Galvaskausa un smadzeņu rentgena anatomija

Galvenā un pārbaudītā galvaskaula radiālā izmeklēšanas metode ir kopējā rentgenogramma (galvaskauss x-ray). Parasti tas tiek veikts divās standarta izgaismās - tieši un sāniski. Papildus tiem dažreiz ir nepieciešami aksiālie, pusiaksiālie un redzes rentgena rādītāji. Saskaņā ar aptaujas un redzes attēliem tiek noteikts visu galvaskausa kaulu stāvoklis, izmērs, forma, kontūras un struktūra.

Par plain filmu tiešo un sānu projekcijas skaidri iezīmē smadzeņu un sejas galvaskausu. No arch kaulu biezums svārstās no 0,4 līdz 1 cm. Īslaicīgo reģionā ir vismazākās padziļinājumu ka sānu rentgenogrammas tiek parādīts kā apgaismojumu. Tajā pašā laikā Parietālo un pakauša kauls biezākiem pilskalni. Ņemot vērā kopuma smalkas acu struktūru kauliem redzamās dažādu apgaismību. Tie ietver koku līdzīgu zarošanās rievas meningeālu artēriju, plaša kanāli un zvaigžņveida sazarošanās diploic vēnas, neliela apaļa vai pusmēness formas apgaismojuma pahionovyh kauliņi un nenoteikto kontūras digitālās seansu (galvenokārt frontālās sadaļā galvaskausa). Protams, attēlus, kuros uzskatāmi veikt gaisa dobumu (priekšējo, režģis, deguna, deguna blakusdobumu pamatā kaulu) un deniņu kauls pneumatized šūnu.

Galvaskausa pamatne ir skaidri redzama sānos un aksiālajos šāvienos. Uz tās iekšējās virsmas ir definētas trīs galvaskausa fāzes: priekšējā, vidējā un pakaļējā. Robeža starp priekšējo un vidējo bedrēm ir pamatkoka nelielu spārnu pakaļējās malas, bet vidējā un aizmugurējā daļa ir pagaidu kaulu piramīdu augšējās malas un Turcijas seglu aizmugure. Turcijas segls ir hipofīzes kaulu tvertne. Tas ir reljefs par galvaskausa sānu attēlu, kā arī par attēlu un tomogrammu novērošanu. Attēli novērtē seglu formu, priekšējās sienas stāvokli, apakšējo un aizmugurējo daļu, sagitālos un vertikālos izmērus.

Sakarā ar galvaskausa sarežģītu anatomisko struktūru radiogrāfi nosaka diezgan daudzveidīgu ainu: atsevišķu kaulu attēli un to daļas pārklājas. Šajā sakarā reizēm tiek izmantota lineārā tomogrāfija, lai iegūtu izolētu attēlu konkrētā kaula vēlamajā nodaļā. Ja nepieciešams, veiciet CT. Tas jo īpaši attiecas uz galvaskausa un sejas skeleta pamatnes kauliem.

Smadzenes un tā čaulas neuzsūc rentgena starojumu, un parastos attēlus nesniedz pamanāmu ēnu. Atspoguļojumā atrodami tikai kaļķakmens nogulumi, kas normālos apstākļos dažreiz atrodami epifīzē, sānu dziedzeru asinsvadu plakstiņi un sirpjveida formas procesi.

Smadzeņu radiālā anatomija

Galvenās smadzeņu struktūras intravitalālas izpētes metodes tagad ir DT un īpaši MRI.

Norādes to īstenošanai nosaka ārstējošie ārsti - neirologs, neiroķirurgs, psihiatrs, onkologs, oftalmologs un speciālists radiācijas diagnozes jomā.

Visbiežāk norāde par radiācijas pārbaudes smadzeņu ir pazīmes smadzeņu asins plūsmu, paaugstināts intrakraniālais spiediens, galvas smadzeņu un koordinācijas neiroloģiskie simptomi, traucējumi redzes, dzirdes, runas, atmiņas.

