Hemizinusīts

Hemisinusīts ir stāvoklis, kad iekaisums rodas vienā no galvaskausa kaula sinusa pusēm, kas parasti ir savienotas pārī (pa kreisi un pa labi). Sinusas ir gaisa dobumi, kas atrodas galvaskausa kaulos, kas savienojas ar deguna dobumu un pilda ieelpotā gaisa filtrēšanas, mitrināšanas un sildīšanas funkciju. Visbiežāk sastopamie deguna blakusdobumi, kuriem ir nosliece uz iekaisumu, ir:

1. Blakus deguna blakusdobumi: tie ir blakusdobumi, kas atrodas blakus deguna dobumam un ietver priekšējo, aizmugurējo, augšējo un apakšējo deguna blakusdobumu.
2. Frontālie deguna blakusdobumi: atrodas galvaskausa priekšpusē, virs acīm.
3. Deguna sinuss: atrodas deguna augšdaļā, virs deguna dobuma.
4. Sagitālās sinusas: atrodas deguna dobuma augšējā daļā, starp acīm.
5. Sfenoidālie deguna blakusdobumi: atrodami sphenoid kaulā, kas atrodas dziļi galvaskausā, aiz acīm un deguna.

Hemisinusīts nozīmē, ka iekaisums ir noticis tikai vienā sinusa pusē, atšķirībā no divpusējā sinusīta, kurā ir iekaisuši abi deguna blakusdobumi vienā zonā vai abas sinusa zonas. Hemisinusītu var izraisīt dažādi faktori, tostarp infekcijas, alerģijas, polipi deguna dobumā vai citi veselības traucējumi.

Hemisinusīta ārstēšana var ietvert antibiotikas (ja iekaisumu izraisa bakteriāla infekcija), pretiekaisuma līdzekļus, degongestantus un citas zāles, lai mazinātu simptomus un atjaunotu deguna blakusdobumu veselību. Hroniska vai sarežģīta hemisinusīta gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Cēloņi Hemizinusīts

Galvenie faktori, kas veicina hemisinusīta attīstību, ir:

1. Infekcijas: hemisinusītu var izraisīt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija. Baktēriju hemisinusīts bieži ir saistīts ar tādām baktērijām kā Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un citām.
2. Alerģijas: dažiem cilvēkiem var attīstīties hemisinusīts alerģisku reakciju rezultātā, piemēram, pret ziedputekšņiem, ziedputekšņu ērcītēm, pelējumu vai mājdzīvniekiem. Alerģijas var izraisīt deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādu iekaisumu, kas veicina sinusīta attīstību.
3. Anatomiskās pazīmes: dažas anatomiskas pazīmes, piemēram, deguna starpsienas defekti vai šaurs spenoidālais sinuss, var padarīt cilvēku uzņēmīgāku pret hemisinusītu.
4. Polipi deguna dobumā: polipu klātbūtne deguna dobumā var kavēt normālu gaisa cirkulāciju un gļotādas aizplūšanu.
5. Ģenētiskie faktori: dažiem cilvēkiem ģenētisko faktoru dēļ var būt paaugstināta nosliece uz sinusīta attīstību.
6. Elpošanas ceļu alerģijas: hroniskas alerģijas pret elpceļu alergēniem var palielināt hemisinusīta risku.
7. Vides kairinātāji: ilgstoša iedarbība uz vides kairinātājiem, piemēram, tabakas dūmiem vai piesārņotu gaisu, arī var veicināt sinusītu.

Simptomi Hemizinusīts

Šim stāvoklim var būt dažādi simptomi, kas var ietvert:

1. Hemisinusa sāpes: galvenais hemisinusīta simptoms ir sāpes vai diskomforts, parasti vienā sejas pusē, virs vai zem acs, ap degunu vai augšējā žokļa zobu augšdaļā.
2. Aizlikts deguns: deguna nosprostošanās un apgrūtināta elpošana caur degunu var būt arī viens no raksturīgajiem hemisinusīta simptomiem.
3. Izdalījumi no deguna: hemisinusītu var pavadīt deguna izdalījumi. Šie izdalījumi var būt strutaini vai gļotādas un var būt zaļganā vai dzeltenīgā krāsā.
4. Galvassāpes: Sāpes galvas zonā, īpaši ap aci vai pieri, var būt hemisinusīta simptoms.
5. Paaugstināta jutība pret gaismu: dažiem cilvēkiem ar hemisinusītu var būt paaugstināta jutība pret gaismu (fotofobija).
6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra: infekciozā hemisinusīta gadījumā pacientam var paaugstināties ķermeņa temperatūra (drudzis).
7. Vispārējs savārgums: daži pacienti var justies vāji, noguruši un vispārēji slikti.

Posmi

Atkarībā no simptomu ilguma un rakstura hemisinusītu var klasificēt kā akūtu vai hronisku.

