Limfātiskie trauki un augšējo ekstremitāšu mezgli

Augšējā galā ir virspusēji un dziļi limfas asinsvadi, kas novirzīti uz ļaundabiedras un asinsvadu limfmezgliem. Virszemes limfas asinsvadi atrodas pie augšējo ekstremitāšu zemādas vēnām un veido trīs grupas: sānu, vidēja un priekšējā. Limfātiskās kuģi sānu josla (5-10) ir izveidoti uz ādas un zemādas pamatojoties uz I-III pirkstiem, sānu malas otu, apakšdelma un plecu sekot gar sānu saphenous vēnas un ieplūst paduses limfmezglu. Limfātiskās kuģi vidusdaļa band (5-15) ir izveidoti uz ādas un zemādas bāzes IV-V pirkstiem un īkšķi III daļā, mediālās pusē, apakšdelmiem un pleciem. Šajā jomā mediālās elkoņa kuģiem grupas pārvietojas uz anteromedial virsmas ekstremitāšu un galvas uz elkoņa un paduses limfmezglos. Limfātiskās kuģi middle grupa, kam seko priekšpusē (palmu) virsmas no rokas un apakšdelma, tad gar starpprodukta apakšdelma vēnā, kas vērsta uz elkoņa, kur daži no tiem ir piestiprināts pie sānu joslā, un daļa - uz vidusdaļa.

Deep limfātisko, limfas novirzot no muskuļu, cīpslu, fasciju, locītavu kapsulas un saišu, periosta, nerviem, pavadīt galvenās artērijām un vēnām no augšējās ekstremitātes.

Daļa no virsmas un dziļi limfvadu no augšējās ekstremitātes šādām ar roku un apakšdelma, apakšdelma ieplūst limfmezgli (nodi lymphatici cubitales tikai 1-3). Šie mezgli atrodas augšdelma lūžņos virspusēji, uz fasādēm, netālu no mediālās sapienveida vēnas, kā arī dziļumā, zem fascīnas, tuvu dziļai asinsvadu saitei. Efferent lymphatics šie mezgli ir nosūtīti uz paduses limfmezglus (nodi lymphatici axillares, tikai 12-45), nogulsnējas taukaudos aksillārā dobumā. Ir sešas atsevišķas grupas:

1. laterāli (1-8);
2. mediāls vai krūšu kurvja (1-9);
3. pakauša vai aizmugure (1-11);
4. zemāks (1-7);
5. centrālās (2-12) grupas, kas atrodas starp iegurņa vēnu un dobuma vidējo sienu;
6. apikāla limfmezgli, kas atrodas tuvu asiņainai artērijai un vēnai zem kakla, virs mazā krūšu muskuļa.

Atsevišķas grupu mezgli atrodas blakus asiņošanas sienām, citi atrodas neurovaskulāro saišu tuvumā. The aksilāriem limfmezglus nonākt virsējā un dziļā lymphatics augšējo ekstremitāšu, priekšējo, sānu un aizmugures sienām krūšu dobumā un piena (krūšu) dziedzera. No piena dziedzera limfas asinsvadus galvenokārt vērš uz mediālajiem (krūšu) asiņošanas mezgliem, kā arī centrālajiem un apikālajiem asiņainiem limfmezgliem. Kuģi arī seko perikestam un sānu dzemdes kakla dziļajiem limfmezgliem. Efferent lymphatics sānu, vidusdaļa, posterior, zemāko un centrālās grupas tiek nosūtīts uz virsotnes paduses limfmezglu, kas atrodas uz ceļiem no pašreizējās augšējo ekstremitāšu limfas apakšējā daļā kakla vēnās.

Aknu dobuma priekšējā sienā, starp lieliem un maziem krūšu muskuļiem, pastāv nepastāvīgi intersticiālas limfmezgli (nodi limfātijas starppiekļuves, kopā 1-5). Šajos mezglos no blakus esošajiem muskuļiem, sānu un apakšējo asiņošanas mezgliem parādās limfas kuģi, kā arī no piena dziedzera. Intersticiālu mezglu limfas asinsvadus nosūta uz apical asinsvadu limfmezgliem.

Efferent limfātisko apikāls paduses limfmezgli sternoklavikulārā trīsstūra formā viena kopīga subclavian maģistrāles (truncus subcldvius) vai divi vai trīs liela kuģa, kas pavada subclavian vēnā un ietek venozās leņķī apakšējā kaklā vai subclavian vēnā pa labi un pa kreisi - krūšu kurvja kakla daļā.

Līmveida asinsvadus, kā arī limfmezglus var konstatēt dzīvā cilvēkā, uzpildot tos ar radiopagnētiskām vielām. Lymphography (limfangioadenografiya) pirmais izstrādāti un piemēroti mūsu valstī A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym un M.G.Privesom, ir plaši izplatīta un ir uzticams diagnostikas metode, lai noteiktu skaitu, formu, izmēru, limfas kuģiem un mezglus, kas atšķiras slimības, īpaši ar audzējiem un to metastāzēm. Limfangioadenografiya ļauj izpētīt nepieejamas citas metodes, limfmezglu lielāks limfvadu, krūšu kanālā, kā arī vērot audzēja procesu dinamiku ārstēšanas laikā.

Ar šo metodi atklāj rezervē iespējām limfu kanālu, "atklāšanas" ir esošs vai jauns asinsvadi apļa (nodrošinājumi) limfu plūsmas ceļiem bojājumu gadījumā vai izslēgt atsevišķas kuģiem un limfmezglos.

[1], [2],