Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Epitimpanīts
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Epitimpanīts ir medicīnisks termins, ko var saistīt ar dažādiem stāvokļiem un slimībām, kas saistītas ar ausu un dzirdi. Precīza termina nozīme var būt atkarīga no konteksta un medicīnas specialitātes. Šeit ir dažas iespējamās šī termina interpretācijas:
- Epitimpanīts kā osteomielīts : otolaringoloģijā (otorinolaringoloģijā) terminu "epimpanīts" var izmantot, lai aprakstītu iekaisuma procesu galvaskausa kastes kaulaudos, kas var ietekmēt arī dzirdes kauliņu. Šo stāvokli dažreiz sauc par "epitimpanuma osteomielītu".
- Epitimpanīts kā simptoms : epitimpanītu var izmantot arī kā simptomu ausu slimību diagnostikā. Tas var liecināt par iekaisuma procesu vai citām novirzēm ausī un dzirdes kauliņās.
- Saikne ar meningītu : retos gadījumos terminu "epimpanīts" var lietot, lai aprakstītu dzirdes kaula iekaisumu, kas saistīts ar meningītu (smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisumu).
Lai noteiktu precīzu jēdziena "epimpanīts" nozīmi un tā saistību ar konkrētu slimību vai simptomu, jums jākonsultējas ar ārstu, īpaši otorinolaringologu (ENT ārstu). Viņš varēs veikt nepieciešamo izmeklēšanu un diagnostiku un sniegt ieteikumus stāvokļa ārstēšanai un vadīšanai.
Cēloņi Epitimpanīts
Epitimpanīta cēloņi var būt dažādi, un tie var ietvert:
- Vīrusu infekcijas : daži vīrusi var inficēt neiroepitēliju, izraisot epitimpanīta attīstību. Piemērs ir herpesvīruss.
- Autoimūnas slimības : Dažas autoimūnas slimības var izraisīt iekaisumu un neiroepitēlija bojājumus.
- Toksīni un ķīmiskās vielas : Epitēlija neironu pakļaušana toksīnu vai ķīmisko vielu iedarbībai var izraisīt epitimpanīta attīstību.
- Ģenētiskie faktori : daži ģenētiski traucējumi var veicināt šī stāvokļa attīstību.
- Audzēji : audzēju klātbūtne epitēlijā vai tuvējos audos var ietekmēt neiroepitēliju.
- Traumas : mehāniska trauma vai ievainojums var izraisīt neiroepitēlija bojājumus.
- Citas slimības : dažas citas slimības, piemēram, diabēts, var ietekmēt neiroepitēliju un veicināt epitimpanīta attīstību.
Simptomi Epitimpanīts
Epitimpanīta simptomi var ietvert:
- Sāpes: pacientiem var būt sāpes ausu rajonā, kas var būt vidēji smagas vai smagas. Sāpes var būt sliktākas, ja tiek izdarīts spiediens uz auss zonu vai košļājot.
- Izdalījumi no auss : var būt izdalījumi no auss. Tas var būt šķidrs vai strutas. Strutas var būt ar raksturīgu smaku.
- Dzirdes zudums: vidusauss iekaisuma un disfunkcijas dēļ pacientiem var rasties īslaicīgs vai pastāvīgs dzirdes zudums.
- Nieze un diskomforts: Jums var rasties nieze, diskomforts vai pilnības sajūta ausī.
- Vispārēji simptomi: dažos gadījumos epitimpanīta simptomus var pavadīt vispārēji simptomi, piemēram, drudzis vai vājums.
Posmi
Epitimpanīts ir vidusauss iekaisuma slimība, kurai var būt dažādas stadijas atkarībā no iekaisuma rakstura un smaguma pakāpes. Biežākie epitimpanīta posmi ir:
- Sākotnējā stadija (katarāls epitimpanīts): šajā stadijā iekaisums sākas ar katarālām izmaiņām vidusauss gļotādā. Pacientam var būt nelielas sāpes vai diskomforts ausī. Šajā stadijā parasti nav strutas vai serozi izdalījumi no auss, un dzirde parasti nav nopietni traucēta.