1. Akūts hemisinusīts:

   • Akūtam hemisinusītam raksturīga pēkšņa simptomu parādīšanās un to ilgums ir mazāks par 12 nedēļām.
   • Akūta hemisinusīta simptomi var būt aizlikts deguns, iesnas, sejas sāpes (īpaši virs puskaula), traucēta ožas sajūta, šķaudīšana, klepus un vispārējs savārgums.
   • Akūtu hemisinusītu visbiežāk izraisa infekcija, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcija. Bieži akūts hemisinusīts izzūd pēc ārstēšanas vai spontāni.

2. Hronisks hemisinusīts:

   • Hronisku hemisinusītu raksturo simptomu ilgums vairāk nekā 12 nedēļas un to atkārtots vai pastāvīgs raksturs.
   • Hroniska hemisinusīta simptomi var būt mazāk izteikti, bet tie var ilgt mēnešus vai pat gadus.
   • Hroniska hemisinusīta cēloņi var būt dažādi, tostarp alerģijas, anatomiskas novirzes, iekaisums un citi veselības stāvokļi.

Akūta un hroniska hemisinusīta ārstēšana var atšķirties atkarībā no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Akūtu hemisinusītu var ārstēt ar antibiotikām (ja cēlonis ir bakteriāla infekcija), pretiekaisuma līdzekļiem un simptomu mazinošiem līdzekļiem. Hroniskam hemisinusītam var būt nepieciešama ilgāka un visaptverošāka ārstēšana, tostarp alerģijas kontrole, fizikālā terapija un dažreiz operācija, lai novērstu anatomiskas problēmas vai polipus deguna blakusdobumos. Ārstēšana jāieceļ ārstam pēc hemisinusīta diagnozes un cēloņa noteikšanas.

Veidlapas

1. Eksudatīvs hemisinusīts: šāda veida hemisinusītu raksturo eksudāta (iekaisuma šķidruma) klātbūtne deguna blakusdobumos. Eksudāts var būt dzidrs vai duļķains, un tajā var būt olbaltumvielas un šūnas. Eksudatīvs hemisinusīts var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp vīrusu vai alerģisku reakciju dēļ.
2. Katarāls hemisinusīts: To raksturo deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums, ko pavada katarāls izdalījumi (gļotas). Tas ir viens no visizplatītākajiem sinusīta veidiem.
3. Strutains hemisinusīts: Tas ietver strutas izdalīšanos deguna blakusdobumos. Tas var būt bakteriālas infekcijas rezultāts, kas izraisa strutas uzkrāšanos deguna blakusdobumos.
4. Odontogēns hemisinusīts: šāda veida hemisinusīts ir saistīts ar zobu problēmām. Odontogēns hemisinusīts var rasties, ja infekcija no zoba izplatās uz augšžokļa deguna blakusdobumiem. Ārstēšana parasti ietver zoba un deguna blakusdobumu infekcijas ārstēšanu.
5. Polipozes hemisinusīts: to raksturo polipu (polipiem līdzīgu izaugumi) veidošanās deguna blakusdobumu gļotādā. Šie polipi var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un citus simptomus.

Komplikācijas un sekas

Hemisinusīts, tāpat kā parasts sinusīts, var izraisīt dažādas komplikācijas un radīt negatīvas sekas, īpaši, ja to neārstē vai ārstē nepareizi. Tālāk ir norādītas dažas iespējamās hemisinusīta komplikācijas un sekas:

1. Hronisks sinusīts: ja hemisinusīts netiek pareizi ārstēts un turpinās ilgu laiku, tas var kļūt hronisks. Hronisku sinusītu raksturo ilgstoša iekaisuma reakcija deguna blakusdobumos, un tas var izraisīt atkārtotus paasinājumus.
2. Infekcijas izplatība: dažos gadījumos infekcija no deguna blakusdobumu var izplatīties uz blakus esošajām struktūrām, piemēram, acīm, acu dobumiem, smadzenēm vai citiem tuviem asinsvadiem un audiem. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, acu infekcijas, orbitālo abscesu vai smadzeņu abscesu.
3. Akūtas vai hroniskas sāpes: pastāvīgas sejas sāpes, galvassāpes un diskomforts var būt hemisinusīta sekas, īpaši, ja tās netiek ārstētas.
4. Nervu un kaulu bojājumi: ilgstošs iekaisums un spiediens no pietūkušas gļotādas sinusos var izraisīt blakus esošo nervu un kaulu bojājumus, kam var būt nepieciešama operācija.
5. Elpošanas grūtības: hemisinusīts var izraisīt apgrūtinātu elpošanu caur degunu aizsērējušu deguna blakusdobumu un deguna eju dēļ.
6. Abscess: Dažos gadījumos hemisinusīts var izraisīt abscesa veidošanos sinusā, kam nepieciešama drenāža un ārstēšana ar antibiotikām.
7. Smaržas zudums: ilgstošs sinusa iekaisums var īslaicīgi vai pat pastāvīgi ietekmēt ožas spēju (ožu).

