Strutains rinosinusīts

Pululents rinosinusīts - akūts, subakūts vai hronisks - tiek definēts, kad gaisā saturošo sinusu (sinusa vai dobumu) iekaisums, kas ieskauj deguna dobumu, ir pievienots strutaina eksudāta veidošanās tām un tā izdalīšanās no deguna purulenta skapja deguna veidā (rhinīts).

Epidemioloģija

Statistiski tiek lēsts, ka sinusīta/rinozinusīta izplatība ir 135 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem gadā; Citi ziņojumi liecina, ka akūts sinusīts katru gadu ietekmē apmēram 10–12% pieaugušo. Un nav klīnisku datu par strutainas rinusinusīta biežumu.

Cēloņi Strutojošs rinosinusīts

The main causes ofpurulent form of rhinosinusitis/sinusitis - lesion of the mucous membrane of the paranasal sinuses by bacterial infection, in particular by pyogenic bacteria such as beta-hemolytic group A streptococcus (Streptococcus pyogenes), Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, and Moraxella katarrhalis, obligāts elpceļu mikrofloras diplokoks.

Kā atzīmēja eksperti, strutains rinosinusīts var būt arī sekundāras baktēriju infekcijas rezultāts, ko sarežģī adenovīruss, augšējo elpceļu elpceļu sincitiāla vai rinovīrusa infekcija. Un strutains rinozinusīts bērnam var attīstīties kā Nasoili rinofaringitis komplikācija.

Kāpēc otolaryngologi terminu "rinozinusīts" sinonīms "sinusīts" ir precīzāks? Tā kā blakus esošo dobuma elpošanas reģiona (no grieķu deguna deguna) un tā piederumu dobumiem (latīņu - sinusa paranasales) blakus esošās gļotādas, kas izklātas ar ciliētu epitēliju, vienlaikus ir pakļautas iekaisuma procesam.

Akūts augšžokļa (augšžokļa) sinusu rinosinusīts tradicionāli tiek definēts kā akūts augšžokļa sinusīts vai rinozinusīts, kā arī hronisks ekstremārs sinusīts. Frontālajā rinosinusīta gadījumā gļotādas iekaisums ir lokalizēts frontālajās (frontālajās) sinusos, un tā ir strutainīga forma akūta frontīta.

Pululents rinosinusīts var ietekmēt ķīļa formas (sphenoidālos) paranasālos dobumus, un tādā gadījumā tas ir sphenoidāls rinozinusīts/sinusīts.

Akūts lattice labirinta (akūts rinoetmoidīts) arī strutains: strutains ethmoidālais rinozinusīts/sinusīts vai hronisks strutainal rinoethoidīts.

Visi šie paranasālo sinusu gļotādas membrānas iekaisuma veidi ar strutainu eksudātu galvenokārt ir infekcijas rinozinusīts.

Lasīt vairāk: kas izraisa sinusītu?

Riska faktori

Strutainā rinozinusīta attīstības riska faktoru saraksts ietver:

• Akūtu elpceļu infekciju iedarbība ar novājinātu imunitāti un biežu akūts rinīts (akūts iesnas);
• Hronisks alerģisks iesnas deguns vai vazomotora rinīts, kā arī hronisks faringīts un epifaringīts;
• Kariozi zobi un hroniski granulomatozi periodontīts;
• Drenāžas izplūdes sinusa savienojumu sašaurināšanās, kas saistīta ar novirzīto deguna starpsienu, un ar polipiem dobumos attīstās polipozi-prurulents rinosinusīts;
• Hipertrofēts vidējais deguna konha (Concha Nasalis barotne) vai bulla klātbūtne tajā - Conchobullosis;
• Vidējā deguna apvalka āķa formas procesa (procesus uncinatus) anomālijas;
• Vegenera granulomatoze.

Turklāt ir paaugstināts strutainas rinozinusīta risks bērnībā ne tikai ar biežiem saaukstēšanos vai akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bērniem, bet arī ar:

• Pharyngeal mandeles hronisks iekaisums - adenoiditis;
• Iedzimta cistiskā fibroze bērniem;
• Iedzimta ciliārs Dskinēzija no nazofaringeālā gļotādas elpošanas epitēlija - kartaženerņa sindroms.

Pathogenesis

Galvenā saikne perinazālā dobuma gļotādas strutainas iekaisuma patoģenēzē ir reakcija uz imūnkompetentu šūnu - neitrofilu (polimorfonukleāro leikocītu) inficēšanos, kas pieder fagocistiem un reaģē uz proinfosmorācijas proinfosmosises procesa iekaisuma vietu, kas migrē uz iekaisuma vietu.

