Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Leikēmijas diagnostika
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Perifērisko asiņu analīzē pacientiem ar akūtu leikēmiju konstatē blastu šūnas, anēmiju, trombocitopēniju. Tomēr 10% bērnu ar akūtu leikēmiju perifēro asiņu analīzē nav novērotas nekādas novirzes. Ja ir aizdomas par akūtu leikēmiju, jāveic kaulu smadzeņu punkcija. Mielogrammu raksturo eritro- un trombocitopoēzes apspiešana un blasto elementu pārpilnība. Citu ķīmiskie pētījumi ir noderīgi akūtas limfoblastiskās leikēmijas un onLL diferenciāldiagnozei. Lai noteiktu akūtas limfoblastiskās leikēmijas variantus, ir jāveic specifisku marķieru meklēšana, izmantojot marķētas monoklonālas antivielas.
Lai apvienotu citoķīmisko un morfoloģisko bāzi akūtas leikēmijas diferencēšanai 1976.-1980. Gadā, FAB (franču-ameerika-britu - FAB) klasifikācija tika noteikta, skaidra un pieejama.
Leikēmijas diferenciālā diagnoze. Akūta leikēmija jādiferencē no leukemoid reakcijām nopietnu bakteriālu infekciju ārstēšanai, devas slimības, saindēšanās laikā. Atšķirībā no leikēmijas šiem pacientiem netika izteiktām proliferatīvā sindromu, kaulu slimības, kaulu smadzeņu un perifēro asins ir klāt dažādās pakāpēs, visi pārejas elementi starp blasts un nobriedušu formām. Dažreiz, dažas grūtības rodas no diferenciāciju akūtu leikēmiju infekciozas mononukleozes, infekcijas limfocitozi. Klīniskā aina vairumā gadījumu ļauj atšķirt šīs slimības (iekaisis kakls, drudzis, hepatosplenomegālija, sāpīgi palpācijas, un palielināti limfmezgli ir raksturīgi mononukleozi), bet galīgais spriedums tiek veikta pamatā joprojām morfoloģijas: bagātīgs bazofilo citoplazma, trūkst raksturīgās leikēmija kodola izmaiņas ļauj diagnosticēt mononukleoze. Visos gadījumos šaubu, ka ir nepieciešams veikt myelogram, kas tiek parādīts jebkurā neskaidra anēmija, trombocitopēnija, pancitopēnija, hepatosplenomegālija, ģeneralizētas vai straujš vietējos limfmezglos.
[