Šizofrēnija bērniem un pusaudžiem

Vai ir iespējams izskaidrot faktu, ka šizofrēnija bērniem var parādīties diezgan agrā vecumā? Savlaicīgi atklāt slimību ir vēl grūtāk - parasti lielākā daļa vecāku nav pietiekami informēti par šo jautājumu, un viņi nevēršas pie ārstiem pēc pirmajām nelabvēlīgajām pazīmēm. Rezultātā bērni, kuriem nepieciešama atbilstoša ārstēšana, nesaņem nepieciešamo un savlaicīgo medicīnisko aprūpi. Pa to laiku slimība progresē.[1]

Varbūt šis materiāls sniegs vecākiem nepieciešamo informāciju: galu galā nav nepamatoti zināt sākotnējās aizdomīgās bērnības šizofrēnijas pazīmes, kā arī pirmās palīdzības sniegšanas principus garīgi slimiem cilvēkiem.

Garīgās slimības bērniem

Bērniem garīgi traucējumi un šizofrēnija rodas gandrīz tādā pašā mērogā kā pieaugušajiem, izņemot to, ka tie izpaužas savā veidā. Piemēram, ja pieaugušam cilvēkam depresīvu stāvokli pavada apātija un depresija, mazam pacientam to nosaka rūdījums un aizkaitināmība. [2],[3]

Bērnību raksturo šādas labi zināmas psihiskas patoloģijas:

• Trauksmes stāvokļi - pēctraumatiskā stresa traucējumi, obsesīvi kompulsīvā neiroze, sociofobija, ģeneralizēta trauksme.
• Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, ko pavada koncentrēšanās grūtības, paaugstināta aktivitāte un impulsīva uzvedība.
• Autisma traucējumi.[4]
• Stresa apstākļi.[5]
• Ēšanas traucējumi - anoreksija, bulīmija, psihogēna pārēšanās.
• Garastāvokļa traucējumi – augstprātība, sevis noniecināšana, bipolāri afektīvi traucējumi. [6],
• Šizofrēnija, ko pavada saiknes ar reālo pasauli zudums.

Dažādās situācijās psihopatoloģija bērniem var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Vai šizofrēnija rodas bērniem?

Patiešām, šizofrēnija var rasties jebkurā vecumā un pat bērniem. Tomēr zīdainim patoloģiju ir daudz grūtāk noteikt nekā pieaugušajam. Šizofrēnijas klīniskās pazīmes dažādos vecuma posmos ir atšķirīgas, un tās ir grūti aprakstīt un identificēt.

Šizofrēnijas diagnozi bērniem drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts-psihiatrs, kuram ir pieredze darbā pediatrijā ar garīgi slimiem bērniem.[7]

Šizofrēniju bērniem pārsvarā diagnosticē pusaudža gados vai pubertātes laikā (piemēram, pēc 12 gadu vecuma). Agrīna traucējumu atklāšana - pirms šī vecuma - ir reta, bet iespējama. Ir gadījumi, kad traucējumi tiek atklāti bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem.

Kopumā eksperti izšķir šādus bērnu šizofrēnijas vecuma periodus:

• Agrīna šizofrēnija (bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem);
• Pirmsskolas vecuma šizofrēnija (bērniem no trīs līdz sešiem gadiem);
• Skolas vecuma šizofrēnija (bērniem vecumā no 7 līdz 14 gadiem).

Epidemioloģija

Ja runājam par šizofrēnijas saslimstību bērniem, tad līdz 12 gadu vecumam slimība ir salīdzinoši reti sastopama. Sākot ar pusaudžu vecumu, saslimstība strauji pieaug: kritiskais vecums (patoloģijas attīstības maksimums) tiek uzskatīts par 20. 24 gadus vecs.[8]

Bērnu šizofrēnija ir izplatīta parādība, un tā var būt aptuveni 0,14 līdz 1 gadījums uz 10 000 bērniem.

Šizofrēnija bērniem ir 100 reizes retāk nekā pieaugušajiem.

Zēniem ir vislielākais agrīnas šizofrēnijas attīstības risks. Ja mēs ņemam vērā pusaudža vecumu, tad zēniem un meitenēm riski ir vienādi.

Cēloņi šizofrēnija bērniem

Gan pieaugušo, gan bērnu šizofrēnijai nav pierādīta vispārpieņemta patoģenētiska attīstības mehānisma, tāpēc cēloņi ir diezgan vispārīgi.

