Hemizinusīts

Hemisinusīts ir stāvoklis, kurā iekaisums rodas vienā no sinusa pusēm galvaskausa kaulā, kas parasti ir savienots pārī (pa kreisi un pa labi). Sinuses ir gaisa dobumi, kas atrodas galvaskausa kaulos, kas savienojas ar deguna dobumu un kalpo filtrēšanas, mitrināšanas un sildīšanas ieelpošanas gaisā funkcijai. Visizplatītākās sinuses, kas pakļautas iekaisumam, ir:

1. Paranasālas sinuses: šie ir sinus, kas atrodas blakus deguna dobumam un ietver priekšējās, aizmugurējās, augstākās un zemākās sinuses.
2. Frontālās sinuses: atrodas galvaskausa priekšpusē virs acīm.
3. Deguna sinuss: atrodas deguna augšdaļā virs deguna dobuma.
4. Sagitālas sinuses: atrodas deguna dobuma augšējā daļā, starp acīm.
5. Sphenoidālās sinuses: atrodamas sphenoid kaulā, kas atrodas dziļi galvaskausā, aiz acīm un deguna.

Hemisinusīts nozīmē, ka iekaisums ir noticis tikai vienā sinusa pusē, pretstatā divpusējam sinusītam, kurā abi sinuses vienā apgabalā vai abi sinusa apgabali ir iekaisuši. Hemisinusītu var izraisīt dažādi faktori, ieskaitot infekcijas, alerģijas, deguna dobuma polipus vai citus medicīniskus apstākļus.

Hemisinusīta ārstēšana var ietvert antibiotikas (ja iekaisumu izraisa baktēriju infekcija), pretiekaisuma līdzekļus, degongestantus un citus medikamentus, lai mazinātu simptomus un atjaunotu sinusa veselību. Hroniska vai sarežģīta hemisinusīta gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Cēloņi Hemizinusīts

Galvenie faktori, kas veicina hemisinusīta attīstību, ir:

1. Infekcijas: Hemisinusītu var izraisīt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija. Baktēriju hemizinusīts bieži tiek saistīts ar baktērijām, piemēram, Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae un citiem.
2. Alerģijas: Dažiem cilvēkiem alerģisku reakciju rezultātā var attīstīties hemisinusīts, piemēram, ziedputekšņu, ziedputekšņu ērces, pelējuma vai mājdzīvnieku rezultātā. Alerģijas var izraisīt deguna dobuma un sinusu gļotādu iekaisumu, kas veicina sinusīta attīstību.
3. Anatomiskās pazīmes: Dažas anatomiskas pazīmes, piemēram, deguna starpsienas defekti vai šaurs sphenoidāls sinuss, var padarīt cilvēku jutīgāku pret hemizinusītu.
4. Polipi deguna dobumā: polipu klātbūtne deguna dobumā var kavēt normālu gaisa cirkulāciju un gļotādas kanalizāciju.
5. Ģenētiskie faktori: Dažiem cilvēkiem ģenētisko faktoru dēļ var būt paaugstināta predispozīcija attīstīt sinusītu.
6. Elpceļu alerģijas: hroniskas alerģijas pret elpceļu alergēniem var palielināt pusmoidusīta risku.
7. Vides kairinātāji: ilgstoša vides kairinātāju iedarbība, piemēram, tabakas dūmi vai piesārņots gaiss, var arī veicināt sinusītu.

Simptomi Hemizinusīts

Šim stāvoklim var būt atšķirīgi simptomi, kas var ietvert:

1. Pusinusa sāpes: Galvenais hemizinusīta simptoms ir sāpes vai diskomforts, parasti sejas pusē, virs vai zem acs, ap degunu vai augšējā žokļa zobu augšdaļu.
2. Deguna sastrēgumi: deguna sastrēgumi un grūtības elpošana caur degunu var būt arī viens no raksturīgajiem hemisinusīta simptomiem.
3. Deguna izdalīšanās: Hemisinusīts var būt pievienots deguna izdalījumiem. Šī izlāde var būt strutain vai gļotāda, un tā var būt zaļgana vai dzeltenīga krāsā.
4. Galvassāpes: Sāpes galvas zonā, it īpaši ap aci vai pieri, var būt hemisinusīta simptoms.
5. Paaugstināta jutība pret gaismu: Dažiem cilvēkiem ar hemisinusītu var būt paaugstināta jutība pret gaismu (fotofobija).
6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra: infekcijas hemisinusīta gadījumos pacientam var rasties ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (drudzis).
7. Vispārējs savārgums: Daži pacienti var justies vāji, noguruši un parasti slikti.

Posmi

Hemisinusītu var klasificēt kā akūtu vai hronisku atkarībā no simptomu ilguma un rakstura.

