Turcijas seglu rentgens: ko viņi dara, ko viņi rāda

Mūsdienās medicīnā tiek izmantotas daudzas slimību un traumu diagnostikas metodes. Viena no sen pārbaudītām metodēm daudzus gadus joprojām ir radiogrāfija, kas sniedz vērtīgu informāciju dažādu specialitāšu ārstiem. Bieži tiek nozīmēts arī turku seglu rentgens - dziļa kaula veidošanās cilvēka sphenoid kaulā, kurā atrodas hipofīze - endokrīnais dziedzeris. Pētījums ir paredzēts dažādiem neiroendokrīnas, neiroloģiskas vai neirooftalmiskas dabas patoloģiskiem traucējumiem.[1]

Norādes uz procedūru

Turku segli ir kaula elements, tāpēc to stāvoklim var izsekot, izmantojot rentgena izmeklējumu. Šādas diagnostikas rezultāti bieži ir nepieciešami neiropatoloģiskajā, oftalmoloģiskajā un ginekoloģiskajā praksē.[2]

Hipofīzes kaula gulta turku seglu veidā tiek pārbaudīta šādās situācijās:

• neiroendokrīno traucējumu diagnostikai, hipotalāma-hipofīzes mehānismu ietekmējošu audzēju procesu noteikšanai;
• ar paaugstinātu hormona prolaktīna līmeni asinīs;
• ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu;
• ar patoloģisku galvaskausa attīstību;
• ar augšanas deficītu vai tā patoloģisku paātrinājumu;
• ar galvaskausa smadzeņu traumām;
• ar ikmēneša cikla traucējumiem sievietēm un meitenēm;
• ar neskaidras etioloģijas redzes traucējumiem;
• ar neauglību (pēc hormonālajiem pētījumiem);
• ar regulārām galvassāpēm.

Kāpēc veikt turku seglu rentgenu?

Rentgena diagnostika palīdz noteikt audzēju procesus hipofīzē (piemēram, prolaktinomu ), osteoporozi, asinsvadu tīkla izmaiņas paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ. Attēlā redzama pētāmā kaula elementa konfigurācija, aprises un izmēri. Ja tā izmērs ir palielināts, ieeja tajā ir paplašināta, ir apvedceļš, tad mēs varam pieņemt audzēja attīstību hipofīzē un pareizi noteikt turpmāko diagnozi.

Turcijas seglu rentgenu ārsts izraksta, lai apstiprinātu vai atspēkotu dažādas patoloģijas. Visbiežāk pacienti tiek nosūtīti uz pārbaudi, ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju.

Turcijas seglu rentgens ginekoloģijā

Turcijas seglu stāvokļa rentgena analīze ir samērā izplatīta diagnostikas procedūra, tostarp ginekoloģijā. Lai ginekologs varētu noteikt šāda veida pētījumu, ir vairākas norādes:

• smaga nezināmas izcelsmes menstruālā disfunkcija;
• nespēja palikt stāvoklī, neauglība;
• palielināts prolaktīna daudzums asinīs (prolaktinēmija).

Hipofīzes traucējumi sievietēm bieži izpaužas kā sistemātiska slikta veselība, ādas turgora pasliktināšanās un agrīna grumbu parādīšanās. Matu līnija cieš: tiek novērots trauslums un matu izkrišana. Bieži tiek traucēti gremošanas traucējumi, samazinās apetīte, tiek atzīmēts aizcietējums. Lai izprastu šādu izpausmju cēloņus, ārstam var būt nepieciešama papildu diagnostika, tostarp ginekoloģiskā izmeklēšana ar uztriepes citoloģiju, laboratoriskie hormonālie pētījumi, iegurņa orgānu ultraskaņa un dažreiz magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Integrēta pieeja diagnostikai ļauj noteikt traucējuma cēloni un noteikt efektīvu terapeitisko shēmu.

Sagatavošana

Turcijas seglu rentgenam nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana.

Uzreiz pirms diagnostikas procedūras pacientam ir jānoņem visi metalizētie aksesuāri un rotaslietas no galvas un kakla zonas - tas ir, auskari, brilles, ķēdes, matadatas u.c. Ja ir protēzes - piemēram, kohleārais implants -, tad ārsts par to jābrīdina iepriekš. Jāizņem noņemamās protēzes un dzirdes aparāti. Apģērba augšējās pogas vēlams attaisīt.

Pārtikas un dzērienu lietošanā, medikamentu lietošanā ierobežojumu nav.