• Iedzimta predispozīcija. Šizofrēnijas risks bērniem ir daudz lielāks, ja pirmās un otrās līnijas priekštečiem bija atklātas vai netiešas psihopatoloģijas pazīmes.[9]
• "Vēlā" grūtniecība. Bērniem, kas dzimuši vecākām mātēm (vecākiem par 36 gadiem), ir paaugstināts garīgo traucējumu risks.
• Tēva vecums (tēva ieņemšanas brīža vecuma saistība ar šizofrēnijas risku). [10],[11]
• Grūti apstākļi, kādos pacients dzīvo. Saspringtas attiecības ģimenē, vecāku alkoholisms, naudas trūkums, tuvinieku zaudēšana, pastāvīgs stress – visi šie faktori veicina šizofrēnijas attīstību bērniem.
• Smaga infekcijas un iekaisuma slimība sievietei bērna nēsāšanas laikā (piemēram, pirmsdzemdību gripa). [12],
• Dzemdību notikumi un komplikācijas grūtniecības laikā. [13],[14]
• Smaga avitaminoze, vispārējs izsīkums sievietei ieņemšanas un bērna nēsāšanas periodā.
• Agrīna narkotiku atkarība.

Riska faktori

Vairāk nekā pirms gadsimta zinātnieki ierosināja, ka šizofrēnijas attīstība bērniem nav atkarīga no ārējiem cēloņiem. Līdz šim eksperti ir atzinuši, ka, visticamāk, tā ir nelabvēlīgas iedzimtības faktora [15]un ārējās vides negatīvās ietekmes kombinācija: mazs bērns var tikt pakļauts šādai ietekmei gan pirmsdzemdību, gan perinatālajā periodā.

Agrīna šizofrēnijas attīstība bērniem var būt saistīta ar nervu sistēmas veidošanās traucējumiem sievietes grūtniecības laikā vai agrā bērnībā. Nav izslēgti neirodeģeneratīvi traucējumi smadzeņu audos.[16]

Šizofrēnijas sastopamība ģimenē galvenokārt ir ģenētiska. Šobrīd jau ir zināmi vairāki gēnu pārstāvji, kas var izraisīt šizofrēnijas attīstību bērnībā. Šādi gēni ir iesaistīti nervu sistēmas veidošanās procesā, smadzeņu struktūru veidošanā un neirotransmiteru mehānismos.[17]

Ņemot vērā iepriekš minēto, ir iespējams atšķirt šādus riska faktorus šizofrēnijas parādīšanās bērniem:

• iedzimta predispozīcija;
• Apstākļi, kādos zīdainis dzīvoja un tika audzināts agrā bērnībā;
• Neirobioloģiskie jautājumi, psiholoģiskie un sociālie faktori.

Pathogenesis

Joprojām nav skaidras patoģenētiskas ainas par šizofrēnijas attīstību bērniem. Pastāv teorijas un pieņēmumi - piemēram, saskaņā ar vienu no tām slimība attīstās lokālas smadzeņu hipoksijas dēļ kritiskos migrācijas un nervu šūnu veidošanās posmos. Ar datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, kā arī vairāku patoloģisko un anatomisko pētījumu palīdzību speciālistiem ir izdevies atklāt vairākas būtiskas izmaiņas smadzeņu struktūrā un funkcionalitātē:[18]

• sānu kambari un trešais kambaris ir paplašināti uz atrofisku procesu fona garozā un vagu paplašināšanās;
• tiek samazināti labās puslodes prefrontālās zonas, amigdala, hipokampa un redzes orgānu bumbuļi;
• tiek traucēta aizmugures augšējā temporālā žirusa asimetrija;
• vielmaiņas procesi redzes bumbuļu un prefrontālās zonas nervu šūnās samazinās.

