Šizofrēnija vīriešiem: simptomi, raksturīgas uzvedības pazīmes

Pirmās šizofrēnijas pazīmes tuvējā vide parasti uztver kā ekscentriskumus - slikts garastāvoklis, emociju novājināšanās, izolētība nav tikai šizofrēnijas specifiskas pazīmes, bet arī garīgās slimības kopumā. Turklāt slimība var attīstīties dažādās formās un dažādos ātrumos. Ja slimība izpaužas vardarbīgi un izpaužas ar akūtu psihozi, tad tuviniekiem nav šaubu, ka garīgais stāvoklis prasa korekciju. Pacients ātri saņem palīdzību, un šāda notikumu attīstība bieži vien ir labvēlīgāka nekā ilgstoša pakāpeniska negatīvo simptomu izpausmju palielināšanās - pasivitātes, emocionālā un enerģijas deficīta palielināšanās. [1]

Galvenie psihozes simptomi šizofrēniķiem un citām garīgām slimībām ir uztveres maldi vai halucinācijas; noturīgas idejas un uzskati, kas nav saistīti ar realitāti – muļķības; mānijas un/vai depresīvi afektīvi traucējumi; kustību traucējumi (katatonija).

Bieži vien pirmā slimības pazīme vīriešiem ir psihomotorais uzbudinājums, kas izpaužas dažādās formās. Šizofrēniju un šizofrēnijas sindromus raksturo :

• katatonisks psihomotorais uzbudinājums izpaužas ar pastāvīgām kustībām, ritmisks, vienmuļš, var būt traucēta koordinācija, turklāt pacients runā nemitīgi - manieres, grimases, atdarina citus, darbības ir impulsīvas, bezjēdzīgas, atkārtojas, runa ir nesakarīga, satur atskaņas, atkārtojumus tie paši vārdi vai frāzes, stāvokli pavada vardarbīgas emocijas - pacients var būt dusmīgs, agresīvs, nožēlojams, krist ekstāzē, brīžiem emociju uzplaiksnījumus nomaina vienaldzība;
• hebefrēniskā psihomotorā uzbudinājums izpaužas ar neprātīgu uzvedību un bezjēdzīgām impulsīvām darbībām, kurām daudzos gadījumos ir agresīvs raksturs;
• mānijas forma - raksturīga aktivitāte un neatvairāma vēlme pēc aktivitātes, garastāvoklis ir paaugstināts, darbības un idejas absurdas, nekonsekventa, asociatīva domāšana, var būt maldi un halucinācijas;
• ar psihomotorisku uzbudinājumu uz halucināciju fona pacients parasti ir koncentrēts un saspringts, izdara saraustītas impulsīvas kustības, bieži vien agresīvas vai aizsardzības rakstura, runa ir nesaskanīga ar draudīgām intonācijām;
• maldībā pacienti ir aizkaitināti un ļauni, viņi ir neuzticīgi, viņi var pēkšņi uzbrukt vai savainot sevi.

Bet tik spilgta debija ne vienmēr tiek atrasta. Dažreiz viena no agrākajām šizofrēnijas izpausmēm ir pacienta rakstura izmaiņas, īpaši tas ir pamanāms, ja viņam iepriekš nav bijušas pazīmes. Piemēram, manāma darbspēju, aktivitātes samazināšanās, intereses samazināšanās par iepriekš iemīļotām aktivitātēm; sabiedrisks vīrietis var kļūt par mājsaimnieci, pārstāt satikties ar draugiem, savu draudzeni; var mainīties viņa attieksme pret tuviniekiem – sievu, bērniem, māti, viņš kļūs vienaldzīgs vai pat rupjš un aizkaitināms. Tajā pašā laikā viņš brīvajā laikā ilgu laiku “iestrēgs” vienā vietā ar neesošu skatu, vienkārši gulēs vai sēdēs uz dīvāna, acīmredzami neko nedarot, dodot priekšroku vientulībai nekā jebkurai darbībai. Šāda neaktivitāte var attiekties uz dažādām jomām: mājasdarbiem un tā saukto "iziet - uz teātri, viesos, izstādēm", mācībām vai darbu. Izolācijas intervāli palielinās, vīrietis pārstāj uzraudzīt savu izskatu - pārģērbjas, iet dušā, tīra zobus un nepārprotami dod priekšroku savam uzņēmumam.