Diagnostika Hemizinusīts

Hemisinusīta diagnostika parasti ietver šādas darbības un metodes:

1. Fiziskā pārbaude: Jūsu ārsts veiks sākotnējo fizisko pārbaudi, kuras laikā jūs apspriedīsiet savus simptomus un slimības vēsturi.
2. Fiziskā pārbaude: Jūsu ārsts var veikt fizisku pārbaudi, pārbaudot degunu un kaklu, lai meklētu iekaisuma pazīmes, piemēram, apsārtumu, pietūkumu vai gļotu klātbūtni.
3. Deguna un sinusa rentgenstari: Rentgena starus var izmantot, lai vizualizētu deguna blakusdobumus un noteiktu iekaisuma vai anomāliju klātbūtni.
4. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): šīs precīzākās attēlveidošanas metodes var sniegt detalizētāku informāciju par deguna blakusdobumu stāvokli un iekaisuma apjomu.
5. Endoskopija: Jūsu ārsts var izmantot endoskopu (elastīgu, plānu, cauruļveida instrumentu ar kameru), lai vizuāli pārbaudītu deguna dobumu un deguna blakusdobumus.
6. Laboratorijas testi: dažreiz var būt nepieciešams ņemt gļotu paraugus no deguna vai rīkles, lai veiktu laboratorijas testus, lai meklētu iespējamu infekciju.

Diferenciālā diagnoze

Hemisinusīta diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un nošķiršanu no citām slimībām un traucējumiem, kam var būt līdzīgi simptomi. Tālāk ir minēti daži no tiem.

1. Rinīts: Rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, kas var izraisīt deguna nosprostojumu, iesnas, šķaudīšanu un izsitumus uz ādas. Rinīts var būt alerģisks vai infekciozs, un tam ir līdzīgi simptomi kā hemisinusītam.
2. Gaimorīts: Gaimorīts ir gļotādas iekaisums priekšējos sinusos (žokļu sinusos). Tas var izpausties ar sāpēm degunā un pierē, kā arī gļotu izdalīšanos no deguna. Žokļa sinusīts var atdarināt hemisinusītu.
3. Frontīts: Frontīts ir pieres deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums. Tas var izraisīt galvassāpes un spiedošas sāpes pierē. Frontīta simptomi var būt līdzīgi hemisinusīta simptomiem.
4. Akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARI): akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, piemēram, gripa vai saaukstēšanās, var izraisīt deguna nosprostojumu, iesnas, klepu un citus simptomus, kas var būt līdzīgi hemisinusīta simptomiem.
5. Alerģisks rinusīts: alerģisks rinusīts, ko izraisa alerģiska reakcija pret ziedputekšņiem, pelējumu vai citiem alergēniem, var izraisīt iesnas, aizliktu degunu un šķaudīšanu, kas var būt arī līdzīga hemizinusīta simptomiem.
6. Zobu problēma: Dažas zobu un smaganu slimības, piemēram, zobu abscess vai periodontīts, var izpausties ar sāpēm augšējā žokļa zonā, ko var sajaukt ar hemisinusīta simptomiem.

Hemisinusīta diferenciāldiagnozei ir svarīgi veikt fizisku izmeklēšanu, tostarp klīnisko izmeklēšanu un dažreiz arī rentgenogrāfiju, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) deguna blakusdobumos.

Autoritatīvu grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīti ar hemizinusīta izpēti

1. "Hronisks rinosinusīts: epidemioloģija un medicīniskā vadība" ir Timotija L. Smita un Rodnija Dž. Šlosera grāmata, kas izdota 2019. Gadā.
2. "Sinusitis: From Microbiology To Management" ir De Juna Vanga un Ričarda G. Duglasa grāmata, kas izdota 2005. Gadā.
3. "Recent Advances in Rhinology" ir 2015. gadā izdota Džeimsa A. Hedlija grāmata, kurā ir nodaļa par rinosinusīta atjauninājumiem.
4. "Akūta un hroniska sinusīta diagnostika un vadība" ir Richard M. Rosenfeld raksts, kas publicēts žurnālā Pediatrics 2003. Gadā.
5. "Hronisks rinosinusīts: patoģenēze un medicīniskā vadība" ir raksts, kuru autori ir Timotijs L. Smits un Rodnijs J. Šlosers. Schlosser, publicēts Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnālā 2015. Gadā.

Literatūra

Palchun, VT Otorinolaringoloģija. Nacionālā rokasgrāmata. Īsizdevums / Rediģēja VV Т. Palchun. - Maskava: GEOTAR-Media, 2012.