Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa akūtu sinusītu bērniem?
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūta sinusīta etioloģijā bērniem, kas vecāki par 3-4 gadiem, vadošo lomu spēlē pneimokoki (līdz 40% gadījumu), kam seko netipizējamie Haemophilus influenzae (līdz 10-12% gadījumu), nedaudz mazāku lomu spēlē Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis un strutainais streptokoks.
Zīdaiņiem un maziem bērniem akūta sinusīta etioloģija, kas rodas kā akūts etmoidīts un akūts sinusīts, ir atšķirīga. Jaundzimušajiem un bērniem dzīves pirmajā pusē vadošo lomu spēlē Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis. Otrās izplatītākās ir enteropatogēnās baktērijas, piemēram, Escherichia coli un Klebsiella. Akūtu sinusītu var izraisīt arī strutains streptokoks. Pneumococcus, Haemophilus influenzae un Moraxella catarrhalis šajā vecumā praktiski nav sastopami, jo bērna māte pasīvi pārnes imunitāti pret šiem patogēniem. Tikai līdz viena gada vecumam to loma kā akūta sinusīta cēlonim pakāpeniski palielinās, un pēc 2–3 gadiem tie ir akūta sinusīta izraisītāju līderi.
Bērniem vecumā no 6-7 mēnešiem līdz 4-5 gadiem akūta sinusīta etioloģijā nozīmīgu lomu spēlē elpceļu vīrusi - rinovīrusi, enterovīrusi, paragripas vīrusi un respiratori sincitiālie vīrusi (RS vīrusi).
Akūta sinusīta patogeneze
Elpošanas ceļu vīrusi un baktērijas, izraisot deguna dobuma gļotādas iekaisumu, veicina lokālās antiinfekciozās aizsardzības samazināšanos un deguna dobuma gļotādas pietūkuma dēļ izraisa eju nosprostojumu un saistībā ar to eksudāta uzkrāšanos deguna dobumos. Eksudāta izplūšanas traucējumus veicina arī deguna starpsienas dzeloņi un izciļņi, vidējās un apakšējās deguna gliemežnīcas hipertrofija, gļotādas hiperplāzija un polipi.
Tas viss noved pie deguna blakusdobumu ventilācijas traucējumiem. Eksudāta izvadīšanas traucējumi kalpo kā faktors, kas veicina baktēriju mikrofloras strauju vairošanos un pāreju uz strutainu procesu.