Domāšanas procesa pārkāpumi šizofrēnijas un šizofrēnijas spektra traucējumu gadījumā izpaužas garīgās darbības secības, tās mērķtiecības un loģikas zudumā. Zūd loģiskā saikne starp domām, tās bieži pārtrūkst (sperrung), līdz ar slimības gaitu pacients bieži vairs nespēj sakarīgi izteikt savu domu, kas izpaužas tajā, ka pacienta runa pārvēršas haotiskā kopumā. Frāžu fragmenti, kas nav savstarpēji saistīti.

Vieglākos gadījumos pacienta runā dominē tieksme uz abstrakciju un simbolismu, parādās neparastas un absurdas asociācijas.Domas "izslīd", pacients, pats to nemanot, pārslēdzas no vienas tēmas uz citu. Šizofrēniķa domāšanas traucējumi izpaužas vārdu radīšanā, "neoloģismi" ir pretenciozi un saprotami tikai pašam pacientam, neauglīgās diskusijās par abstraktām tēmām un saņemtās informācijas vispārināšanas iespējas zaudēšanā. Raksturīgs mentisms – nekontrolēta domu straume. Tomēr izteikumos un darbībās tiek ievērota zināma, tikai pacientam zināma loģika, un nereti tā ir sava veida faktu izpratne un integrācija, kas nodod šizofrēniķi.

Formāli pacientu inteliģences līmenis, kas iegūts pirms saslimšanas un sākuma stadijās, ilgstoši saglabājas neskarts, tomēr laika gaitā tiek bojātas kognitīvās funkcijas, spēja salīdzināt un analizēt faktus, plānot darbības un komunicēt. Sabiedrība ir traucēta, tāpēc pacientam kļūst arvien problemātiskāk izmantot uzkrātās zināšanas. Gandrīz vienmēr grūtības pacientiem rodas, kad nepieciešams sasniegt mērķus un risināt jautājumus, kas saistīti ar nepieciešamību piesaistīt jaunas zināšanas un prasmes.

Domas traucējumi dažos gadījumos pavada tikai recidīvu periodus, un, stāvoklim stabilizējoties, tie izzūd. Daži pastāvīgi domāšanas procesa pārkāpumi saglabājas latentā periodā, veidojot pieaugošu kognitīvo deficītu.

Šizofrēnijas un šizofrēnijas traucējumu simptomi ir diezgan dažādi, un tos var noteikt dažādās pakāpēs atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes.

Lai izvirzītu jautājumu par "šizofrēnijas" diagnozi, saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju pacientam ir jābūt vismaz vienam tā sauktajam "lielajam" simptomam vai diviem "maziem".

Pietiek ar vienu no šiem:

• pacienta pārliecība, ka viņa domas ir pilnībā atvērtas lasīšanai, ka tās var nozagt, izdzēst vai, gluži otrādi, "ielikt" galvā no ārpuses (domu atbalss);
• pacienta pārliecība, ka viņš tiek kontrolēts no ārpuses, skaidri korelē ar darbībām, kustībām, domām un sajūtām (ietekmes maldi un maldinoša uztvere);
• dzirdes halucinācijas - viena vai vairākas balss, kas nāk no dažādām ķermeņa daļām, komentē pacienta darbības, dod norādījumus vai vienkārši sazinās;
• traku ideju klātbūtne, kas ir pretrunā ar vispārpieņemtajiem uzskatiem un uzvedības noteikumiem konkrētai sabiedrībai.

