Sudduralnaya empiēma

Subdural empyema ir uzkrāšanās pus starp smagajiem un zirnekļa tīkliem smadzenēs. Slimība ir saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, aizkavēšanos, fokālās neiroloģiskos simptomus un krampjus. Diagnoze balstīta uz CT datiem ar kontrastu vai MRI. Ārstēšana sastāv no ķirurģiskas drenāžas un antibiotiku terapijas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Cēloņi subdurālas empiēma

Vairumā gadījumu, subdurāla empiēma ir komplikācija par infekciju, tirpšanas sajūta (īpaši frontālas un ethmoid), bet tas var būt arī sekas otīts, traumatisku smadzeņu traumas, neiroķirurģijā, vai bakteriēmija. Izraisošie līdzekļi ir tādi paši kā smadzeņu abscesā. Ar bērniem līdz 5 gadu vecumam subdurālas empiēma parasti attīstās kā komplikācija bakteriālo meningītu, samazinot saslimstību ar meningītu samazinājās, attiecīgi, un biežums subdurālas empiēma. Bieži sastopamas komplikācijas ir kakla vēnu un smadzeņu abscesa tromboze.

[9], [10],

Simptomi subdurālas empiēma

Vairākas dienas pret drudzi, galvassāpēm, kavēšanos, fokālās neiroloģiskos simptomus un epilepsijas lēkmēm, attīstās vemšana. Pārbaudot, tiek noteiktas redzes nervu meninges pazīmes un stagnējošie diski. Bez ārstēšanas stāvoklis strauji pasliktinās, sākas koma un nāve.

Diagnostika subdurālas empiēma

CT ar kontrasta uzlabošanu vai MRI var diagnosticēt. Asins sēklas un intraoperatīvos paraugus veic ar aerobajiem un anaerobiem barības vielu vidē. Lumbara punkcija ir slikti informatīva, bet var izraisīt transgēnu ķīli.

Par aizdomas subdurālas empiēma (pamatojoties uz noturību simptomu klātbūtni kontaktpunktu neiroloģisku deficītu vai riska faktori), pacientiem ar meningītu pazīmēm kontrindicēta lumbālpunkcija izslēgt masseffekta Neuroimaging metodes. Zīdaiņiem subdurālā punkcija var būt diagnosticēta un ārstnieciska (intrakraniāla spiediena pazemināšanās).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]