Tehnika turku seglu rentgens

Turcijas seglu rentgens var būt apsekojums vai novērošana. Ar vienkāršu rentgenogrammu ārsts pārbauda galvaskausa stāvokli kopumā. Mērķa rentgenogrāfija ietver rūpīgāku atsevišķu galvaskausa daļu izpēti - jo īpaši turku seglu.

Ekspozīcijas laikā pacients var sēdēt, stāvēt vai gulēt uz muguras vai vēdera, atkarībā no vēlamās attēla projekcijas. Radiologs parasti uzņem 1-2 attēlus. Visizplatītākā pozīcija:

• pacients guļ uz muguras, rokas atrodas gar ķermeni, zods ir nolaists;
• galva ir pagriezta 45 grādu leņķī pret pārbaudāmo pusi (ērtības labad varat ievietot mīkstu veltni);
• galva ir fiksēta ar elastīgu saiti;
• blakus esošie orgāni ir pārklāti ar aizsargājošām svina plāksnēm.

Radiogrāfiskās fiksācijas laikā pacients nedrīkst elpot vai norīt.

Vēl viena instalēšanas metode:

• pacients guļ uz vēdera vai sēž, viņa galva ir nospiesta uz sāniem uz galda virsmu;
• augšējās ekstremitātes atrodas gar ķermeni, apakšdelmi balstās uz galda virsmu;
• plecu un zodu, kas atrodas blakus galdam, vajadzētu nedaudz pacelt ar ķīļveida rullīti, lai galvaskausa vidussagitālā plakne būtu paralēla rentgena plēves plaknei;
• galva ir fiksēta.

Diagnostikas procedūras beigās pacients atkarībā no situācijas tiek nosūtīts mājās vai pie ārsta.

Turcijas seglu rentgena patoloģija

Turcijas seglu rentgenogrammā var konstatēt hipofīzes audzējus. Šāda patoloģiskā procesa pazīmes ir:

• lokālas vai kopējās osteoporozes zonas, ko raksturo kaulu retināšana;
• atrofiskas izmaiņas kaulu sieniņās;
• seglu iekšējās kontūras nevienmērīgums;
• ķīļveida procesu retināšana;
• "dubultās cilpas" rašanās.

Šīs pazīmes norāda uz neliela hipofīzes audzēja klātbūtni. Tajā pašā laikā ārsts var pievērst uzmanību tādām patoloģiskām izpausmēm kā pakauša un priekšējā kaula sabiezējums, smadzeņu cietā apvalka pārkaļķošanās un kalcifikācijas veidošanās smadzeņu audos.

Liels turku segli uz rentgena var norādīt uz tādiem patoloģiskiem stāvokļiem kā hipofīzes adenoma, cista, aneirisma, primāra hipotireoze, paaugstināts intrakraniālais spiediens uc Ja nepieciešams apstiprināt vai precizēt diagnozi, ārsts var papildus izrakstīt skaitļošanas vai magnētisko rezonanses attēlveidošana. Mūsdienu tomogrāfijas iekārtas palīdz atklāt pat ļoti mazus jaunveidojumus.

Dažiem pacientiem rentgena stari atklāj tā saukto "tukšo turku seglu". Attēlā patoloģija atrodas zem kaula veidošanās diafragmas un izpaužas ar šādām pazīmēm:

• dibena simetrija frontālajā plaknē;
• vertikāls izglītības pieaugums, konfigurācijas izolācija;
• apakšējais apvedceļš uz sagitālā attēla.

Šādu izmaiņu simptomu var nebūt, tāpēc, konstatējot “tukšus turku seglu”, viņi bieži vien izmanto tikai dinamisku pacientu novērošanu. Hipofīzes disfunkcija ir biežāka sievietēm.

Kontrindikācijas procedūrai

Jebkurš cilvēks ikdienā saņem noteiktu starojuma devu no dabiskiem starojuma avotiem. Šī deva ir aptuveni vienāda ar 1 μSv, jo tā ir atkarīga no daudziem faktoriem - jo īpaši no dzīvesvietas, no darba apstākļiem utt.

Situācijās, kad nepieciešams veikt uzticamu diagnozi, lai nozīmētu efektīvu turpmāko ārstēšanu, iespējamais starojuma kaitējums var netikt ņemts vērā, jo diagnozes ieguvums kļūst daudz svarīgāks. Lai gan dažas kontrindikācijas joprojām pastāv un tiek uzskatītas par relatīvām: ja ieguvums atsver iespējamo kaitējumu, joprojām tiek veikts diagnostikas pētījums. Šādas kontrindikācijas var būt:

• dekompensētas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• grūtniecība (īpaši pirmajā trimestrī);
• ārkārtēja pacienta izsīkuma pakāpe;
• Agra bērnība.