Vai arī jebkurā kombinācijā ir jābūt vismaz diviem "nelieliem" simptomiem:

• pastāvīgas pārvērtētas idejas vai jebkādas halucinācijas - vizuāli attēli un veseli sižeti, pieskārieni, smaržas, apvienojumā ar bieži vien nepilnīgi veidotu maldu ideju parādīšanos, bez izteikta afektīvas sastāvdaļas;
• sperrungs un mentisms, runas un/vai neoloģismu apjukums un nabadzība;
• katatonija, tās individuālās izpausmes un citi motoriskie traucējumi;
• domāšanas traucējumi - nespēja izdarīt loģiskus secinājumus, vispārināt, koncentrēties uz vienu domu;
• apatoabuliskais sindroms, emociju noplicināšanās, to nepietiekamība;
• pakāpeniska intereses zudums par ārpasauli un sociālajām saitēm, pasivitātes un izolācijas palielināšanās.

Psihotiski šizofrēnijas simptomi jānovēro vismaz mēnesi, ja ilgstoši (vismaz sešus mēnešus) samazinās cilvēka pamatfunkcijas, kas saistītas ar darbu, ģimenes attiecībām un draudzību.

Slimošanas procesā iegūtos jaunus traucējumus (maldus, halucinācijas, pārvērtētas idejas) sauc par produktīviem vai pozitīviem, uzsverot to pievienošanos psihes pirmsslimības stāvoklim. Autisma spektra traucējumi, emociju un enerģijas tonusa pasliktināšanās tiek saukti par zaudējumiem vai negatīviem simptomiem.

Šizofrēnijas vīrieša uzvedība

Pirms acīmredzamu šizofrēnijas traucējumu simptomu parādīšanās vīrieša uzvedībā var novērot dīvainības - apņemšanos vientulībā, izolētību, pārmērīgu entuziasmu par noteiktām darbībām, kas citiem šķiet bezjēdzīgas, ilgas neauglīgas diskusijas par izvēlētām tēmām, nevērība pret izskatu., darbs, mācības. Taču, kamēr šīm izpausmēm nebūs šizofrēnijas spektra traucējumu smaguma pakāpes, neviens nevarēs paredzēt to attīstību tikai pēc klātbūtnes un vēl jo vairāk nozīmēt profilaktisko ārstēšanu. Dažas dīvainības ir raksturīgas daudziem cilvēkiem, kuri nekad nesaslims ar šizofrēniju. Šāda diagnoze tiek veikta pēc diezgan specifiskiem kritērijiem.

Tomēr ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā savlaicīgas uzsākšanas. Šizofrēnijas vīrieša uzvedība atšķiras no vispārpieņemtajām normām pat ārpus psihozes. Produktīvie simptomi ļoti ietekmē pacienta attieksmi un attiecīgi kļūst pamanāmas uzvedības novirzes. [2]

Ja ir halucinācijas, parasti dzirdes, jūs varat pamanīt, ka jūsu radinieks bieži iesaistās dialogā ar neredzamu sarunu biedru, it kā atbildot uz jautājumiem vai komentējot kaut ko, bieži vien pēkšņi apklust un ieklausās. Reizēm var dzirdēt smieklus, raudas vai dusmīgus saucienus. Pacientam, kas cieš no halucinācijām, parasti ir satraukta vai satraukta sejas izteiksme, kas neatbilst pašreizējai situācijai. Viņam ir grūti koncentrēties konkrēta darba vai sarunas tēmas veikšanai, it kā kaut kas traucētu viņa uzmanību. Īsāk sakot, šķiet, ka pacients dzird (redz, jūt) kaut ko citiem nepieejamu. Speciālisti iesaka nekādā gadījumā nesmieties par pacientu un acīmredzot nebaidīties no notiekošā. Tāpat nav ieteicams atrunāt pacientu no viņa sajūtu iluzorā rakstura un detalizēti jautāt par to saturu. Tomēr jūs varat ļaut viņam runāt, ja viņš to vēlas, un mēģināt pārliecināt viņu apmeklēt ārstu. Bet jums ir jārīkojas pēc iespējas delikāti, cenšoties nekaitēt pacienta jūtām. Daudzi no viņiem sākotnējā stadijā saprot notiekošā nerealitāti, un savlaicīga palīdzība var palīdzēt sākt ārstēšanu.