1. Akūts hemisinusīts:

   • Akūtu hemisinusītu raksturo pēkšņa simptomu parādīšanās un to ilgums ir mazāks par 12 nedēļām.
   • Akūta hemisinusīta simptomi var būt deguna sastrēgumi, iesnas, sejas sāpes (īpaši virs puslodes), traucēta smaržas sajūta, šķaudīšana, klepus un vispārējs savārgums.
   • Akūtu hemisinusītu visbiežāk izraisa infekcija, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcija. Bieži vien akūts hemisinusīts izzūd pēc ārstēšanas vai spontāni.

2. Hronisks hemisinusīts:

   • Hronisku hemisinusītu raksturo simptomu ilgums vairāk nekā 12 nedēļas, un to atkārtotā vai pastāvīgā raksturs.
   • Hroniska hemisinusīta simptomi var būt mazāk smagi, taču tie var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus.
   • Hroniska hemisinusīta cēloņus var mainīt, ieskaitot alerģijas, anatomiskas anomālijas, iekaisumu un citus veselības stāvokļus.

Akūta un hroniska hemisinusīta ārstēšana var mainīties atkarībā no stāvokļa cēloņa un smaguma. Akūtu hemisinusītu var ārstēt ar antibiotikām (ja iemesls ir baktēriju infekcija), pretiekaisuma zāles un simptomu mazinātāji. Hroniskam hemisinusītam var būt nepieciešama ilgāka un visaptverošāka ārstēšana, ieskaitot alerģijas kontroli, fizisko terapiju un dažreiz operāciju, lai koriģētu sinusu anatomiskās problēmas vai polipus. Ārstēšana ārsts jānosaka pēc hemisinusīta cēloņa diagnosticēšanas un noteikšanas.

Veidlapas

1. Eksudatīvs hemisinusīts: Šāda veida hemisinusītu raksturo eksudāta (iekaisuma šķidruma) klātbūtne sinusos. Eksudāts var būt skaidrs vai mākoņains, un tas var saturēt olbaltumvielas un šūnas. Eksudatīvs hemisinusīts var rasties dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot vīrusu vai alerģiskas reakcijas.
2. Katarhālais hemizinusīts: to raksturo sinusu gļotādas iekaisums, kam pievienots katarāla izdalīšanās (gļotādas). Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām sinusīta formām.
3. Pululents hemisinusīts: tas ietver strutas izplūdes klātbūtni sinusos. Tas var būt baktēriju infekcijas rezultāts, kas sinusos izraisa strutas uzkrāšanos.
4. Odontogēnais hemisinusīts: šāda veida hemizinusīts ir saistīts ar problēmām zobos. Odontogēnais hemisinusīts var rasties, ja infekcija no zoba izplatās līdz sinusiem augšējā žokļa laikā. Ārstēšana parasti ietver zoba un infekcijas ārstēšanu sinusos.
5. Polipozes hemisinusīts: raksturīgs polipu (polipu līdzīgu izaugumu) veidošanās sinusu gļotādās. Šie polipi var izraisīt grūtības elpošanu un citus simptomus.

Komplikācijas un sekas

Hemisinusīts, tāpat kā parastais sinusīts, var izraisīt dažādas komplikācijas, un tam ir negatīvas sekas, it īpaši, ja to neattiecas vai ārstē nepareizi. Zemāk ir dažas no hemizinusīta iespējamām komplikācijām un sekām:

1. Hronisks sinusīts: ja hemisinusīts netiek pareizi ārstēts un ilgstoši turpinās, tas var kļūt hronisks. Hronisku sinusītu raksturo ilgstoša iekaisuma reakcija sinusos, un tas var izraisīt atkārtotus saasinājumus.
2. Infekcijas izplatība: Dažos gadījumos infekcija no sinusa var izplatīties kaimiņu struktūrās, piemēram, acīs, acu kontaktligzdās, smadzenēs vai citos tuvumā esošajos traukos un audos. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, acu infekcijas, orbītas abscesu vai smadzeņu abscesu.
3. Akūtas vai hroniskas sāpes: pastāvīgas sejas sāpes, galvassāpes un diskomforts var būt hemisinusīta sekas, it īpaši, ja neārstē.
4. Nervu un kaulu bojājumi: Ilgstošs iekaisums un spiediens no pietūkušām gļotādām sinusos var izraisīt blakus esošos nervus un kaulus bojājumus, kam var būt nepieciešama operācija.
5. Elpošanas grūtības: Hemisinusīts var izraisīt grūtības elpot caur degunu aizsērējušu sinusu un deguna fragmentu dēļ.
6. Abscess: Dažos gadījumos hemisinusīts var izraisīt abscesa veidošanos sinusā, kam nepieciešama kanalizācija un antibiotiku ārstēšana.
7. Smaržas sajūtas zaudēšana: ilgstošs sinusa iekaisums var uz laiku vai pat pastāvīgi ietekmēt spēju smaržot (olfaction).