Pārvietojoties uz infekcijas vietu, neitrofili iznīcina baktērijas, absorbējot tās un iznīcinot gļotādu audu mirušās šūnas, kas pārklāj perinazālo dobumu iekšējās sienas. Bet baktēriju eksotoksīnu ietekmē paši leikocīti tiek iznīcināti, veidojot strutas, ar olbaltumvielām bagātu šķidrumu (šķidruma puris), kas satur mirušos leikocītus, mirušas vai dzīvas baktērijas un mirušo audu šūnas.

Un gļotu un strutas uzkrāšanās paranasālajās sinusos ir to ciliētā (mezenteriskā) epitēlija disfunkcijas rezultāts - deguna gotocilārā klīrensa sistēma, kas pārvadā gļotādas slāni, kas pārklāj deguna epitēliju, sakarot ar membriem, kas ir elongated mobilie skaitļi, kas izslēdzas no cildi no tilijām, kurām ir elongātas, kas ir cildi no cildi, kas ir elongatētas cilindriskas, izņemot cildi), kas ir elongatētas cilindriskas, kas atrodas cildi no tilijām (ciliijas), kas ir elongated mobilās cilindriskas, kas izslēdzas no tilijām (ciliēm), kas ir elongated mobilās cilindriskās, kas atrodas cildi no tilijām), kas ir elongatētas cilindriskas. no gļotādas epitēlija.

Sīkāka informācija rakstos:

• Paranasālo sinusu slimības
• Akūts sinusīts-cēloņi un patoģenēze

Simptomi Strutojošs rinosinusīts

Pirmās akūta strutainas rinozinusīta pazīmes izpaužas, palielinot strutainā izdalīšanos no deguna - strutains rinīts, kas ilgstoši saglabājas. Šādam iesnas degunam ir pievienoti deguna sastrēgumi, un, ja deguns ir pilnībā sastrēgumā ar nespēju elpot, tas ir pierādījums tam, ka pacientam ir divpusējs strutains rinozinusīts. Atkarībā no slimības smaguma, deguna sastrēgumi var būt maigi, mēreni, periodiski vai noturīgi.

Augšžokļa (augšžokļa) dobumu strutainuma iekaisuma gadījumos ir vispārējs savārgums un vājums, kas pierē ir vājums, kas pulsē sāpes, tempļi un ausis (bieži ar dzirdes zudumu), augšējā žokļa kaula kaula, drudzis, slikta elpa ir vājības sajūta. [1]

Frontālo sinusu strutainas rinozinusīta simptomi: drudzis, mukopurulenta deguna izdalīšanās, sāpošas sāpes frontālajās un okulārajās vietās (kas palielinās no rīta). Iekaisuma process cuneiform sinusos izraisa blāvas pulsējošas rakstura galvassāpes ar to izplatību galvas aizmugurē un pastiprināšanās, kad saliekts. [2]

Lasīt arī - sinusīta simptomi

Komplikācijas un sekas

Paranasālo sinusu strutains iekaisums var izraisīt tādas komplikācijas un sekas kā:

• Eustachian caurules iekaisums (tubo-otīts);
• Pastāvīga anosmia- smakas sajūtas zaudēšana;
• Acu kontaktligzdas flegons un orbitālais celulīts;
• Galvaskausa pamatnes Dura mater (pachymeningīta) iekaisums;
• Opticochiasmal arahnoidīts (hroniska kursa strutainā sphenoidālā rinozinusīts);
• Osteomielīts blakus esošās kaulu struktūras;
• Rinogēno smadzeņu abscesa attīstība.

Diagnostika Strutojošs rinosinusīts

Sinusīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi, klīniskajiem simptomiem un nazofarneksa pārbaudi. [3]

Lai identificētu iekaisuma uzmanību, tiek veikta instrumentālā diagnostika:

• Priekšējā rinoskopija;
• Deguna dobuma endoskopija (pārbaude);
• Deguna dobuma rentgenstūris un paranasālie sinuses; [4]
• Paranasālo dobumu CT skenēšana. [5]

Var veikt testus, piemēram, vispārēju asins analīzi un deguna gļotu analīze. [6], [7]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ietver strutainu nazofaringītu, adenoīdu veģetācijas iekaisumu, ozena, labdabīgas un ļaundabīgas deguna dobuma neoplazmas utt.

Profilakse

Strutaina rinozinusīta profilakse ir novērst paranasālo sinusu gļotādu membrānu, kuru ietekmē baktēriju infekcija. Ārstu galvenie ieteikumi rakstos:

• Veselīgi ieradumi, kas pasargās jūs no saaukstēšanās
• Augšējo elpceļu infekciju profilakse bērniem

Prognoze

Pululents rinozinusīts/sinusīts ir ārstējams, un tā prognoze lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma un tās efektivitātes. [9]