Agresija šizofrēnijas gadījumā vīriešiem visbiežāk ir maldu traucējumu izpausme. Ar delīriju pacients kļūst aizdomīgs, viņa neuzticīgā attieksme, visbiežāk, pret tuvākajiem cilvēkiem, ir skaidri izsekota. Dažreiz ietekmes delīrijs attiecas uz tuvinieku dzīvību vai veselību, tad pacients tos ieskauj ar aizliegumiem un hipertrofētu aizbildnību. Nevēlēšanās pakļauties prasībām šizofrēnijā izraisa agresiju, kopumā jebkura pretestība pacientam var izraisīt neadekvātas dusmas. Par delīrija parādīšanos var liecināt pēkšņas nepamatotas aizdomas vai naidīgums, nereti pret radiem vai labiem paziņām, reizēm pret pilnīgi svešiem cilvēkiem, redzamas baiļu izpausmes - logu un durvju rūpīga aizslēgšana, logu aizkaru vilkšana, papildu slēdzeņu nogriešana, ēdiena pārbaude. Saindēšanās un citas aizsardzības darbības. Pacients var apgalvot, ka viņš tiek vajāts, draud nolaupīt sevi vai tuviniekus, lasīt viņa domas vai apstarot ar neredzamiem stariem. Vajātāji var būt no fantāzijas sfēras – citplanētieši vai ārvalstu izlūkdienestu aģenti. Viņš var kļūt pārliecināts par savu lielo misiju. Taču dažkārt izdomāti stāsti ir visai reālistiski – laulības pārkāpšana, konkurentu intrigas, sūdzības par trokšņainiem kaimiņiem, viņu bērniem, kuri nodara pāri, bojā īpašumu, nolaidīgiem darbiniekiem, kas traucē īstenot jebkuru projektu utt.

Bieži vien tajā pašā laikā vīrietis sāk izrādīt nolaidību apģērbā, neievēro higiēnu. Emocionālā sastāvdaļa ir zudusi, parasti pacients nespēj iejusties patiesās ciešanas, tomēr nepārstāj izpaust emocijas, var smieties un raudāt, pilnīgi neadekvāti, neatbilstoši situācijai, bet kādai no savām domām un jūtām. Skats uz pacientiem kļūst neizteiksmīgs, vērsts uz iekšu, tiem raksturīgi dīvaini, apkārtējo skatījumā, izteikumi, neadekvātas reakcijas. Šizofrēniķi absolūti nevar izturēt kritiku par viņu uzskatiem, uzvedību, pārvērtētajām idejām un uzskatiem. Nav loģisku secinājumu, kas nevar pārliecināt pacientu viņa slimīgās fantāzijās.

Šizofrēnijas traucējumiem raksturīga arī pēkšņa maniakāla aizraušanās ar okultajām zinātnēm, reliģiju, ezotēriku, ko pavada arvien lielāka nošķirtība no realitātes.

Motora funkcijas mainās. Dažiem pacientiem prodromālajā stadijā pēkšņi parādās lēnums, viss tiek darīts ar sakārtojumu, akcentiem, piemēram, lietas tiek izliktas noteiktā secībā dzīvoklī vai uz galda. Rokas vai kājas var sākt trīcēt no spriedzes. Pirms slimības sākuma var būt arī neparasta motora aktivitāte – pēkšņs satraukums, intensīvākas sejas izteiksmes. Šizofrēniķiem raksturīga dīvaina mākslinieciska runa, nekonsekventa, ar atkārtojumiem, akcentiem, vārdu radīšanu.