- Vidusauss iekaisuma stadija (serozs epitimpanīts): šajā stadijā var attīstīties vidusauss iekaisums ar serozu (šķidru) izdalījumu no vidusauss. Tas var izraisīt īslaicīgu dzirdes zudumu.
- Dobuma stadija (strutains epitimpanīts): šajā stadijā iekaisums kļūst smagāks un ausī sāk krāties strutains saturs. Pacientam var rasties sāpes ausīs un dzirdes zudums. No auss var iznākt strutas.
- Hroniska stadija (hronisks epitimpanīts): ja iekaisums nereaģē uz ārstēšanu vai atkārtojas, tas var kļūt hronisks. Šajā posmā iekaisums un strutas izdalījumi var periodiski palielināties un pēc tam uzlaboties. Hronisks epitimpanīts var izraisīt nopietnākas sekas, piemēram, bungādiņas bojājumus un pastāvīgu dzirdes zudumu.
Veidlapas
Epitimpanīts var būt akūts vai hronisks, un tam ir dažādas īpašības. Es tos aprakstīšu sīkāk:
Akūts epitimpanīts :
- Raksturojums : akūts epitimpanīts ir vidusauss gļotādas iekaisums, kas strauji attīstās un izpaužas ar pēkšņiem simptomiem.
- Simptomi : Akūta epitimpanīta simptomi var būt ausu sāpes, izdalījumi no auss, drudzis, dzirdes zudums un vispārējs savārgums.
- Cēloņi : akūts epitimpanīts visbiežāk ir saistīts ar infekcijām, piemēram, baktēriju vai vīrusu infekcijām, kas var iekļūt vidusausī caur rīkli (eustāhija caurulīti).
- Ārstēšana : Akūta epitimpanīta ārstēšana var ietvert antibiotikas bakteriālas infekcijas ārstēšanai, pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un ieteikumus ausu kopšanai.
Hronisks strutains epitimpanīts :
- Raksturojums : Hronisks strutains epitimpanīts ir ilgstošs un bieži atkārtots vidusauss gļotādas iekaisums ar strutas izdalījumiem.
- Simptomi : Hroniska strutojoša epitimpanīta simptomi var būt ausu sāpes, strutaini izdalījumi no auss, dzirdes zudums, dažreiz drudzis un vispārējs savārgums.
- Cēloņi : Hroniska epitimpanīta cēloņi var būt ilgstošas infekcijas, ausu anatomiskās īpašības un citi faktori.
- Ārstēšana : Hroniska strutojoša epitimpanīta ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa un smaguma pakāpes. Atkarībā no situācijas ārsts var izrakstīt antibiotikas, ausu mazgāšanu, operāciju (piemēram, miringotomiju strutas recekļu noņemšanai) vai citas metodes.
Epitimpanīts var izpausties vairākos veidos atkarībā no slimības īpašībām un iesaistītajām vidusauss struktūrām. Šeit ir daži no šīs slimības veidiem:
- Eksudatīvs (sekretārs) epitimpanīts : šī ir visizplatītākā forma. Šajā epitimpanīta formā vidusauss uzkrājas gļotas un šķidrums, jo ir traucēta auss caurules drenāža un ventilācija. To var izraisīt infekcija, alerģiskas reakcijas, anatomiskās īpašības vai citi faktori.
- Strutojošs (pulsējošs) epitimpanīts : šai formai raksturīgs strutains izdalījumi vidusausī. To var izraisīt bakteriāla infekcija, kas izraisa iekaisumu un strutas savākšanu auss dobumā.
- Atelektātiskais (plastiskais) epitimpanīts : šī forma ir saistīta ar atelektāzes veidošanos vidusausī, kas nozīmē, ka bungādiņa (bungplēve) kļūst blīva un stīva. To var izraisīt hroniski iekaisuma procesi un traucēta auss caurules ventilācija.
- Kombinēts epitimpanīts : šī ir forma, kas ietver vairākas no iepriekš minētajām īpašībām.