Atsevišķi eksperimenti ļāva konstatēt pieaugošu smadzeņu pusložu tilpuma samazināšanos. Tika konstatētas patoloģiskas izmaiņas smadzeņu citoarhitektonikā, proti, prefrontālās zonas un hipokampa neirālo struktūru izmēra, orientācijas un blīvuma neatbilstība, nervu šūnu blīvuma samazināšanās otrajā slānī un palielināšanās. Piramīdveida neironu blīvums piektajā garozas slānī. Ja ņemam vērā visas šīs izmaiņas, mēs varam identificēt bērnu šizofrēnijas cēloni kā kortiko-striatothalāmu ķēžu bojājumus: tas nozīmē izmaiņas sensorās informācijas filtrēšanā un īstermiņa atmiņas darbā.[19]

Lai gan pilnībā diagnosticējama šizofrēnija attīstās tuvāk pusaudža vecumam, individuālus patoloģiskus traucējumus (piemēram, kognitīvos un emocionālos) var novērot agrā bērnībā.[20]

Simptomi šizofrēnija bērniem

Agrīnā vecumā un pirms skolas vecuma bērnu šizofrēnijas simptomātiskajām izpausmēm ir noteiktas pazīmes, kas atspoguļo nervu darbības dabisko nepilnību. Pirmkārt, tiek konstatēti katatoniski traucējumi - piemēram, pēkšņs lēkmēm līdzīgs uzbudinājums uz bezjēdzīgu smieklu vai asaru fona, bezmērķīga šūpošanās pa kreisi-pa labi vai staigāšana pa apli, tiekšanās nenoteiktībā (bieži - strupceļā).[21]

Ar vecumu, kad bērns jau skaidri izsaka savas domas, šizofrēnijas gadījumā var novērot tādus traucējumus kā muļķīga fantazēšana ar neticamu un nereālu attēlu pārpilnību. Turklāt šādas fantāzijas gandrīz pilnībā ir sastopamas visās bērnu sarunās, veidojot maldu fantazēšanas patoloģiju. Bieži vien ir arī halucinācijas: mazulis var runāt par nesaprotamām balsīm galvā, par kādu, kas vēlas viņam nodarīt pāri vai aizvainot.

Dažkārt šizofrēnijas pacients sūdzas par parastajiem ikdienas priekšmetiem vai situācijām, kurām, pēc viņa teiktā, ir biedējoša būtība, un šādas sūdzības ir saistītas ar īstām un intensīvām bailēm. Protams, vecākiem ir diezgan grūti noteikt bērnības šizofrēnijas agrīnos simptomus no standarta un daudzajām fantāzijām.[22]

Psihiatriskajā uzziņu literatūrā bieži ir aprakstītas atsevišķas pazīmes un novirzes, kurām vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību.

Pirmās pazīmes var izskatīties šādi:

• Paranojas simptomi - bērns sūdzas, ka visi apkārtējie sazvērējas pret viņu. Viss, kas neatbilst viņa vēlmēm, tiek interpretēts kā mēģinājums pazemot un apvainot, uz ko pacients reaģē ar agresiju un aktīvu konfrontāciju.
• Halucinācijas (verbālās, vizuālās).
• Personīgās higiēnas neievērošana, klaja slinkums, atteikšanās mazgāties, griezt matus utt.
• Sistemātiskas nepamatotas bailes, fantāzijas par kaut kādiem radījumiem, kas dienu un nakti apciemo bērnus, runā ar viņiem, liek izpildīt jebkādas prasības.
• Intereses zudums par iepriekš iecienītākajām spēlēm un aktivitātēm, atteikšanās sazināties ar draugiem un ģimeni, aizraušanās sevī.
• Emocionālas ekstrēmas izpausmes, radikāli pretējas emocijas, kas mijas bez noteiktiem intervāliem. Jaunais pacients reizē raud un smejas, to visu var pavadīt ar maldīgām fantāzijām un pārmērīgu klaunādi.
• Bērnu runa nav koncentrēta uz vienu tēmu, saruna var pēkšņi tikt pārtraukta vai pārcelta uz citu tēmu, pēc tam uz trešo un tā tālāk. Dažreiz mazulis vienkārši klusē, it kā klausītos sevī.
• Haotiska domāšana, domu virziena trūkums, mētāšanās no vienas puses uz otru.
• Spocīga vēlme nodarīt ļaunumu – vienalga, vai tas ir viņiem pašiem vai kādam citam. Negatīvo emocionālo izpausmju laikā pacients var sasist rotaļlietas, mēbeles, sabojāt īpašumu utt. Pacients par to var būt diezgan uzjautrināts. Pacients var sasist rotaļlietas, mēbeles, sabojāt īpašumu utt. Negatīvu emocionālu izpausmju laikā.

