgi bērniem, kuri ir vecāki par gadu:
  • 1. Dienā - 10 mg 3 reizes dienā;
  • otrajā un trešajā dienā - 10 mg 2 reizes dienā;
  • 4. Un 5. Dienā - 10 mg vienu reizi dienā.

Vietējās antibiotiku terapijas fusafungine iekļaušana (bioparoks) no ārstēšanas shēmas gadījumā ieteicams smagu gaitā akūtas rinofaringītam, kā arī bieži slimiem bērniem un bērniem ar hronisku tonsilīts, adenoiditis, sinusīts vecāki par 2,5 gadiem. Bioparoksam kopā ar vietējo antibakteriālo līdzekli ir arī izteikta pretiekaisuma iedarbība. Bioparoksu ieteicams lietot bērniem, kas vecāki par 2,5 gadiem, jo to ievada ar ieelpu. Katrā 6 stundu laikā veiciet 2-4 inhalācijas katrā deguna ejās un mutes dobumā, t.i. 3-4 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 5-7-10 dienas.

Sistēmiskas antibiotikas makrolīdus lieto, ja vietēja antibiotiku terapija ar fusafungīnu nav efektīva mikoplasma vai hlamidīnskābes etioloģijas akūta rhinopharyngitis. Makrolīdu antibiotikas raksturo gandrīz identiska antibakteriāla iedarbība pret Chlamydofila pneumoniae un M. Pneumoniae, tāpēc to izvēli nosaka individuālā panesamība un izmantojamās zāļu formas ērtības.

Makrolīdu antibiotiku devas, ievadīšanas ceļš un daudzkārtība

Antibiotika	Devas	Administrācijas ceļi	Ievades daudzveidība
Eritromicīns	Bērni līdz 12 gadu vecumam 40 mg / kg Bērni vecumā no 12 līdz 25 gadiem 0,25-0,5 g ik pēc 6 stundām	Mutiski	4 reizes dienā
Spiramicīns	Bērni līdz 12 gadu vecumam 15 000 U / kg Bērni vecumā no 12 gadiem - 500 000 vienību ik pēc 12 stundām	Mutiski	2 reizes dienā
Roksitromicīns	Bērni līdz 12 gadu vecumam 5-8 mg / kg Bērni vecāki par 12 gadiem - 0,25-0,5 g ik pēc 12 stundām	Mutiski	2 reizes dienā
Azitromicīns	Bērni līdz 12 gadu vecumam 10 mg / kg dienā, tad 5 mg / kg dienā 3-5 dienas Bērniem vecumā virs 12 gadiem 0,5 g vienu reizi dienā katru dienu 3-5 dienas	Mutiski	1 reizi dienā
Klaritromicīns	Bērni līdz 12 gadu vecumam 7.5-15 mg / kg Bērni vecāki par 12 gadiem - 0,5 g ik pēc 12 stundām -	Mutiski	2 reizes dienā

[1], [2], [3], [4], [5]

Aukstā ķirurģiskā ārstēšana bērnam

Nelietojiet tērēt.

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Komplikāciju gadījumā (akūta vidusauss iekaisums, akūts sinusīts utt.), Kā arī ilgstoša vai smaga slimība, konsultācija ar otorinolīna ārstu,

Norādījumi par hospitalizāciju

Hospitalizācija tiek veikta šādos gadījumos:

• ķermeņa temperatūra 40 ° C un augstāka;
• smaga elpošanas un plaušu sirds mazspēja;
• apziņas traucējumi;
• konvulsīvs sindroms;
• gūto sarežģījumu attīstība.

Hospitalizāciju vislabāk var veikt slimnīcas komplektētajā nodaļā, lēkmes gadījumā - intensīvās terapijas nodaļā vai rehabilitācijas nodaļā, attīstoties komplikācijām (otitis, sinusīts utt.) - specializētā ENT nodaļā. Īpaša uzmanība jāpievērš pirmās dzīves pusei bērniem, kuri pēc iespējas ir jā hospitalizē un labāk jāpalīdz.

Bērniem paredzamā aukstuma prognoze ir labvēlīga.