Vīrieša ar šizofrēniju uzvedība neatbilst pašreizējai situācijai vai dzīves pieredzei un bieži vien ar sabiedrībā pieņemtiem uzvedības standartiem. Viņš dzīvo savā iluzorajā pasaulē. Lielākoties absolūti bezjēdzīgi, no normāla cilvēka pozīcijas šizofrēniķis uzskata darbības par vienīgo pareizo, un nav jēgas viņu pārliecināt. Tāpat daudzi pacienti sevi par tādiem neatpazīst un nevēlas meklēt palīdzību, pārliecināšanā redzot nelabvēļu mahinācijas. Šizofrēniķi, neskatoties uz šķietamo amorfumu, ir ārkārtīgi jutīgi pret pat mazākiem notikumiem, piezīmēm un dažādiem sīkumiem saistībā ar viņu fantāzijām un uzskatiem. Vispār cilvēki ar slimu psihi parasti ir egoisti, viņiem rūp tikai savas problēmas, kas parādās tālā pasaulē. Tuviniekiem ieteicams rīkoties uzmanīgi, neizdarīt spiedienu uz pacientu, nestrīdēties ar viņu, jo piespiešana var izraisīt agresiju.

Pēc ārstēšanas sākuma lielākā daļa pacientu ātri kļūst pie prāta. Un bez ārstēšanas pienāk kārta tā sauktajiem negatīvajiem simptomiem. Pieaugošā izolācija pārdzīvojumos, trauksme, norobežošanās no ārpasaules notrulina emocijas, jo to radīšanai nepietiek ārējās informācijas. To pavada abulija - gribas impulsu un motivācijas zudums elementārākajām darbībām un apātija. [3]

Vieglas šizofrēnijas pazīmes vīriešiem

Kā minēts iepriekš, kad slimība izpaužas kā spilgta psihoze, nav šaubu, ka pacientam ir nepieciešama psihiatra palīdzība. Ir daudz grūtāk atpazīt pakāpenisku slimības attīstību vai tās vieglās formas. Lēna šizofrēnija bieži izpaužas jaunībā, un tās pirmās pazīmes sakrīt ar pubertātes krīzi. Šajā laikā visiem jauniešiem ir raksturīgi dzīves jēgas meklējumi, tieksme pēc neatkarības un ar to saistītā autoritātes noraidīšana un aizraušanās ar dažādām filozofiskām mācībām. Pusaudži ir rupji un aizkaitināmi, nereti cenšas izpausties, ģērbjas ekstravaganti vai apzināti nevīžīgi, izvairās no mājas darbiem un “uzsāk” mācības, tāpēc pat tuvākie cilvēki var nepamanīt slimības sākuma stadiju. [4]

Bet, ja jūs mēģināt, varat pievērst uzmanību dažām pazīmēm. Šizofrēnijas gadījumā tiek zaudētas savstarpējās saiknes starp individuālajām personības īpašībām, pilnībā saglabājoties intelektam, atmiņai un prasmēm, īpaši ar vieglu slimības gaitu. Redzams, ka pacienta sajūtas un emocijas, raugoties no vesela cilvēka viedokļa, neatbilst ārējiem stimuliem, esošajai situācijai vai subjektīvām interesēm, tas pats notiek ar domāšanu un cita veida smadzeņu darbību. Visas funkcijas tiek saglabātas - cilvēks domā, runā, klausās, dusmojas, smejas vai raud par kaut ko, tomēr šo darbību savstarpējā atbilstība no malas ir grūti uztverama.

Vieglos gadījumos pacientam tiek diagnosticēti šizotipiski traucējumi (iepriekš saukta par gauso šizofrēniju). Pacientam ir dīvainības uzvedībā, ekscentriskums un ekscentriskums, runas pretenciozitāte, pompozitāte un nozīme ar nabadzību un intonācijas neatbilstību, uzvedības manierēm. Kopumā tiek novēroti tie paši šizofrēnijas simptomi, kas aprakstīti iepriekš, tikai vairāk izlīdzinātās formās.