- Adhezīvs epitimpanīts : šī forma ir saistīta ar vidusauss saaugumiem un rētām, kas var rasties pēc operācijas vai ar hronisku iekaisumu.
Komplikācijas un sekas
Epitimpanīts var izraisīt dažādas komplikācijas un sekas, kas ir atkarīgas no stāvokļa smaguma pakāpes, stāvokļa cēloņa un ārstēšanas efektivitātes. Dažas no iespējamām epitimpanīta komplikācijām un sekām ir:
- Redzes traucējumi: epitimpanīts, kas ietekmē acs neiroepitēliju, var izraisīt redzes traucējumus. Tas var ietvert neskaidru redzi, traucētu krāsu uztveri un citus redzes traucējumus.
- Sāpes un diskomforts : pacientiem ar epitimpanītu var rasties sāpes un diskomforts skarto neironu zonā.
- Sausās acs sindroms : iznīcinot neiroepitēliju, pacientiem var attīstīties sausas acs sindroms, kam raksturīga sausuma, dedzināšanas un diskomforta sajūta acī.
- Refrakcijas problēmas : epitimpanīts var izraisīt izmaiņas acs refrakcijā, kas var būt nepieciešama korekcija ar brillēm vai kontaktlēcām.
- Acu infekcijas: kairinājums un neiroepitēlija bojājumi var padarīt aci neaizsargātāku pret infekcijām.
- Dzīves kvalitātes pasliktināšanās : epitimpanīts var negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti ierobežotas redzes funkcijas un diskomforta dēļ.
- Infekcijas izplatība : ja epitimpanītu izraisa infekcija, tas var izplatīties uz blakus audiem un izraisīt nopietnākas komplikācijas.
- Ķirurģiskā ārstēšana : dažos gadījumos epitimpanīta gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, lai noņemtu skartos audus.
Diagnostika Epitimpanīts
Epitimpanīta (epitimpanīta osteomielīta) diagnostika parasti ietver vairākas darbības:
- Klīniskā pārbaude : ārsts pārbaudīs un runās ar pacientu, lai uzzinātu par simptomiem, kas var liecināt par epitimpanīta klātbūtni. Tie var būt ausu sāpes, izdalījumi no auss, dzirdes zudums un citi simptomi.
- Vizuāla ausu pārbaude : ārsts pārbaudīs ausis ar orofaringoskopu vai citu instrumentu, lai meklētu iekaisuma pazīmes vai izmaiņas auss rajonā.
- Audiometrija : var veikt audiometriskos testus, lai novērtētu dzirdi un noteiktu dzirdes zuduma pakāpi.
- Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) : šīs izglītojošās metodes var izmantot, lai detalizētāk apskatītu kaulus un audus auss un galvaskausa reģionā.
- Laboratorijas testi: dažreiz var būt nepieciešami asins un citu ķermeņa šķidrumu laboratoriskie testi, lai noteiktu iekaisumu un infekciju.
- Biopsija : dažos gadījumos var būt nepieciešams ņemt audu paraugu biopsijai un pēc tam analizēt to laboratorijā.
- Konsultācijas ar citiem speciālistiem: atkarībā no diagnostikas rezultātiem var būt nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem, piemēram, neiroķirurgu, infekcijas slimību speciālistu vai onkologu.
Datortomogrāfijas (CT) skenēšana var būt noderīga epitimpanīta (hroniska vidusauss iekaisuma) un tā komplikāciju diagnostikā un novērtēšanā. Vidusauss CT skenēšana var atklāt šādas epitimpanīta pazīmes:
- Infekcija un iekaisums : CT skenēšana var palīdzēt vizualizēt vidusauss infekcijas un iekaisuma pazīmes, piemēram, šķidruma, strutas vai gļotu klātbūtni un gļotādas pietūkumu.
- Izmaiņas auss dobumā : CT skenēšana var palīdzēt noteikt strukturālas izmaiņas vidusausī, piemēram, bungādiņas sabiezējumu, atelektāzi (plastisko epitimpanītu) vai auss caurules ventilācijas traucējumus.
