Limfocītu chioromeningīts bērniem

Lymphocytic chioromeningitis ir akūta vīrusu slimība, ko cilvēks pārnāk no peles grauzējiem, ar serozu iekaisumu un smadzeņu vielu ar labdabīgu gaitu.

ICD-10 kods

A87.2 Limfocītu horiomeningīts.

Epidemioloģija

Lymphocytic chioromeningitis ir antropozonozes infekcija, kuras rezervuārs galvenokārt ir mājas peles. Infekcijas izplatība pelēm notiek transplacentālas vai inficētu putekļu ieelpošanas ceļā. Inficētās pelēkās izsauc patogēnu ar urīnu, izkārnījumiem, deguna izdalījumiem, inficējot apkārtējos objektus, tostarp pārtiku un ūdens avotus. Cilvēka infekcija notiek garīgi un aerogēni. Infekciju var nosūtīt tiešā saskarē, ja vīruss kļūst par bojātu ādu.

Labdabīgs limfocītu horiomeningīts galvenokārt ietekmē bērnus, kas dzīvo laukos. Parasti reģistrē sporadijas gadījumus, bet ir iespējami arī epidēmijas uzliesmojumi. Vislielākais slimību skaits ir rudenī un ziemā, kas saistīts ar grauzēju migrāciju uz apdzīvotām vietām.

Limfocītu horeomeningīta profilakse

Tā mērķis ir iznīcināt mājas peles un novērst pārtikas piesārņojumu. Aktīvā imunizācija nav attīstīta.

Limfocītu horeomeningīta cēloņi

Cēlonis ir arenovīrusu (Arenavindae, no latīņu arēnas - smilšu) ģimene, satur RNS, viriona diametrs ir 60-80 nm. Vīruss labi pārklājas šūnu kultūrās, kas iegūtas no pelēm, cāļiem, cilvēka amnija šūnām un citiem embrionāliem audiem.

Limfocītu horeomeningīta patoģenēze

Infekcijas ieejas vārti ir augšējo elpošanas ceļu, kuņģa-zarnu trakta vai bojātas ādas gļotādas. Vīruss reizinās ar reģionālajiem limfmezgliem, pēc tam iekļūst asinīs un CNS. Vīruss uzrāda vislielāko tropismu mīkstajai medulai, smadzeņu sirds kambara asinsvadu plaušām.

Morfoloģiski viņi atzīmē pietūkumu, pietvīkumu un limfocītu infiltrāciju mīkstās sirdsklauves un smadzeņu vielas blakus esošās vietās. Izteiktas nervu šūnu distrofiskās un nekrotiskās pārmaiņas, difūzie perivaskulārie infiltrāti, smadzeņu vielas akūts pietūkums un pietūkums ar šķidrumu traucējumiem.

Limfocītu horeomeningīta simptomi

Limfocītu horeomeningīta inkubācijas periods ir no 5 līdz 12 dienām. Slimība sākas akūti, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir 39-40 ° C, izziņas, smagas galvassāpes, vispārējs vājums, vājums, atkārtota vemšana. Lielākajai daļai pacientu hiperezēzija, miega traucējumi, stīvs kakls, pozitīvi Kernig un Brudzinsky simptomi izpaužas pirmajās dienās. Viņi atzīmē arī vājās katarālās parādības, fotobumbiju, sejas pietvīkumu, sāpes acs ābolu kustībā, gliemežnīcu injekcijas, konjunktīvas. Meninges sindroms sasniedz maksimālo smagumu pirmajās 1-2 dienās, retos gadījumos tas var pakāpeniski pieaugt, sasniedzot maksimumu 3-5 dienas slimības. Pēc augstuma slimība var būt pārejoši encefalītu simptomi: uz sejas, oculomotor, novadīšanas parēzes un citu kraniālo nervu, piramīdveida zīmes, Apdullinātu, reti krampjus vai samaņas zudums. Bieži vien ir pozitīvi saslimšanas, radikālas sāpju sindroma, optiskā neirīta simptomi. Ar jostas punkciju, tiek konstatēts paaugstināts intrakraniālais spiediens. Smadzeņu asinsvadu šķidrumā ir izteikts limfocītu citoze, nedaudz palielināts olbaltumvielu saturs, pozitīva Pandi reakcija. Asinīs izmaiņas nav ļoti nozīmīgas. Biežāk ir neliela leikopēnija, limfocitoze, mērena ESR palielināšanās.

Tipiski formas limfocitārs choriomeningitis ietver limfocītisku choriomeningitis un horiomeningoentsefalit uz netipisku - incidentiem, kas notikuši par SARS veida (bez meningeālu simptomiem), kā arī dzēstās subklīniskus formas.

Limfocītu horeomeningīta diagnostika

Tas ir balstīts uz raksturīgu klīnisko priekšstatu par serozo meningītu un laboratorisko testu rezultātiem. Ar limfocītu chioromeningītu pastāvīga meningeāla simptomu saglabāšana var rasties pat pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās, divviļņu drudža, bieži vien ir encefalīta simptomi un krampju nervu bojājumi. Akūta slimības perioda laikā diagnozi var apstiprināt, izdalot vīrusu no asinīm un cerebrospinālajiem šķidrumiem. Lai to paveiktu, testa materiāls tiek ievadīts balto pelēko smadzenēs vai inficējas ar šūnu kultūru, pēc tam vīrusa identifikācija tiek veikta DSC vai PH, kā arī RIF. Antivielu titra palielināšanos pacienta porainā serumā var noteikt, izmantojot RSK vai PH. Specifisko antivielu titrs palielinās diagnozi 2-4 nedēļu laikā.

Limfocītu horiomeningīta ārstēšana

Veikt simptomātisku ārstēšanu, tāpat kā citu serozā meningīta gadījumā.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]