Agrīnās stadijās dominē neirozes simptomi. Pacients bieži sūdzas par miega traucējumiem, obsesīvām domām, filozofēšanu, "garīgo košļājamo gumiju", izkropļotu realitātes uztveri, abstraktām apsēstībām. Pat ne katrs pieredzējis psihiatrs sākumā var atšķirt obsesīvo komponentu specifiku. Šizotipisku traucējumu gadījumā tie ir maz saprotami, tiem raksturīgs spontāns raksturs un nepārtrauktu ārkārtīgi dīvainu rituālu strauja attīstība. Arī fobijas pacientiem ar šizotipiskiem traucējumiem ātri kļūst ierastas. Runājot par tiem, pacienti neizpauž nekādas emocijas. Bailes ir absurdas – pacienti baidās redzēt, piemēram, noteiktas formas vai krāsas priekšmetus, dzirdēt kādus bērna izteiktus vārdus utt. Dažkārt sākumā izdodas konstatēt saikni starp fobiju un traumatisku notikumu, taču ar laiku tā sižets kļūst sarežģītāks un baiļu izcelsme tiek izdzēsta.

Pacients "iegūst" smieklīgus rituālus, tie traucē normālu dzīvi un dažreiz ieņem vadošo lomu uzvedībā.

Šizotipisku traucējumu gadījumā notiek depersonalizācija / derealizācija, jo īpaši dismorfofobija, un pacienti ir neērti par pilnīgi normālām ķermeņa daļām, slēpj tās un kautrējas tās parādīt. Ja ir reālas deformācijas, tad pacienti tās ignorē. Hipohondrijas sūdzības ir dīvainas un nereālas, tiek ievērotas abstrahētas diētas, kuru mērķis arī nav gluži tipisks, piemēram, lai seja būtu nevis apaļa, bet ovāla.

Slimība var izpausties dažādos veidos. Pacienti "nodarbojas ar zinātnisku darbu", visas dienas garumā liekot bezjēdzīgus un nesakarīgus citātus no visdažādākās literatūras, kurus grūti pat apvienot ar kopīgu tēmu; zīmēt diagrammas un rasējumus ar neskaidru mērķi; izstrādāt projektus; viņi runā par globālām, bet ļoti abstraktām tēmām, nesaprotami un haotiski izsakot savas domas, izrunā garus monologus, neļaujot iestarpināt vārdu vai uzdot jautājumu. Daži pacienti veic zinātniskus eksperimentus - izmēģina dažādas toksiskas vielas, guļ aukstā vannā utt. Šādi "eksperimenti" var beigties ar invaliditāti un pat nāvi.

Ar gausu šizofrēniju abiem dzimumiem bieži ir histērijas lēkmes, kas ir diezgan spēcīgas un nav saistītas ar redzamiem stresa faktoriem. Histēriskas lēkmes izceļas ar apzinātu karikatūru un demonstrativitāti, negatīvisma pieaugumu, nemotivētu paaugstinātu uzbudināmību. Aktiermāksla, manieres, neadekvātas grimases, dēkas pamazām iegūst vienmuļu formu, kļūst stereotipiskas un vienmuļas, attiecībā pret tuviem cilvēkiem, īpaši vecākiem, parādās emocionāla nepiemērotība, aukstums un bezjūtība. Attīstās negatīvi simptomi.

Vecuma iezīmes

Ar vecumu, kurā debitēja šizofrēnija, ir saistītas dažas, kaut arī nebūt ne obligātas, tās gaitas un ārstēšanas prognozes iezīmes - jo vēlāk, jo vieglāk slimība norisinās un jo mazāk destruktīvas ir tās sekas. Visnelabvēlīgākajai prognozei raksturīga iedzimta iedzimta šizofrēnija, lai gan šādu diagnozi bērnam var uzstādīt no septiņu gadu vecuma. Tiek uzskatīts, ka šajā vecumā jau ir iespējams konstatēt maldu un halucināciju klātbūtni. Eksperti cenšas atrast kritērijus, pēc kuriem var diagnosticēt šizofrēniju vismazākajās. Pat zīdaiņiem vajadzētu būt halucinācijām un maldiem. [5]

Bērns ar šizofrēniju uzvedas savādāk nekā viņa veselie vienaudži. Aizdomās par slimības klātbūtni vismazākajā mērā var izpausties iracionālu baiļu izpausmē - bailēs no rotaļlietām un/vai citiem noteiktas krāsas, formas priekšmetiem, kas attēlo dzīvnieku vai multfilmas varoni. Zīdaiņi ar šizofrēniju ir vienaldzīgi un dažreiz pat piesardzīgi pret savu māti, kas ir vissvarīgākā veselīga bērna atslēga. Slimā bērna uzvedība bieži ir neizskaidrojama - viņš raud, dusmojas, bez redzama iemesla ir kaprīzs un neadekvāti reaģē uz mēģinājumiem piesaistīt viņa uzmanību.

