Reovīrusa infekcija bērniem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Reovīrusa infekcija ir akūta slimība, ko papildina augšējo elpošanas ceļu katars un bieži vien traumas zarnās. Šajā ziņā vīrusus sauc par elpceļu enzootiskajiem bāreņu vīrusiem (cilvēka elpošanas un zarnu vīrusiem - REO vīrusiem).

Epidemioloģija

Reovīrusa infekcija ir plaši izplatīta visos pasaules reģionos. Infekcijas avots ir slimie cilvēki un vīrusu nesēji. Nav izslēgta iespēja inficēties ar dzīvniekiem, kad patogēni ir plaši izplatīti un izdalīti ar izkārnījumiem.

Galvenais infekcijas pārnešanas veids ir gaisā, bet ir iespējams arī fekāli-orāls infekcijas ceļš. Slimības rodas sporādisku gadījumu un epidēmijas uzliesmojumu veidā, galvenokārt bērnu grupās. Bērni biežāk slimo vecumā no 6 mēnešiem līdz 3-5 gadiem. Gandrīz visiem bērniem ir rheovīrusu infekcija, par ko liecina specifisku antivielu noteikšana lielākajā daļā cilvēku līdz 25-30 gadu vecumam.

Reovīrusa infekcijas cēloņi

Reovirusu ģimenē ir 3 ģimenes. Praktiska nozīme ir divu veidu: patiesībā reovīrus un rotavīrus.

Reoviruvās ir divšķautņu RNS, viriona diametrs ir 70-80 nm. Ir 3 serovāri cilvēku reovīrusiem: 1,2 un 3. Tie ir kopēji papildinošu saistvielu un tipa specifiski antigēni. Vīrusi ir relatīvi izturīgi pret siltumu, ultravioleto starojumu un tradicionālajiem dezinfekcijas līdzekļiem.

Vīruss ievada šūnā caur endocitozi un tiek transportēts uz lizosomām, iznāk no šūnas pēc tās nāves. Reovirīzes labi atveidojas dažādas izcelsmes šūnu kultūrās. Citopātiskais efekts var parādīties pēc 2-3 nedēļām.

Reovīrusa infekcijas patoģenēze

Vīruss reizinās nazu un nieres gļotādas epitēlijās. No limfas folikuliem vīruss nonāk mezentīros limfmezglos un pēc tam caur limfas sistēmu asinīs. Bērniem reovirusu izraisītais augšējo elpošanas ceļu vai tievās zarnas catarars.

Reovīrusa infekcijas simptomi

Inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 7 dienām. Lielākajā daļā bērnu slimība sākas strauji, pieaugot temperatūrai. Galvassāpes, samazināta apetīte, klepus, iesnas, var būt slikta dūša, vemšana. Skatot novēroto hiperēmija injekcijas sklēra kuģiem, konjunktivīta, sastrēgumi gļotādām mandeles, tempļiem, aizmugurējo rīkles sienu, gļotu iesnas. Dzemdes kakla limfmezglus, aknas un liesu var palielināt.

Dažiem pacientiem pie katarālas parādības augstuma ir zarnu sindroms. Bērni sūdzas par sāpēm vēderā, grumble pa tievo zarnu.

Slimība vairumā gadījumu ir viegla. Drudzis ilgst no 1 līdz 7 dienām.

Maziem bērniem ir iespējama pneimonija, herpangina, serozais meningīts, miokardīts. Ir aprakstītas nāves gadījumi jaundzimušo un agrīna vecuma bērniem. Vecāka vecuma grupās reovīrusa infekcija bieži rodas izdzēstu asimptomātisko formu veidā. Nav raksturīgu izmaiņu asinīs.

Reovīrusu infekcijas diagnostika

Bez laboratorijas testiem ir grūti diagnosticēt reovīrusu infekciju. Īpašs diagnoze ir balstīta uz vīrusa izolāciju no deguna gļotām, fekāliju, cerebrospinālajā šķidrumā ar šūnu kultūrā, kā arī izveidojot speciālu antivielu titrs pieaugums pārī serumiem Hai.

Diferenciāldiagnostika

Reovīrusa infekcija atšķiras no citas etioloģijas, enterovīrusu slimību, mikoplazmatiskās infekcijas SARS.

Reovīrusa infekcijas ārstēšana

Simptomātisks. Antibiotikas ir paredzētas tikai bakteriālu komplikāciju gadījumā.

Profilakse

Īpaša profilakse nav izstrādāta. Parasti notiek pret epidēmiju vērsti pasākumi, tāpat kā ARVI.

[1], [2], [3], [4]