Galvas datora tomogrammas rada pacienta horizontālajā stāvoklī, izceļot atsevišķu galvaskausa un smadzeņu slāņu attēlus. Īpaša sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama. Pilnīga galvas pārbaude sastāv no 12-17 šķēlītēm (atkarībā no izdalītā slāņa biezuma). Griezuma līmeni var novērtēt pēc smadzeņu sirds kambīzes konfigurācijas; tie parasti ir redzami tomogrammās. Bieži ar smadzeņu CT, izmantojot ūdenī šķīstošās kontrastvielas intravenozi, tiek izmantota pastiprināšanas tehnika.

Uz datora un magnētiskās rezonanses tomogrammām smadzeņu puslodes, smadzeņu stumbra un smadzenītes ir labi atšķiramas. Jūs varat atšķirt pelēko un balto vielu, smilšu un vagonu kontūrus, lielu trauku ēnas, šķidruma telpas. Gan CT, gan MRI kopā ar slāņu attēlu var rekonstruēt trīsdimensiju kartēšanu un anatomisko orientāciju visās galvaskausa un smadzeņu struktūrās. Datora apstrāde ļauj iegūt palielinātu interešu lauka ārsta attēlu.

Pētot smadzeņu struktūras, MRI ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar CT. Pirmkārt, uz MR tomogrammām ir skaidrāk izšķirti smadzeņu struktūras elementi - balta un pelēka viela, visas stumbra struktūras ir izteikti diferencētas. Magnētiskās rezonanses tomogrammu kvalitāte neatspoguļo galvaskausa kaulu skrīningu, kas grauj DT attēlu kvalitāti. Otrkārt, MRI var ražot dažādās izstādēs un ne tikai aksiālas, tāpat kā CT, bet arī frontālās, sagitālās un slīpo slāņos. Treškārt, šis pētījums nav saistīts ar radiācijas iedarbību. MRI īpaša priekšrocība ir spēja parādīt kuģus, jo īpaši kakla un smadzeņu pamatnes, kā arī pret gadolīniju un mazām asinsvadu zarām.

Ultraskaņas skenēšanu var izmantot arī, lai izpētītu smadzenes, taču tikai agrā bērnībā, kad tiek saglabāts fontanel. Tas atrodas virs fontanel membrānas, kurā atrodas ultraskaņas detektors. Pieaugušajiem galvenokārt galveno mērījumu vienlaidu ehogrāfiju (echoencephalography) izmanto, lai noteiktu smadzeņu viduslīnijas struktūru atrašanās vietu, kas ir nepieciešama, atzīstot tilpuma procesus smadzenēs.

Smadzenes saņem asinis no divām sistēmām: divām iekšējām karotīdām un divām mugurkaula arterijām. Lielie asinsvadi ir atšķirīgi uz datortomogramām, kas iegūti intravenozas mākslīgas kontrastēšanas apstākļos. Pēdējos gados MR angiogrāfija ir strauji attīstījusies un plaši atzīta. Tās priekšrocības ir neinvazivitāte, vienkāršība un rentgena staru neesamība.

Tomēr detalizēts smadzeņu asinsvadu sistēmas pētījums ir iespējams tikai ar angiogrāfiju, un vienmēr ir ieteicams izmantot attēla digitālo ierakstu; DSA ieviešana. Asinsvadu katetrizācijas parasti veic caur augšstilba artērijas, un pēc tam katetru zem rentgenoskopijā tiek veikta kuģa un analizējamā ielejot kontrastvielas. Ieviešot to ārējā miega artērijā angiogrammā attēlot tās filiāles -. Virspusējo deniņu vidēji apvalks, uc Ja kontrastviela ielej kopējā miega artērijā, tad attēli kopā ar ārējās miega artērijā filiāles atšķirt smadzeņu kuģiem. Visbiežāk tiek izmantota karotīna angiogrāfija - kontrastviela injicēta iekšējā miegā. Šajos gadījumos attēlos parādās tikai smadzeņu asinsvadi. Sākotnēji ir ēna no artērijas, un vēlāk - virspusēji vēnu smadzeņu, un, visbeidzot dziļi smadzeņu vēnas un vēnu blakusdobumu no dura mater, ti, sinusijas. Lai pētītu mugurkaula artēriju sistēmu, kontrastviela tiek ievadīta tieši šajā traukā. Šādu pētījumu sauc par mugurkaula angiogrāfiju.