- Komplikācijas : CT var izmantot arī, lai noteiktu komplikācijas, kas saistītas ar epitimpanītu, piemēram, vidusauss osteomielītu (vidusauss kaulu iekaisumu) vai holesteatomu (vidusauss patoloģisku augšanu).
Diagnostikas CT skenēšana parasti tiek veikta specializētos centros vai klīnikās. Pēc datortomogrāfijas rezultātu saņemšanas ārsts varēs noteikt slimības apmēru un raksturu un izstrādāt ārstēšanas plānu atkarībā no konstatētajām izmaiņām.
Diferenciālā diagnoze
Epitimpanīta (hroniska vidusauss iekaisuma) diferenciāldiagnoze ietver atšķirību noteikšanu starp šo stāvokli un citiem stāvokļiem, kuriem var būt līdzīgi simptomi. Tālāk ir minēti daži nosacījumi, kas jāņem vērā diferenciāldiagnozē:
- Akūts vidusauss iekaisums: akūtam vidusauss iekaisumam var būt simptomi, kas līdzīgi epitimpanītam, taču to raksturo pēkšņa simptomu parādīšanās un aktīva vidusauss infekcija.
- Alerģisks rinīts : Alerģiskas iesnas var izraisīt aizlikts ausis un palielināt gļotu veidošanos ausīs. Tomēr galvenais simptoms šeit ir saistīts ar deguna gļotām un alerģiskām izpausmēm.
- Gastroezofageālais reflukss (GERD) : Skābes attece no kuņģa balsenē un auss caurulītē var kairināt ausis un izraisīt simptomus, kas līdzīgi epitimpanītam. Sūdzības par dedzināšanu un disfāgiju var liecināt arī par GERD.
- Augšējo elpceļu infekcijas: Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, vīrusu rinīts vai sinusīts, var izraisīt ausu aizliktu un pat diskomfortu ausīs, bet iekaisums parasti attiecas tikai uz augšējiem elpceļiem.
- Iekšējās auss osteoskleroze : tas ir reti sastopams iekšējās auss stāvoklis, kas var izraisīt pakāpenisku dzirdes zudumu un ilgstošas ausu sāpes, kas līdzinās epitimpanīta simptomiem.
Diferenciāldiagnostika prasa apmeklēt speciālistu, piemēram, otolaringologu, lai veiktu nepieciešamās pārbaudes, tostarp audiometriju (dzirdes mērījumu), kā arī vizuālu auss izmeklēšanu, izmantojot īpašus instrumentus. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiks noteikta pareiza ārstēšana un noteikta precīza diagnoze.
Mezotimpanīts un epitimpanīts ir divi dažādi ar ausīm saistīti stāvokļi, un tiem ir dažādas īpašības un cēloņi.
- Mezotimpanīts ir vidusauss iekaisums. Tas var būt akūts (akūts mezotimpanīts) vai hronisks (hronisks mezotimpanīts). Akūtu mezotimpanītu visbiežāk izraisa gan baktēriju, gan vīrusu infekcijas. Hronisku mezotimpanītu var izraisīt ilgstošas infekcijas vai citi faktori, piemēram, alerģijas vai ausu anatomiskās īpašības. Mezotimpanīta ārstēšana var ietvert antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, un dažreiz var būt nepieciešama operācija.
- Epitimpanīts (vai epitēlija intraepitēlija neirotiopija) ir stāvoklis, kas saistīts ar epitēlijā esošo neironu bojājumiem, kas var izraisīt neiroepitēlija funkcijas traucējumus. Epitimpanīta cēloņi var būt dažādi, un tie var ietvert vīrusu infekcijas, autoimūnas slimības, traumas un citus faktorus. Epitimpanīta ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa un var ietvert pretvīrusu zāles, pretiekaisuma līdzekļus un citas metodes, kuru mērķis ir uzlabot neiroepitēlija stāvokli.
Kurš sazināties?