Lēmumu par turku seglu rentgena iespējamību un nepieciešamību pieņem ārstējošais ārsts.

Normāls sniegums

Iegūto turku seglu rentgena attēlu - sānu kraniogrammu - ārsts rūpīgi izpēta, novērtējot kaula veidojuma kontūras, tā izmēru un konfigurāciju, kā arī elementa stāvokli kopumā.

Par normāliem tiek uzskatīti šādi diagnostikas rādītāji:

• sagitālā indikatora norma ir 9-15 mm;
• vertikālā indikatora norma ir 7-12 mm;
• seglu augstuma un garuma attiecības vērtība, tā sauktais seglu indekss - bērniem vairāk nekā 1, vecākiem pacientiem mazāks par 1.

Komplikācijas pēc procedūras

Rentgens ir ļoti izplatīta diagnostikas metode gan pieaugušajiem, gan bērniem. Lai gan bērniem tiek noteikts pētījums tikai tad, ja ir būtiskas indikācijas. Ja patoloģiskā procesa komplikāciju attīstības risks pārsniedz iespējamo kaitējumu no rentgenstaru apstarojošās devas, ārsti veic diagnostiku, dodot priekšroku mūsdienu rentgena tehnoloģijai.

Kopumā rentgena starojuma postošā ietekme lielā mērā ir atkarīga no starojuma iedarbības ilguma un pakāpes, no attēlu uzņemšanas reižu skaita. Ja iedarbība ir ilgstoša, nav izslēgts paaugstināts noteiktu komplikāciju attīstības risks:

• asins slimības;
• katarakta, redzes traucējumi;
• onkoloģiskie procesi, labdabīgi audzēji;
• vielmaiņas traucējumi;
• priekšlaicīga novecošana;
• pārkāpumi reproduktīvā aparāta darbā.

Ārsti uzstāj: viena diagnoze ieteiktajās robežās nevar izraisīt šādas sekas. Turklāt svarīgu lomu spēlē rentgena aparāta jauda, tā veids, režīma aprīkojums. Ir pierādīts, ka mūsdienu digitālās ierīces nerada nekādas negatīvas sekas, pat ja tās tiek izmantotas atkārtoti.

Sekas pēc procedūras

Turcijas seglu rentgens, tāpat kā cita veida rentgena izmeklēšana, ir saistīta ar diezgan lielu starojuma iedarbību. Taču mūsdienu diagnostikas iekārtām, kuru pamatā ir digitālās tehnoloģijas, atšķirībā no novecojušām tehnoloģijām ir daudz mazāks jonizējošā starojuma daudzums. Tāpēc mēs varam droši teikt, ka rentgena starojums mūsdienās ir kļuvis par diezgan drošu procedūru. Lai gan arī nav vērts ļaunprātīgi izmantot pētījumu.

Ārsti uzstāj, ka šāda veida diagnoze nerada īpašas briesmas. Rentgena attēla moments un staru iziešana no emitētāja ilgst tikai sekundes daļu. Šajā gadījumā izplūst neagresīvs, filtrēts starojums.

Lai samazinātu blakusparādību rašanās iespējamību, turku seglu rentgenogrāfija nav ieteicama grūtniecēm, maziem bērniem bez pamatotiem pierādījumiem.

Aprūpe pēc procedūras

Pēc turku seglu rentgena īpaša pacienta aprūpe nav nepieciešama. Ja cilvēks vēlas pasargāt sevi no radiācijas iedarbības papildu ietekmes, tad labāk par to parūpēties iepriekš. Vēlams, lai uzturā dominētu šādi pārtikas produkti:

• rieksti (valrieksti, mandeles);
• auzu pārslas, pupiņas, lēcas;
• āboli, bumbieri;
• ķirbis, cukini;
• jūraszāles, jūras veltes.

Pēc noteiktas starojuma devas saņemšanas jāēd vairāk šķiedrvielu, kas palīdz izvadīt no organisma radioaktīvos sabrukšanas produktus.

Turklāt jums ir nepieciešams:

• dzert tīru ūdeni, pieaugušajam līdz 2-3 litriem dienā;
• ēst vairāk dārzeņu, garšaugu, ogu un augļu;
• pievienojiet diētai piena produktus, īpaši biezpienu un skābo krējumu.

Papildus ūdenim varat dzert žāvētu augļu novārījumu, zaļo tēju, svaigas sulas (tikai dabīgas, pašu ekstrakcijas). Varat iedzert sausu vīnu (apmēram 50 ml).

Ir nepieciešams daudz staigāt svaigā gaisā, vadīt aktīvu dzīvesveidu, un tad turku seglu rentgens neatstās nekādas nelabvēlīgas sekas organismā.