Smadzeņu angiogrāfija parasti tiek veikta pēc CT vai MRI. Angiogrāfijas indikācijas ir asinsvadu bojājumi (insults, subarahnoidālas asiņošana, aneirismas, kakla galveno asinsvadu ekstrakraniālās daļas bojājumi). Angiogrāfija tiek veikta arī, ja nepieciešams veikt intravaskulāras terapeitiskās iejaukšanās - angioplastiku un emboliju. Kontrindikācijas ietver endokardītu un miokardītu, sirds dekompensāciju, aknas, nieres, ļoti augstu arteriālo hipertensiju, šoku.

Smadzeņu izpēte, kurā izmanto radionuklīdu diagnostikas metodes, galvenokārt ir ierobežota, iegūstot funkcionālus datus. Parasti tiek uzskatīts, ka smadzeņu asinsrites daudzums ir proporcionāls smadzeņu vielmaiņas aktivitātei, tādēļ, piemērojot atbilstošu RFP, piemēram, pertehnetātu, ir iespējams noteikt hipo un hiperfunkcijas apgabalus. Šādi pētījumi tiek veikti, lai lokalizētu epilepsijas apvalkus, izmisuma noteikšanai pacientiem ar demenci, kā arī vairāku smadzeņu fizioloģisko funkciju pētīšanai. Kā radionuklīdu attēlveidošanas paņēmiens papildus slīggrāfijai veiksmīgi tiek izmantota vienas fotonu emisijas tomogrāfija un it īpaši pozitronu emisijas tomogrāfija. Pēdējais tehnisko un ekonomisko apsvērumu dēļ, kā minēts iepriekš, var veikt tikai lielos zinātniskos centros.

Radiācijas metodes ir nepieciešamas asins plūsmas pētījumos smadzenēs. Ar to palīdzību noteikt pozīciju, izmēru un izklāstu par galvaskausa filiālēm aortas arkas, ārējā un iekšējā miega artērijā, mugurkaula artērijas, ka ārpustiesas un intrakraniālos to zari, vēnas un deguna blakusdobumu smadzeņu radiālā virzienā metodes ļauj reģistrēt, lineārus un tilpuma asins plūsmas ātrumu visos akvārijos un noteikt patoloģiskas pārmaiņas asinsvadu sistēmas struktūrā un darbībā

Visvairāk pieejamā un ļoti efektīva smadzeņu asinsrites pētīšanas metode ir ultraskaņa. Protams, ir tikai ārkārtas asinsvadu ultraskaņas izpēte, t.i. Kakla kuģi. Tas tiek parādīts klīniskajā un klīniskajā pētījumā pašā pirmajā posmā. Pētījums nav apgrūtinošs pacientiem, nesatur komplikācijas, nav kontrindikāciju.

Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot gan sonogrāfiju, gan galvenokārt Doplera ultraskaņu - vienfunkcionālu un divdimensiju (krāsu Doplera kartēšanu). Īpaša pacienta sagatavošana nav nepieciešama. Procedūra parasti tiek veikta ar horizontālu stāvokli aizmugurē. Vadoties pēc anatomiskiem orientieriem un palpācijas rezultātiem, nosaka kuģa atrašanās vietu un virs ķermeņa virsmas pārklāj ar gēla vai vazelīna eļļu. Sensors novietots virs artērijas, to nenokrūvējot. Tad tas pamazām un lēnām virzās pa asinsrites ceļu, pārbaudot tvertnes attēlu uz ekrāna. Pētījums tiek veikts reālā laikā, vienlaicīgi reģistrējot asins plūsmas virzienu un ātrumu. Datorapstrāde nodrošina saņemšanu uz kuģa papīra krāsu attēliem, Dopplergram un atbilstošajiem digitālajiem indikatoriem. Pētījumi ir vajadzīgi no abām pusēm.