Vēlākā vecumā, kad mazulis sāk veidot sociālos kontaktus ar citiem bērniem un pieaugušajiem, uzmanību piesaista apsēstības izpausmes, nepamatota agresija, nevēlēšanās spēlēties ar vienaudžiem, vienaldzība pret pastaigām, šūpolēm un citām bērnu iecienītām izklaidēm.

Bērns, kurš apguvis runu, var pastāstīt vecākiem vai vecākiem bērniem par balsīm, kuras viņš dzird, var redzēt, ka viņš uz tām atbild, kaut ko klausās. Par šizofrēnijas attīstību bērnam var liecināt biežas bezcēloņas garastāvokļa svārstības, vienaldzība pret ierastajām aktivitātēm atbilstoša vecuma bērniem, haotiska runa, neadekvātas reakcijas, nebeidzamas kaprīzes un bailes. Vecākiem, kuri pamanījuši šīs uzvedības īpatnības, ieteicams savus novērojumus pierakstīt dienasgrāmatā, tad psihiatra konsultācija būs efektīvāka.

Šizofrēnija visbiežāk izpaužas pusaudža gados, īpaši tās smagās formas - vienkāršas, katatoniskas, hebefrēnijas, gan ar nepārtrauktu, gan ar paroksizmālu gaitu. Turklāt pusaudža gados bieži sākas vāji progresējoša slimības forma - šizotipiski traucējumi. Pusaudža vecums pats par sevi ir diezgan sarežģīts un tam raksturīgs augsts emocionālais stress, iespējams, tieši tāpēc slimība visbiežāk izpaužas tieši šajā periodā. Turklāt nereti pirms slimības sākuma pusaudzis vecākiem nesagādā lielas nepatikšanas - viņš cītīgi mācās, tiek raksturots kā nopietns un obligāts, viņa uzvedība nav apmierinoša. Pēkšņi jaunietis kļūst grūti savaldāms, rupjš, vienaldzīgs pret tuvākajiem cilvēkiem. Viņam ir grūtības ar mācībām, zūd interese par iepriekš iemīļotām nodarbēm, bet var parādīties jaunas, kurām viņš velta visu savu brīvo laiku. Iepriekš sabiedriski pusaudži kļūst izolēti, mēdz bēgt no mājām, lieto psihoaktīvās vielas, kļūst pavirši, aizdomīgi un agresīvi.

Šizofrēnijas pazīmēm 25, 30, 40, 50 gadus vecam vīrietim praktiski nav vecuma atšķirību. Pieaugušajiem visbiežāk attīstās paranoiskā forma. Slimības attīstība notiek pakāpeniski, ar gadiem pieaug personiskās izmaiņas. Raksturīga atsvešinātības progresēšana, slepenība, neuzticēšanās, ko izraisa delīrija un halucināciju parādīšanās. Ja slimība izpaužas vēlākā vecumā cilvēkam, kuram ir izdevies profesionāli norisināties, ģimenei un noteiktam sociālajam statusam, prognoze šajā gadījumā ir vislabvēlīgākā.

Vecumā šizofrēnija vīriešiem attīstās reti, tā progresē lēni. Šādi gadījumi ir daudz biežāk sastopami sievietēm. Dažreiz gados vecākiem vīriešiem ir šizofrēnijas psihozes paasinājums, kas izpaudās jaunos gados un veiksmīgas ārstēšanas rezultātā ilgu laiku neizpaudās. Nav viegli atpazīt, ka garīga slimība ir tieši senils šizofrēnija, to var sajaukt ar demenci, neirotiskiem traucējumiem, Alcheimera slimību.