Bērna ar šizofrēniju uzvedību vidusskolas vecumā raksturo maldu-halucinācijas izpausmju saasināšanās. Tas kļūst raksturīgs pārmērīgai muļķībai, smieklīgai uzvedībai, pretenzijai, tieksmei izskatīties jaunākam par savu vecumu.

Šizofrēnijas īpatnības bērniem visbiežāk ļauj noteikt slimību tuvāk pusaudža vecumam, kad tiek konstatētas manāmas novirzes emocionālā inhibīcijas veidā, vispārēja atrautība no apkārtējās vides, neapmierinošs sniegums skolā, tieksme pēc sliktiem ieradumiem un atkarībām. Tuvojoties pārejas periodam no bērnības uz pusaudžu vecumu, atklājas izteiktas novirzes vispārējā attīstībā, tai skaitā intelektuālajā attīstībā.

Šizofrēniju maziem bērniem, maziem bērniem no 2 līdz 6 gadiem raksturo samazināta aktivitāte, pieaugoša vienaldzība pret visu. Pamazām rodas vēlme pēc izolācijas un izolācijas no ārpasaules: mazulis kļūst noslēpumains, nesabiedrisks, dodot priekšroku vientulībai, nevis trokšņainām un pārpildītām kompānijām. Šizofrēnijai ir raksturīgi monotoni atkārtojumi: pacients var monotoni pavadīt stundas, mainot rotaļlietas, veicot vienu vai pāris kustības, veicot identiskus triepienus ar zīmuļiem.

Turklāt šizofrēnija pirmsskolas vecuma bērniem izpaužas kā impulsīva uzvedība, emocionāla nestabilitāte, nepamatotas kaprīzes vai smiekli. Rodas sagrozīta realitātes uztvere, domāšanas procesu kvalitātes traucējumi. Diezgan spēcīgi izpaužas attiecību maldi vai vajāšana, tuvinieku aizstāšana. Ar vecumu domāšanas process kļūst nesakarīgs, un domas kļūst nestabilas, haotiskas un sadrumstalotas.

Cieš arī motora aktivitāte. Traucējumi izpaužas kā pārmērīgs kustību pēkšņums, stājas izmaiņas, un seja ir pilnīgi bez emocionalitātes un iegūst "maskas" izskatu.[23]

Šizofrēnijas gaitas īpatnības bērniem

Šizofrēnija bērniem var sākties agrīnā vecumā, gandrīz vienlaikus ar garīgās nobriešanas sākumu. Tas ietekmē šādu kursa iezīmju veidošanos:

• klīniskā aina ļoti bieži tiek "izdzēsta", jo sāpīgie simptomi "nesasniedz" zināmos pieaugušo simptomus. Piemēram, maziem bērniem šizofrēnija izpaužas kā neadekvāta reakcija uz neērtām situācijām, vienaldzība pret apkārtējiem mīļajiem;
• bērniem ar šizofrēniju ir ilgas un aizdomīgas fantāzijas, viņi spekulē par dīvainām tēmām, dažreiz tiecas uz antisociālu uzvedību, var pamest mājas, lietot alkoholiskos dzērienus un narkotikas;
• Šizofrēnijas bērnu attīstība ir nevienmērīga: sasniegumi mijas ar novirzēm no normas (piemēram, bērns ilgu laiku nevarēja iemācīties staigāt, bet agri sāka runāt).

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šādām pazīmēm, jo ​​tas ļauj izprast bērnu šizofrēnijas attīstības mehānisma smalkumus.[24]

Veidlapas

Šizofrēnija bērniem var rasties vienā no vairākām esošajām formām:

• lēkmēm līdzīga (progredienta) forma, ko raksturo atkārtoti uzbrukumi ar noteiktiem remisijas intervāliem, palielinot nelabvēlīgu simptomatoloģiju;
• Nepārtraukta vai letarģiska šizofrēnija bērniem, kam ir ļaundabīga un pastāvīga gaita;
• recidivējoša forma, kurai raksturīga periodiska lēkmei līdzīga gaita.

