Diagnostikas hysteroskopija

Hysteroskopija var palīdzēt diagnosticēt intrauterīnu patoloģiju, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes dobumā.

Diagnostiskā histometrija ir intrauterīnās patoloģijas diagnostikas izvēles metode. Parastā atsevišķa dzemdes sieniņu gļotādas kreatēze bez vizuālas kontroles 30-90% novērojumu ir neefektīva un maz informatīva.

Pacientu sagatavošana histoterapijai. Hysteroskopija - ķirurģiska iejaukšanās, ko veic atkarībā no liecībām ārkārtas situācijā vai plānotā kārtībā. Plānotā histometrija tiek veikta pēc klīniskās izmeklēšanas, tai skaitā ar asinīm, urīnu un vaginālo uztriepes testu attiecībā uz tīrību, rentgena krustu un EKG. Gados vecākiem cilvēkiem, īpaši aptaukošanās gadījumiem, ir ieteicams noteikt cukura saturu asinīs. Datu par iegurņa orgānu divu mēnešu pārbaudi, asins analīžu rezultātiem un makulas satura uztriepes nenorāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Klīniskā pārbaude ļauj veidot noteiktu ideju par patoloģiskām izmaiņām dzemdē, identificēt blakusparādības, lai noteiktu gaidāma anestēzijas tipu. Ja pacientei ir ekstragenitāla patoloģija (sirds slimība, plaušas, hipertensija utt.), Ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt patoģenētisku terapiju, līdz tiek pilnībā kompensēti pārkāpumi. Vagīnas tīrības pakāpes III-IV pakāpe - norāde par tās sanāciju.

Iepriekš minētos pētījumus var veikt ambulatorā veidā pirms uzņemšanas slimnīcā. Ar plānoto historezopoloģiju ārstam ir pietiekami daudz laika pacienta psiholoģiskajai sagatavošanai, kā arī izlaboto patoloģisko izmaiņu novēršanai.

Pirms plānotās histosterīzes tiek veikti šādi pasākumi:

1. Kuņģa-zarnu trakta sagatavošana (pirms manipulācijas viņi ievietoja tīrīšanas klizmu, pētījums tiek veikts tukšā dūšā).
2. Ārējo dzimumorgānu skūšanās.
3. Putekļu iztukšošana pirms testa.

Saskaņā ar lielāko daļu ārvalstu pētnieku, diagnostikas histometrijas var veikt ambulatoros apstākļos bez anestēzijas vai vietējas anestēzijas. Pēc dažu ārstu domām, ambulatoros apstākļos histērisko skrīningu var veikt slimnīcas klātbūtnē vienas dienas laikā, kā arī, ja vajadzīgs, pacienta ārkārtas pārvietošana uz slimnīcu. Ambulatorās diagnostikas histometrijā, fibrogysteroscope var izmantot pārbaudei, un gēnu var izmantot, lai paplašinātu dzemdes dobumā (Lin et al., 1990). Ambulatorās histometrijas iespējas tika paplašinātas pēc mikrohistoroskopu izgudrošanas ar diametru 2,4 mm (ārējā apvalka diametrs - 3 mm).

Ambulatorā histometrija netiek veikta pēcmenopauzes periodā un sievietēm, kuras cieš no neirastēnijas. Daži autori iesaka sievietēm pēcmenopauzes vecuma pacientiem īslaicīgi izmantot estrogēnu terapiju, lai sagatavotu dzemdes kaklu histoterapijai.

Šim nolūkam reti sastopamas estrogēnas, jo šīs zāles palielina proliferatīvos procesus reproduktīvos orgānos, lai gan maz ticams, ka īss estrogēnu kurss var izraisīt endometrija hiperplāziju.

Jautājums par plānotās diagnostikas hysteroskopijas laiku paliek nemainīgs. Lielākā daļa ķirurgu izvēlas veikt ikdienas Hysteroscopy pēc iespējas agrā proliferācijas fāzē (dienas 5-7 menstruālā cikla), kad endometrija ir plānas, bet tas ir minimāla asiņošana. Nav vēlams turēt II ar histeroskopiju menstruālā cikla fāzes, jo nepilnīga kontracepcija var traucēt procesu apaugļoto olšūnu pārvadāšanai uz olvados, kas var novest pie ārpusdzemdes grūtniecību. Arī II fāzē sabiezētais endometrijs traucē pilnvērtīgu pārbaudi: ir iespējams neievērot patoloģijas formējumus, kas atrodas miorometrijā. Bet ir situācijas, kad sekrēcijas fāzes laikā ir nepieciešams novērtēt endometrija stāvokli, šādos gadījumos histērisko kopēšanu veic 3-5 dienas pirms menstruācijas sākuma. Pēc dzemdes gļotādas izņemšanas dzemdes sienu stāvokli var novērtēt ar kontroles hysteroskopiju.

Histeroskopijas laiks nav ārkārtīgi svarīgs peri- vai postmenopauzes periodā, kā arī ārkārtas situācijās (piemēram, asiņošana).

[1], [2], [3]