Zarnu radiācijas bojājumi: ārstēšana

Pat ar minimālām iesaistīšanās pazīmēm tievās zarnās ir ieteicamas plaša spektra antibiotikas; aspirīns, prostaglandīnu inhibējošā darbība; zāles, kas neitralizē aizkuņģa dziedzera sekrēciju, pilnvērtīgu uzturu visā radiācijas terapijas laikā. Akūtā periodā starojuma devas samazinājums vismaz par 10% var ievērojami samazināt slimības simptomus. Ar diskomfortu vēderā un vieglu caureju izrakstīti nomierinoši antispastiķi, zāles, kas uzlabo izkārnījuma konsistenci, vietējas analgētiskas zāles, siltas mazuļa vannas, atbilstoša uztura. Šajā posmā ir ļoti svarīgi novērot un īstenot pastāvīgu ārstēšanas uzraudzību. Ja ūdeņains caureja, ko izraisa žults skābju absorbcija, var uzlabot holestyramine iecelšanas stāvokli (4-12 grami dienā).

Smagos sākumā izpausmēm starojuma ietekmes zarnās, īpaši bērniem, bezglutēna diētu, govs piena olbaltumvielu un laktozes dažos gadījumos nodrošināt labvēlīga ietekme. Nozīmīgs izstarojums, kas rodas lielu audzēju dēļ, kas rodas ar anoreksiju un svara zudumu, prasa parenterāli uzlabotu uzturu. Pacienti radial enterīts enterokolītu un smagas traucējumi ar izteiktu uzsūkšanos zarnu traktā apstrādāta, papildus parenterālās barošanas, anabolisko hormonu, vitamīnu, narkotiku kalcija, dzelzs un citām vielām, kas rodas, kad trūkums minētā forma slimības. Piešķiriet enzīmu un desensibilizējošus līdzekļus, kā arī zāles, kas normalizē zarnu mikrofloru. Ja zarnu asiņošana ir ieteicama dzelzs iekšienē vai parenterāli, kā arī, ja nepieciešams, asins pārliešana. Izārstēt asiņošanu ir reti un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskajai ārstēšanai jāpielāgojas un ar strictures, abscesiem un fistulām.

Novēršana radiācijas enterīta un enterokolītu atbilst drošības noteikumiem saskarē ar jonizējošā starojuma avotiem, rūpīgu darba veic atsevišķas devas, izmantojot dažāda veida paraugu uz radiosensitivity orgānu un audu. Šajā gadījumā ir svarīgi daudzpolu, krustojumu, mobilo apstarojumu, aizsargplāksnēm, filtri, rastri, ķīļi; vienas devas vērtības izmaiņas un intervālu ilgums starp staru terapijas sesijām, sadalīti starojuma kursi; veidi, kā mehāniski noņemt veselus audus no audzēja; mākslīgās hipoksijas radīšana un radiosensibilizējošo vielu - skābekļa, nitrofurānu utt.

Zarnu reakcijas starojuma prognoze bieži vien ir labvēlīga. Smagos bojājumiem mazo un resnajā zarnā ir ievērojami nopietna, un ir atkarīga no vairākiem faktoriem (apstarošanas metodi, lokalizācijas un platums patoloģiskā procesa, kas pārnestas radioterapiju, smagumu zarnu izpausmēm, un citi.).

[1], [2], [3]