Rīkles bojājumi ar kaula kaula lūzumiem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Hoidālais kauls attiecas uz kakla skeleta neparedzētu kaulu struktūru. Tas atrodas kakla vidū, apakšā un aiz zoda un tieši virs vairogdziedzera skrimšļa. Mēles kauls ir pakavs izliekta izspiesties pretskatā, ieliektas - atpakaļ, sastāv no vidējā daļā (ķermeņa), kas atrodas pāri lielās ass kakla, un divi pāri ragiem - lieliem un maziem, kas paredzēti tās aposteriorajām izaugumiem. Hoidālais kauls veidojas no otrās viscerālās un pirmās šķieles arkas saplūšanas. Nepabeigtība emriogeneticheskogo šajā procesā noved pie dažām novirzēm no mēles kauls ar saglabāšanu tās skrimšļu un kaulu paliek mandeles un apkārtējos audos. 8. - 10. Mēnešus pēc intrauterīnās dzīves parādās ķermeņa ossifikācijas punkti un hoju kaulu lielie ragi. Mazos raņos šie punkti parādās tikai 1. Vai 2. Dzīves gadā. Hoidla kaulu daļu saplūšana tiek pabeigta 30-40 gadus.

Mēles kauls ir apturēta tieši galvaskauss ir pievienots to no abām pusēm shilopodyazychnymi saišu un muskuļu tādu pašu nosaukumu, kā arī digastric. Uz priekšu no muskuļu grupas (zoda un valodas apakšstilba un žokakauzi) haiīda kauls ir piestiprināts pie apakšējās žokļa; šie muskuļi ir iesaistīti apakšējās žokļa kustībās horizontālajā plaknē. Mēles kauls ir saistošais no muskuļiem mēles (zem mēles, mēles, daļa no šķiedras zoda mēles un garumu augšējo un apakšējo muskuļu mēles). Par hoju kaulu atrod atbalsta punktu, kas ir daļa no rīkles muskulatūras, piemēram, vidējie kakla kompresori. Zem mēles kauls, lai ietilptu vairākas muskuļu kontrakcijas, kas noved pie nolaišana kaulu un karājās uz viņas Balsenes (lopatochno-, schito- grudinopodyazychnye un muskuļus). Visas uzskaitītās muskuļi mēles kauls notiek stabilu vidū pozīciju, savstarpējo izpratni un koordinācijas funkciju šo muskuļu šķiedras sniegtajiem inervācija V, VII un XII galvaskausa nervus, kā arī no kakla pinums. Daudzi funkcionālie traucējumi koordinēšanu šo muskuļu darbības un traucējumiem rīkles funkciju rodas no organiskiem bojājumiem nervu un to centriem, kā arī dažādu patoloģisku ietekmi uz šiem centriem virsējais smadzenes. Ar sakāvi kādu no šiem nerviem koordinēta darbība muskuļu aparāta mēles kauls ir lauzts, kas rada izmaiņas pozīciju mēles un mīkstās aukslējas, balss un runas, rīšanas un košļāšanas.

Halogēnu bojājumu simptomi hipoglikozes lūzumos. Lūzumi no mēles kauls ir reti, un rodas skarbs trauma submandibular reģionā ar tiešu mehānisku iedarbību uz ķermeņa mēles kauls, dažreiz tie rodas no karājas, smothered un reti - no sekām muskuļu vilkmi.

Klīniski svaigā sāpīga kaula čokošana izpaužas kā stipras sāpes visās operācijās kopā ar hoju kaulu kustību. Lūzuma vietā ir vērojamas izteiktas hematomas ārpusē, ar palpāciju - krepēšanu un fragmentu kustīgumu. Hailo kaulu lūzumi ar gremošanas sistēmas gļotādas plīsumu novēro smagu asiņošanu no mutes, ko izraisa bojājums lingvālas un augšējās vairogdziedzera artērijās.

Gurnu bojājuma ārstēšana hipoglikozes lūzumos ir novērst fragmentu pārvietošanu un imobilizāciju. Fragmentu pārvietošana tiek panākta ar palpināšanas metodi no mutes dobuma un no ārpuses. Galvas un kakla imobilizācija tiek panākta, izmantojot īpašu kakla skriemeļu korsetu (apkakli) vai apmetuma "crib" uzlikšanu uz kakla un pleciem. Saglabāšana kaulu fragmentu pareizā pozīcijā vairumā gadījumu tas ir iespējams tikai ar ķirurģisku tā pārvietošana un skavošanas piekļuves veids šķērsvirziena subhyoid pharyngotomy. Rīkles asiņošana apstājās vai nonoperative metodes (auksts, aktivizēšana koagulāciju, tamponāde rīkles gala pēc intubācijas balsenes) vai nosiešanu ārējās miega artērijā.

Prognoze pirmajās stundās pēc traumas ir apšaubāma, jo iespējama asfikācija, ar rētas pārrāvumu un ievērojamu asins zudumu. Bieži nāve iestājas pirms ārkārtas specializētās aprūpes ierašanās vai ceļā uz ārstniecības iestādi. Ja ir pazīmes asfiksijas un asiņošana pie skatuves būtu intubācija no trahejas un barības vada tamponāde, un tikai pēc tam, kad šīs manipulācijas celt upuri speciālistu vienību.

[1], [2], [3],