Diagnostika Hemizinusīts

Hemisinusīta diagnoze parasti ietver šādas darbības un metodes:

1. Fiziskais eksāmens: ārsts veiks sākotnējo fizisko pārbaudi, kuras laikā jūs apspriedīsit savus simptomus un slimības vēsturi.
2. Fiziskais eksāmens: ārsts var veikt fizisko eksāmenu, pārbaudot degunu un rīkli, lai meklētu iekaisuma pazīmes, piemēram, apsārtumu, pietūkumu vai gļotu klātbūtni.
3. Deguna un sinusa rentgena stari: rentgena var izmantot, lai vizualizētu sinusus un noteiktu iekaisuma vai anomāliju klātbūtni.
4. Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šīs precīzākas attēlveidošanas metodes var sniegt sīkāku informāciju par sinusu stāvokli un iekaisuma daudzumu.
5. Endoskopija: ārsts var izmantot endoskopu (elastīgu, plānu, cauruļveida instrumentu ar kameru), lai vizuāli pārbaudītu jūsu deguna dobumu un sinusus.
6. Laboratorijas testi: Dažreiz laboratorijas testiem var būt nepieciešams paņemt gļotu paraugus no deguna vai rīkles, lai meklētu iespējamu infekciju.

Diferenciālā diagnoze

Hemisinusīta diferenciāldiagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citām slimībām un traucējumiem, kuriem var būt līdzīgi simptomi. Daži no tiem ir šādi:

1. Rinīts: rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, kas var izraisīt deguna sastrēgumus, iesnas, šķaudīšanu un izsitumus ādas. Rinīts var būt alerģisks vai infekciozs, un tam ir līdzīgi simptomi kā hemisinusīts.
2. Gaymorīts: Gajorīts ir gļotādas iekaisums priekšējās sinusos (augšžokļa sinusos). To var izpausties ar sāpēm degunā un pieres, kā arī gļotu izdalīšanās no deguna. Augšžokļa sinusīts var imitēt hemizinusītu.
3. Frontīts: Frontīts ir gļotādas iekaisums frontālajās sinusos. Tas var izraisīt galvassāpes un presējošas sāpes pierē. Frontīta simptomi var būt līdzīgi hemisinusīta gadījumiem.
4. Akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARI): akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, piemēram, gripa vai aukstums, var izraisīt deguna sastrēgumu, iesnas, klepus un citus simptomus, kas var būt līdzīgi kā pushisinusīta.
5. Alerģisks rinusīts: alerģisks rinusīts, ko izraisa alerģiska reakcija uz ziedputekšņiem, pelējumu vai citiem alergēniem, var izraisīt iesnas, aizliktu degunu un šķaudīšanu, kas var būt līdzīgi arī hemizinusīta simptomiem.
6. Zobu problēma: Dažas zobu un smaganu slimības, piemēram, zobu abscess vai periodontīts, var izpausties ar sāpēm augšējā žokļa apgabalā, ko var sajaukt ar hemizinusīta simptomiem.

Hemisinusīta diferenciāldiagnozei ir svarīgi veikt fizisku pārbaudi, ieskaitot klīnisko pārbaudi un dažreiz rentgenogrāfiju, sinusu datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Autoritatīvo grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīts ar hemisinusīta pētījumu

1. "Hronisks rinozinusīts: epidemioloģija un medicīniskā vadība" ir Timotija L. Smita un Rodnija J. Šlossera grāmata, kas publicēta 2019. gadā.
2. "Sinusīts: no mikrobioloģijas līdz vadībai" ir de Yun Wang un Richard G. Douglas grāmata, kas publicēta 2005. gadā.
3. "Jaunākie sasniegumi rinoloģijā" ir grāmata, kurā ir nodaļa par Rhinosinusitis atjauninājumiem, ko veidojis Džeimss A. Hadlijs, kas publicēts 2015. gadā.
4. "Akūta un hroniska sinusīta diagnoze un pārvaldība" ir Ričarda M. Rozenfelda raksts, kas publicēts žurnālā Pediatrics 2003. gadā.
5. "Hronisks rinozinusīts: patoģenēze un medicīniskā vadība" ir raksts, kuru autors ir Timotijs L. Smits un Rodnijs J. Šlossers. Schlosser, publicēts žurnālā Alerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnālā 2015. gadā.

Literatūra

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Nacionālā rokasgrāmata. Īss izdevums / rediģējis V. V. т. Palchun. - Maskava: Geotar-Media, 2012.