Ja ņemam vērā klasifikāciju pēc simptomiem un pazīmēm, šizofrēnija bērniem ir šādos veidos:

• Vienkārša šizofrēnija ar maldu un halucinācijas stāvokļu trūkumu, ar gribas traucējumiem, nomāktu motivāciju, domu saplacināšanu un emocionālu skopumu. Šāda veida slimība ir visvairāk pakļauta terapijai.
• Hebefrēnisko tipu raksturo emocionāla pretenciozitāte, tieksme uz klaunādi un klaunādi. Turklāt pacients stingri protestē pret visu, kļūst impulsīvs un pat agresīvs (arī pret sevi). Mācīšanās šiem bērniem nav "dots", nekādā veidā. Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šādi pacienti sāk radīt draudus citiem.
• Katatoniskā šizofrēnija bērniem izpaužas kā ķermeņa pozas, pozas uzliesmojums. Pacients var šūpoties, vicināt rokas, kliegt vai izrunāt vienu vārdu vai frāzi ilgu laiku. Tajā pašā laikā viņš atsakās sazināties ar mīļajiem, var atkārtot noteiktas skaņas vai sejas izteiksmes elementus.

Speciālisti atsevišķi izšķir iedzimtu šizofrēniju bērniem. Tas ir hronisks psihisks traucējums, ko pavada jau iepriekš minētās neparastās bērnības reakcijas uz vidi, cilvēkiem un notikumiem. Šāds iedzimtas slimības termins medicīnā tiek izmantots reti. Fakts ir tāds, ka šīs diagnozes noteikšana ir diezgan sarežģīta, jo praktiski nav iespējams noteikt lielāko daļu traucējumu jaundzimušajam un ar krūti barotam zīdainim, kamēr viņa psihe nav galīgi izveidota. Parasti agrīnās attīstības stadijā ārsti nespēj atbildēt uz jautājumu, vai šizofrēnija ir iedzimta, vai patoloģijas veidošanās notika vēlāk.[25]

Komplikācijas un sekas

Bērniem šizofrēnijas gadījumā ir iespējamas šādas sekas un komplikācijas:

• sociālās adaptācijas un mijiedarbības ar citiem zudums;
• vispārēji smadzeņu darbības traucējumi;
• Neiroleptiskie ekstrapiramidālie sindromi ilgstošas ​​neiroleptisko līdzekļu lietošanas rezultātā.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pastāvīgu speciālistu uzraudzību bērniem var saglabāties daži nelabvēlīgi simptomi:

• koordinācijas problēmas;
• letarģija, zems enerģijas līmenis;
• komunikācijas deficīts, neskaidras domas un runa;
• uzvedības traucējumi;
• Uzmanības deficīts, koncentrēšanās traucējumi, izklaidība.[26]

Diagnostika šizofrēnija bērniem

Šizofrēnijas diagnostiku bērniem veic psihiatrs, [27]kurš parasti veic šādas darbības, ja ir aizdomas par problēmu:

• Aptaujā vecākus, noskaidro aizdomīgo simptomu ilgumu un raksturu, jautā par fona slimībām un novērtē iedzimtas noslieces pakāpi;
• Runā ar slimu mazuli, uzdod jautājumus, novērtē viņa reakcijas, emocionālās izpausmes un uzvedību;
• nosaka intelekta pakāpi, uzmanības kvalitāti un domāšanas īpašības.

Šizofrēnijas psihodiagnostiskais tests bērniem ietver vairākas metodes vienlaikus:

• Schulte galdi;
• korektūras pārbaude;
• atlaišanas novēršanas metode;
• jēdzienu likvidēšanas un salīdzināšanas metode;
• asociācijas tests;
• Ravennas tests.

Šie testi nav specifiski šizofrēnijas diagnozei, taču tie var palīdzēt atklāt dažas novirzes pacienta domāšanā. Tomēr tos var lietot tikai vecākiem bērniem un pusaudžiem.

EEG šizofrēnijas gadījumā bērnam arī nesniedz konkrētus datus, bet biežāk nekā nē, pētījums var atklāt:

• ātra, zemas amplitūdas aktivitāte;
• neorganizēta strauja darbība;
• α ritma trūkums;
• augstas amplitūdas β aktivitāte;
• aritmija;
• "pīķa-viļņu" komplekss;
• ģeneralizēta lēna viļņa aktivitāte.

Šizofrēnijas pacientiem bieži tiek konstatētas smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izmaiņas. Tas ne vienmēr ir ļoti izteikts, taču to var izmantot arī kā slimības attīstības riska marķieri.

