Krakšķēšana ausī

Starp daudzajiem dažādajiem simptomiem (no grieķu simptoms - sakritība, zīme) medicīnas semiotika ietver arī troksni ausīs, kas jūtama ausīs bez ārēja skaņas avota. Viens no šī simptoma veidiem ir sprakšķēšana ausī.[1]

Cēloņi Ausu menca

Tas ir, čaukstēšana labajā ausī, krakšķēšana kreisajā ausī vai krakšķēšana abās ausīs ir troksnis ausīs , kas rodas dažādu iemeslu dēļ. [2]Un visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• ausu sēra uzkrāšanās un vaska aizbāžņa veidošanās ausī;[3]
• obstruktīva disfunkcija vai ar gļotādu epitēliju izklāto dzirdes (eustāhija) caurulīšu bloķēšana , kas savieno rīkles un vidusauss dobumus. Līdz ar to nevar uzturēt gaisa apmaiņu un normālu spiedienu iekšējā un vidusausī, ir dzirdama krakšķēšana un auss troksnis. Krakšķēšana ausīs, norijot, ir saistīta ar eistāhijas caurules iekaisumu - tubo-otitis ;
• bungādiņas bojājumi ;[4]
• akūts vidusauss iekaisums un/vai eksudatīvs vidusauss iekaisums - ar sāpēm skartajā ausī;[5]
• hronisks strutains vidusauss iekaisums , precīzāk, tā komplikācija epitimpanīta formā, kas ietekmē vidusauss bungādiņas dzirdes kauli;[6]
• vidusauss un temporālā kaula mastoidālā cista - vidusauss holeostoma .[7]

Iekšējā ausī atrodas vestibulārais auss un līdzsvara orgāns (priekškardiālais orgāns), tāpēc krakšķēšana ausī un reibonis ir bieži sastopami iekšējās auss ievainojumu, labirintīta (iekšējās auss iekaisuma) , [8]kā arī Menjēra slimības (endolimfātiskā pietūkuma) simptomi. Iekšējā auss).[9]

Krakšķēšana ausīs žāvas laikā norāda uz problēmām ar dzirdes caurulīti, timpanu tensor muskuļa spazmu (kas sasprindzina bungādiņu) vai temporomandibulārās locītavas (starp žokli un pārējo galvaskausu) traucējumiem.[10]

Biežākais krakšķēšanas cēlonis ausī pie skaļām skaņām ir vidusauss mioklonuss - jau minētā musculus tensor tympani un auss kāpšļa muskuļa (musculus stapedius) spazmas vai disfunkcija.

Pastāvīgs troksnis ausīs var būt etioloģiski saistīts gan ar bungādiņas perforāciju , hronisku akustisku traumu , [11]gan ar rētām un deģeneratīvām vidusauss timpanosklerozes izmaiņām .[12]

Riska faktori

Speciālisti norāda uz riska faktoriem, kas izraisa sprakšķēšanu ausīs:

• paaugstināts vecums;
• vidusauss infekcijas;
• deguna blakusdobumu infekcijas - hronisks augšžokļa sinusīts (vai augšžokļa sinusīts), kurā viskoza sekrēcija no deguna blakusdobumiem (perinazālajiem deguna blakusdobumiem) var bloķēt eistāhija cauruļu muti;[13]
• olvadu mandeles hipertrofija (atrodas netālu no dzirdes caurules nazofaringeālās atveres);[14]
• rīkles mandeļu hipertrofija - adenoīdi (adenoīdu veģetācijas);
• ilgstoša skaļa trokšņa iedarbība;
• alerģijas;
• dentoalveolārās sistēmas anomālijas sakodiena traucējumu veidā, jo īpaši apakšžokļa prognoze;
• šķelto aukslēju.

Pathogenesis

Ja dzirdes caurule ir aizsprostota, troksnis ausīs bez sāpēm ir saistīts ar gaisa plūsmas un aizplūšanas traucējumiem. Ja eistāhija caurule ir disfunkcionāla (kad tā neatveras vai neaizveras pareizi), negatīvais spiediens vidusausī ievelk bungādiņu uz iekšu, tuvinot to dzirdes kauliņiem.

Ja bungādiņa ir bojāta un perforēta, var tikt ietekmēti dzirdes kauli, īpaši spieķi, un sprakšķēšana ausī rodas stapēdis pamatnes bojājuma dēļ.

Vidusauss mioklonusa gadījumā muskuļa muskuļu spazmas, sasprindzinot bungādiņu, izraisa gaisa izstumšanu, ko pavada sprakšķēšana ausī.

Pacientiem ar Menjēra slimību sprakšķēšanas patoģenēze ausī ir saistīta ar endolimfas - šķidruma starp iekšējās auss kaula un membrānas labirintiem - tilpuma palielināšanos un spiediena palielināšanos labirintā.

Diagnostika Ausu menca

Slimību un patoloģisku stāvokļu, ko pavada šis simptoms, diagnostika balstās uz pacienta vēsturi un ausu pārbaudi.

Pirmkārt, tiek izmantota instrumentālā diagnostika: otoskopija; dzirdes pārbaude (audiometrija); dzirdes kauliņu bungādiņas mobilitātes un vadītspējas noteikšana - timpanometrija ; ECoG (elektrokohleogrāfija); Auss un īslaicīgā kaula rentgens ; iekšējās auss CT un MRI; vestibulometrija; rinoskopija un pananasālo deguna blakusdobumu (sinusu) rentgenogrāfija.

Tiek ņemtas asins analīzes: vispārējā klīniskā , COE , C-reaktīvā proteīna utt.

Lai noteiktu patieso šāda veida troksnis ausīs cēloni, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Profilakse

Maz ticams, ka simptomu var novērst, nepieciešams novērst LOR slimības, galvenokārt vidusauss iekaisumu, kas izraisa vidusauss infekcijas, kā arī elpceļu infekcijas.

Prognoze

Prognoze par sprakšķēšanas izzušanu ausī ir pilnībā atkarīga no etioloģiski saistītās slimības un tās ārstēšanas (ja tāda ir).