Matu folikulu apvalka akantoma: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Audzēja nosaukums tika dots A. Mehreganam un M. Braunšteinam 1978. Gadā. Klīniski audzējs ir 0,5-1 cm liela mezgla forma ar centrālu oklūziju. Pacientu vecums ir 30-70 gadi, vīriešiem un sievietēm biežums ir aptuveni vienāds, lokalizācija ir augšējā lūka, pieres, kakla un ausīs. Šajā gadījumā visbiežāk tiek diagnosticēta comedone, paplašinātas nieres, cistas, basalomas.

Folikulu folikulu acantomas patomorfoloģija. Neoplazmas centrā ir krātera veida paplašināta folikulāra piltuve ar parasto epitēliocitu, kompaktu ortokeratozi un hipergranulozi. No epitēlija gļotādas piltuvi radiāli stāšanās apkārtējiem dermā leju uz zemādas taukaudu atkāpties skaidri ierobežotas kompleksus keratinocītu, ko ieskauj joslās saistaudus perifērijas, sniedzot kompleksu lobed izskatu. Uz sejas ādas lobules var iekļūt skeleta muskuļu līmenī. Keratinocīti, kas veido lobules, var atgādināt piltuves vai matu folikulu ieplūšanu. Perifērijā šūnas lobules ir novietotas radiāli. Katras lobules vidusdaļā parasti ir cistoliskas struktūras, kuras ierobežo šauras šūnu lentes, kurās ir keratogialīna granulas. Bieži vien ir vienas vai mazas tauku šūnu grupas, izkliedētas nekrotiskās keratinocītes, kas ir līdzīgas kolagēna stadijā folikulu ārējā čaulā. Dažreiz kompleksu perifērijā var rasties rudimentāri matu folikulas un papulas.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar atsevišķu keratoakantomu, kurai var būt arī plaša piltuve, kas piepildīta ar ragu masām. Tomēr tajā nav pazīmju par folikulu diferenciāciju, un šūnu elementos var būt kodoli ar atypijas pazīmēm, mitozes figūrām. Pie šūnu kompleksu bāzes biezu iekaisuma infiltrātu, trichophallicoma, raksturo vairāku labi izveidotu lielgabalu folikulu klātbūtne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]