Hipofīzes adenoma

Hipofīzes adenoma ir visbiežāk sastopamais smadzeņu audzējs, un konkrētāk - hiasmāli-sellar lokalizācija, un saskaņā ar dažādiem datiem tas sastāda 6,7-18% no visiem smadzeņu audzējiem.

Šāda veida audzēju avots ir hipofīzes priekšējās daivas šūnas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi hipofīzes adenomas

Galvenie hipofīzes adenomas simptomi ir šādi:

1. endokrinoloģiskie traucējumi, kas saistīti ar palielinātu (retāk samazinātu) hormonu sekrēciju;
2. redzes traucējumi sakarā ar optisko chiasm kompresijas (samazinājums no redzes asuma, mainot redzeslauku, attīstības no vairāk bitemporal hemianopsijas; veidošanos primārā optisko atrofiju, disfunkcija II, III, IV, VI galvaskausa nervu);
3. Turcijas sēdekļa izmaiņas (lieluma palielināšanās, deformācija, iznīcināšana utt.);
4. hipertensijas sindroma veidošanās (ar lielu audzēja lielumu) un šķidruma aprites pārkāpums ar hidrocefālijas attīstību.

Hipofīzes adenomas simptomi, kas izrāda veidošanos gigantisma (bērniem un pusaudžiem) vai akromegālijas (pieaugušiem), raksturojas ar pastiprinātu augšanas hormona sekrēcijas. For acidophilic adenoma, ko raksturo attīstības visceromegaly (vairāk kardiomegālija), hipertensija (25-35% pacientu), cukura (15-19% pacientu), dismenoreja, un amenoreja sievietēm (70-80% gadījumu), seksuālos traucējumus vīriešiem formā slikta spermatogeneze, sēklinieku atrofija (30-45% gadījumu).

Hipofizmatiskās basofilo adenomu raksturo paaugstināta adrenokkortikotrofiskā hormona sekrēcija. Galvenās klīniskās izpausmes hypercortisolism ir aptaukošanās augšējo ķermeņa, sejas, klātbūtnē pink-purpura striju, pinnes, hirsutisma, hipertensija, sistēmiskā osteoporozes, menstruālā cikla traucējumi un seksuālo traucējumu ārstēšanai.

Prolaktinomas raksturo galaktorju, amenorejas (sievietēm) sindroms, dažreiz hirsutisms, pūtītes (rodas no virsnieru dziedzera aktivācijas).

[6], [7], [8], [9]

Veidlapas

Saskaņā ar histoloģisko tipu, hipofīzes adenomu iedala šādos variantos: acidophilic (somatotropinoma, 13-15%); basophilic (kortikotropinoma, 8-15%); prolaktinoma (25-28%); tirotropinoma (1%); gonadotropinoma (7-9%); jauktās formas (adenomas, kas izdala vienu hormonu, 3-5%) un endokrinologichno neaktīvo adenomas (oncocytomas, adenokarcinomas, adenoma neonkotsiticheskaya et al.).

Pēc izaugsmes būtības ir: infraskaņas, supraellāras, parasellāras, antesellar, retroselāras un kombinētas hipofīzes adenomu varianti.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika hipofīzes adenomas

Hipofīzes adenomu diagnosticē ar endokrinologu konsultāciju palīdzību un hipofīzes hormonu līmeņa noteikšanu asinīs. Obligāta konsultācija ar oftalmologu, MRI vai smadzeņu CT ir obligāta. Turcijas seglu reģiona mērķtiecīgā kraniogrāfija ir zaudējusi galveno diagnostikas vērtību.

[14]