Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Nieres un nervu nervi
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nieres asinsrites apvidu veido arteriālie un venozie trauki un kapilāri, caur kuriem dienas laikā ir no 1500 līdz 1800 litriem asiņu. Asinis nonāk nierēs pa nieru artēriju (aortas vēdera daļas filiāle), kas ir sadalīta nieru vārtu priekšējās un pakaļējās zarēs. Pastāv arī papildu nieres artērijas, kas nonāk nieru portālā vai caur tās virsmu caur nierēm. Nieru sinusā priekšējās un aizmugurējās nieru artērijas filiāles iet priekšā un aiz nieru gūžas un tiek sadalītas segmentālās artērijās. Priekšējā filiāle nodrošina četras segmentālās artērijas: augšējam, augšējam priekšējam, apakšējam priekšējam un apakšējam segmentam. Nieru artērijas aizmugures zars turpinās orgāna mugurējā daļā, ko sauc par mugurējās segmentālās artērijas. Nieres segmenta segmentālās artērijas ir starpburžu artērijās, kas darbojas starp blakus esošajām nieru piramīdām nieru kolonnās. Smadzenes un garozas robežās starpblokšņu artēriju filiāle un veidotas arkveida artērijas, kas atrodas virs nieru piramīdas pamatnes, starp nierēm un koriģējošām nierēm. No loka artērijām daudzas starpbrūnus artērijas atstāj garozu, radot glomerulāro arteriolu. Katrs veido glomerulāro arteriolu (radot trauku); (Arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) sadalās kapilāru, kas cilpas veido glomerulāro kapilāru tīklu (rete capillare glomerulare), vai lodveida (kamoliņi). No glomerulārās efferent glomerulārās arteriolu lapām vai izplūdes kuģa (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens), tā diametrs ir mazāks nekā diametru radot glomerulārās arteriolu. Nāk no kamoliņi, efferent Glomerulārās arteriolu sadalās kapilāru, kas iepīt nieru kanāliņos (nephrons), veidojot kapilāro tīkla garozā un iegarenās nieru vielas. Šādu šķelšanos no arteriālā trauka, kas glomerulus pārnesa kapilāriem, un izplūstošā arteriālā trauka veidošanos no kapilāriem sauca par brīnišķīgo tīklu (rete mirabili). Smadzeņu viela no nieru interlobar un lokveidīgs artērijām un dažos efferent glomerulu arteriolu atiet taisni arteriolu, kas iedala kapilāru piegādā virsnieru piramīdas.
Veicot arteriolus, tālāk veido peritubular juxtamidullary kapilāru tīklu.
Peritubular kapilāru tīkls. Garozas vidusdaļā un virsmas zonās izplūstošie glomerulārie arterioli veido peritubulārus kapilārus, kas, aptverot proksimālo un distālo nieru kanāliņus, nodrošina ar asinīm. Korķa vielas kapilāri, kas atvērtas staru mutē izvietotām vēnām, kuras pēc tam ieplūst lokveida vēnās (vv Arcuatae), savukārt - nieres un zemākas vena cava.
Yukstamedullary kapilāru tīkls. Katrā zonā juxtamedullary efferent glomerulārās arteriolu meldri pret serdes nieru, kur sadalās saišķi tiešie arteriolu (arteriolae rectae). Katram gaismas sastāv no aptuveni 30 lejpus kuģiem, bet tiem, kas ir par perifērijā staru filiāles stāšanās kapilāru tīkla ārējā zonā serde. Tiešo arteriolu staru centrālā daļa, kas sastāv no dilstošiem un augošiem kuģiem, dziļi iesūcas smadzeņu vielas zonā. Šie kuģi atkārto Henles cilpas ceļus. Tuvāk nieru papilai, kuģi mainās virzienā uz pretējo. Tie iedalās vairākās nozarēs, un kā tiešo venules (venulae rectae) iekļūt smadzeņu nieru vielu. Venules ietek lokveida vēnām (vv. Arcuatae), kas pēc tam tiek pārveidoti interlobar vēnā (Interlobares vv.), Un var iekrist nieru vēnas, nieru vārti atstāj caur nierēm.
Asins piegāde nierēm ir nozīmīga (nieru asins plūsmas apjoms ir 1000-1200 ml / min - 20-25% no sirds izlaides) un pārsniedz visu citu orgānu asins apgādi. Nieru apasiņošanas nav viendabīga daļa smadzeņu garozas ir 80-85% kopējo asins plūsmu nierēs, un daļu no nieru serdes - mazāk par 10%, tomēr uzskata, ka kvantitatīvi serdes asins plūsma ir aptuveni 15 reizes lielāks atpūtas muskuļu asinsriti, un tas ir asinis caur smadzenēm.
No nieres garozas vielas kapilāro tīklu veidojas venulas; tās saplūst, tās veido starpbolīvas vēnas, kas plūst arkveida vēnām, kas atrodas uz korķa un smadzeņu daļas robežas. Šeit arī plūst nieres medūla venozes trauki. Visbiežāk virspusējā nieres korķa vielā un šķiedrainos kapsulā veidojas tā sauktie stellate venulās, kas saplīst arkveida vēnās. Savukārt tie nonāk starpbloku vēnās, kas nonāk nieru sinusī, apvienojas savā starpā lielākos vēnās, kas veido nieru vēnu. Nieru vēnas rodas no nieru portāla un ieplūst apakšējā vena cavā.
Nieru limfas asinsvadi papildina asinsvadus, kopā ar tiem iziet no nieres caur saviem vārtiem un ieplūst jostas limfmezglos.
Nieru nervi atkāpjas no celiakijas splekses, simpātiskas stumbra mezgli (simpātiskās šķiedras) un no vagusa nerviem (parasimpatītiskās šķiedras). Ap renālo artēriju veido nieru fleksojums, kas šķiedrām dod nieres vielu. Affērentu inervācija tiek veikta no apakšējā muguras un augšējā jostas daļas muguras mezgla.