Emisijas datortomogrāfija (SPECT) ir paplašinājusi izpratni par neskartu smadzeņu fizioloģisko darbību un var identificēt kortikālās perfūzijas defektus pacientiem ar šizofrēniju, kas attīstījusies bērnībā.[28]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozei bērniem ir jānošķir un jāidentificē šizofrēnija no agrīna bērnības autisma, šizotipiskiem personības traucējumiem. [29],[30]

Bērnu šizofrēnija un autisms atšķiras ar to, ka nav maldu simptomu, halucinācijas, saasinātas iedzimtības, recidīvu mijas ar remisiju un izstāšanos no sabiedrības (tā vietā ir aizkavēta sociālā attīstība).

Šizotipisku personības traucējumu parasti ir aizdomas par nepārtrauktu, gausu šizofrēnijas gaitu bērniem. Šādā situācijā halucināciju, maldu un izteiktu domāšanas traucējumu esamība vai neesamība tiek uzskatīta par galvenajām atšķirības pazīmēm.

Arī bērnu epilepsija ir jānošķir no šizofrēnijas – temporālās daivas epilepsijas simptomi ir īpaši līdzīgi, ar personības, garastāvokļa un trauksmes traucējumiem. Bērniem var būt nopietnas uzvedības problēmas, viņi bieži kļūst sociāli izolēti, emocionāli nestabili un atkarīgi.

Oligofrēnija ir vēl viena patoloģija, kurai nepieciešama diferenciāldiagnoze ar agrīnu šizofrēniju. Atšķirībā no oligofrēnijas bērniem ar šizofrēniju attīstības kavēšana ir daļēja, disociēta, un simptomu komplekss izpaužas ar autismu, slimīgām fantāzijām un katatoniskām pazīmēm.

Profilakse

Tā kā skaidrie šizofrēnijas cēloņi bērniem joprojām nav zināmi, iedzimtībai ir liela nozīme patoloģijas attīstībā. Izrādās, ka daudzi bērni piedzimst ar noslieci uz slimību. Nav fakts, ka šizofrēnija bērnam noteikti attīstīsies, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sākt šī traucējuma profilaksi. Un labāk to darīt tieši no bērna piedzimšanas brīža. Kādas ir preventīvās darbības?

• Nodrošināt mazajam pacientam normālas bērnu un vecāku attiecības, mierīgu ģimenes vidi, izslēdzot stresa un konfliktsituācijas.
• Audziniet savu mazuli vienkāršos, pieejamos un saprotamos adekvātos rāmjos, ievērojiet ikdienas režīmu.
• Izvairieties no bērnos baiļu radīšanas, biežāk runājiet, skaidrojiet un iedrošiniet, nekad neizmantojiet "kārtīgu" toni un nesodiet.
• Attīstīt mazulī emocionalitāti, piesaistīt viņu sociālajai komunikācijai, pieradināt pie kolektīva.
• Ja nepieciešams, nevilcinieties meklēt profesionālu palīdzību.

Prognoze

Nav iespējams noteikt šizofrēnijas prognozi bērniem, ja situāciju vērtē tikai pēc sākotnējām slimības pazīmēm. Speciālistam ir jānodala labvēlīgi un nelabvēlīgi simptomi, un tikai pēc tam jānosaka patoloģijas smagums. Labu prognozi var pieņemt, ja šizofrēnija sāka attīstīties vēlu, tās sākums bija ass un simptomatoloģija - izteikta. Papildu pozitīvie punkti ir nekomplicēta personības struktūra, labas adaptīvās un sociālās pazīmes, liela šizofrēnijas viļņu psihoreaktīvās attīstības iespējamība.[38]

Tiek atzīmēts, ka meitenēm ir labāka prognoze nekā zēniem.

Nelabvēlīgas prognozes rādītāji ir:

• aizkavēta un latenta šizofrēnijas sākums;
• tikai pamata slimības pazīmju klātbūtne;
• Šizoīdu un citu premorbid personības traucējumu klātbūtne;
• paplašināti smadzeņu kambari uz CT skenēšanas;
• attīstās atkarības.

Ir vērts atzīmēt, ka šizofrēnija bērniem norisinās ne tikai pēc noteiktiem patoloģiskiem modeļiem, bet lielā mērā ir atkarīga no sociālās atmosfēras un vides, ar iespēju mainīties zāļu terapijas ietekmē. [39]Saskaņā ar statistiku, ar vecumu atveseļošanās notiek aptuveni 20% bērnu, un izteikts uzlabojums tiek novērots 45% pacientu.